L'eczéma est l'une de ces affections horribles pour lesquelles il n'existe pas un traitement unique qui convienne à tout le monde. Aussi agaçant que cela puisse être, vous devrez probablement essayer de nombreuses choses différentes - exclure certains aliments, lessives, types de tissus - avant de trouver la meilleure façon de prévenir ou de soulager les symptômes de l'eczéma.
C'est pourquoi il est utile de connaître toutes les préventions, remèdes et traitements possibles afin de voir ce qui fonctionne (si quelque chose) pour votre enfant. Si, comme beaucoup de parents, vous recherchez constamment des traitements possibles contre l'eczéma, vous connaissez probablement certains remèdes ‘alternatifs’ comme l'Aloe Vera qui semblent, heureusement, fonctionner pour certains enfants.
Dans la même veine, il y a eu beaucoup de discussions sur le bénéfice potentiel des probiotiques dans le traitement de l'eczéma, et voici la bonne nouvelle. Des recherches récentes ont révélé que certains probiotiques peuvent être utiles dans le traitement de l'eczéma.
Qu'est-ce que les probiotiques ?
Les probiotiques sont des bactéries et des levures vivantes, souvent appelées “bonnes” bactéries, qui procurent des bienfaits pour la santé lorsqu'elles sont consommées. Ils aident à rétablir l'équilibre naturel du microbiome intestinal, qui peut être perturbé par la maladie, une mauvaise alimentation ou des antibiotiques. Nous pensons généralement aux probiotiques comme des aliments fermentés, comme le yaourt et le kéfir, mais les probiotiques ne sont en fait que le composant bactérien de ces aliments.
Les probiotiques sont également disponibles sous forme de compléments alimentaires, généralement en poudre ou en gélules. Ces compléments sont des souches bactériennes uniques ou des combinaisons de souches spécifiquement choisies pour leurs bienfaits perçus. Les compléments probiotiques sont généralement conçus pour favoriser la digestion. Bien que ces mélanges probiotiques soient généralement basés sur de solides preuves scientifiques, ils ne sont pas des médicaments et ne doivent pas être traités comme tels.
Les probiotiques peuvent également être utilisés par voie topique, c'est-à-dire directement sur la peau, afin de rééquilibrer le microbiome cutané. Les produits de soins de la peau topiques à base de probiotiques peuvent également contenir des prébiotiques (nourriture pour les bactéries de votre peau) ou des lysats de probiotiques (sous-produits bactériens fermentés et inactifs) ainsi que des bactéries vivantes. Ces produits sont généralement conçus pour traiter l'inflammation cutanée et renforcer la barrière cutanée.
Comment le microbiome du corps peut-il affecter l’eczéma ?
Le microbiote intestinal
Des études ont révélé des différences significatives entre le microbiome intestinal des bébés et des enfants atteints d'eczéma et celui de leurs pairs en bonne santé. Les enfants atteints d'eczéma présentent non seulement une diversité globale réduite de leur microbiote intestinal, mais aussi une colonisation accrue par de mauvaises bactéries et une diminution des niveaux de bonnes bactéries.1. Chez les enfants en bonne santé, les sous-produits des bonnes bactéries empêchent une inflammation excessive, favorisent la tolérance immunitaire, protègent contre les réponses auto-immunes et renforcent la barrière intestinale. En revanche, les sous-produits des mauvaises bactéries favorisent l'inflammation.2. Le déséquilibre du microbiote intestinal chez les personnes atteintes d'eczéma est censé entraîner des niveaux élevés d'inflammation et la fuite d'allergènes de l'intestin dans la circulation sanguine (en savoir plus sur l'intestin perméable). ici).
Le biome cutané
Le microbiome cutané décrit l'écosystème des micro-organismes qui vivent à la surface de la peau. Il agit comme un bouclier protecteur en entrant en compétition avec les agents pathogènes nuisibles, en maintenant la barrière acide de la peau et en communiquant avec votre système immunitaire pour contrôler l'inflammation. Généralement, les ‘bonnes’ bactéries consomment les cellules mortes de la peau et d'autres déchets à la surface de la peau, la maintenant lisse et propre. Les sous-produits de ces bonnes bactéries maintiennent également l'acidité de la peau et contribuent à sa teneur en humidité. Comme les différents micro-organismes ont des rôles différents dans le microbiome cutané, un microbiome sain doit inclure un mélange d'espèces.
Cependant, tous les micro-organismes colonisant la peau ne sont pas bénéfiques et la peau atteinte d'eczéma est particulièrement sujette à la prolifération de ces bactéries. Staphylococcus aureus. Cette bactérie prospère sur la peau plus sèche, typique des personnes atteintes d'eczéma, évincant souvent les bonnes bactéries. De plus, les sous-produits de cette bactérie peuvent aggraver davantage l'eczéma et même le rendre résistant aux traitements topiques à base de stéroïdes.3. S. aureus Les proliférations ont été corrélées aux poussées d'eczéma4 et sont couramment associés à l'eczéma difficile à traiter.
Comment les probiotiques peuvent-ils aider l'eczéma ?
L'objectif du traitement probiotique topique est double : augmenter les niveaux de ‘bonnes’ bactéries et leurs bienfaits associés, et évincer les ‘mauvaises’ bactéries. Cela peut se faire de deux manières :
- Présentation de plus de « bons » : dans le cas de l'intestin, cela peut se faire en prenant des compléments alimentaires contenant de bonnes bactéries ; ou en mangeant plus d'aliments fermentés comme du yaourt vivant, du kéfir, de la choucroute, du pain au levain, du fromage affiné, du vinaigre. Pour la peau, cela peut également passer par la recherche d'une crème contenant des espèces de bonnes bactéries ajoutées.
- Rendre votre biome plus accueillant pour les "bons gars" tout en fournissant une bonne source d'énergie. Pour votre intestin, cela signifie adapter votre alimentation en consommant beaucoup de fibres sous forme de fruits et légumes, ainsi que de céréales complètes, de noix et de légumineuses. Réduire les sucres et les glucides transformés aidera à réduire les mauvaises bactéries. Pour la peau, cela signifie la maintenir bien hydratée et légèrement acide, peut-être avec un émollient prébiotique.
L'objectif est de rééquilibrer le microbiome du corps en faveur des bonnes bactéries. Cela devrait réduire l'inflammation et les irritations et permettre à la peau de cicatriser.
Existe-t-il des preuves soutenant l'utilisation de probiotiques pour traiter l'eczéma ?
Les études sur l'efficacité des probiotiques dans le traitement de l'eczéma sont actuellement limitées et la plupart des études sont trop petites pour tirer des conclusions fermes. Cependant, certaines souches probiotiques, orales et topiques, semblent montrer des résultats encourageants et il s'agit d'un domaine de recherche actif.
Il est important de comprendre que différentes espèces de bactéries ont un effet différent sur le corps. Pour être efficace, il faut faire correspondre l'espèce au problème.
- Les espèces de Bifidobacterium semblent réduire la sensibilité de la peau.
- Certaines espèces de Limosilactobacillus (anciennement connues sous le nom de Lactobacillus) réduisent l'inflammation cutanée et améliorent la fonction barrière de la peau.
- Vitreoscilla filiformis améliore la fonction barrière de la peau.
- Bacillus coagulans peut augmenter les antioxydants pour lutter contre le vieillissement cutané.
- Staphylococcus hominis, S. epidermidiset Bacillus subtilisapparaissent supprimer la croissance de S. aureus.
- Streptococcus thermophilus pourrait augmenter la production de céramides
Il peut également y avoir des variations au sein de chaque espèce. Les recherches sur une souche spécifique (indiquée par un code alphanumérique après le nom de l'espèce) peuvent ne pas être applicables à l'ensemble de l'espèce.
Traitements probiotiques de l'eczéma avec des preuves raisonnables
Vous pouvez en apprendre davantage sur la science qui soutient les deux oral et en usage courant probiotiques dans nos articles de fond ou lien rapide vers nos recommandations de produits ci-dessous. Notez que les probiotiques ne sont pas une solution miracle car il faut du temps pour que les nouvelles souches s'établissent. Vous devrez compter 4 à 6 semaines avant de pouvoir espérer constater des changements notables.
Poudre orale probiotique INNOVALL ATOP
- Contient Limosilactobacillus paracasei GMNL-133 et Lactobacillus fermentum GM090 tel qu'utilisé dans cette étude5 Scores de sévérité de l’eczéma SCORAD améliorés dans une étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo de bonne qualité. Limosilactobacillus paracasei a montré de bons résultats dans un certain nombre d'autres études.
- Disponible à partir de ELIVERA.
- Actuellement 60 £ pour 28 doses quotidiennes.
Prozema probiotique oral en poudre
- Contient Bifidobacterium animalis lactis CECT 8145, B. longum CECT 7347 et Limosilactobacillus marié CECT 9104 par cette étude6 qui a montré une amélioration des scores de gravité de l'eczéma SCORAD et une réduction marquée de l'utilisation de stéroïdes après 12 semaines dans une étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo de bonne qualité. Bien que cette étude soit relativement petite et n'ait pas encore été répétée, sa conception robuste rend ces résultats convaincants.
- Disponible à partir de Prozéma.
- Actuellement $50CAN (frais de port en sus) pour 28 doses quotidiennes.
Capsules probiotiques orales Flora Ato-Skin
- Contient Bifidobacterium animalis lactis CECT 8145, B. longum CECT 7347 et Limosilactobacillus Casé CECT 9104 pour cette étude5 ce qui a montré une amélioration des scores de gravité de l'eczéma SCORAD et une réduction marquée de l'utilisation de stéroïdes après 12 semaines dans une étude contrôlée contre placebo, en double aveugle et de bonne qualité. Bien que cette étude soit relativement petite et n'ait pas encore été répétée, sa conception robuste rend ces résultats convaincants. S'il est plus facile de donner des poudres à votre tout-petit, vous pouvez ouvrir ces capsules assez facilement pour en extraire la poudre.
- Disponible à partir de Dimanche.de.
- Actuellement 25EUR (plus frais de port) pour 60 gélules journalières.
La Roche-Posay Baume AP+
- Contient Vitreoscilla filiformis LRP-VFB et prébiotiques pour soutenir un microbiome cutané sain. Deux études7,8 ont montré que les applications topiques contenant V. filiformis ont réduit la sévérité de l'eczéma (mesurée par le score SCORAD) chez les enfants et les adultes par rapport à un groupe témoin. Ces essais se sont déroulés sur 4 semaines et ont également enregistré une réduction du niveau des ‘ mauvaises ’ bactéries.
- Disponible à partir de Amazon.
- Actuellement 24 £ pour 200 ml
BioGaia Aldermis Baume Probiotique Bébé
- Contient Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 (confusément, c'est le même que Lactobacillus reuteri en raison d'un changement de nom récent). Une étude de bonne qualité9 montre que ce probiotique réduit la sécheresse cutanée chez les adultes. Cependant, bien qu'il y ait eu une réduction des scores SCORAD (gravité de l'eczéma), celle-ci n'a pas été statistiquement significative par rapport à la réduction observée dans le groupe témoin, qui utilisait une crème identique sans l'élément probiotique, réduisant la sécheresse cutanée chez les adultes. Une étude précédente a également montré que ce probiotique inhibe la croissance des ‘ mauvaises ’ bactéries.10.
- Disponible à partir de Amazon.
- Actuellement 25 £ pour 23 g
Spray Défensine+ Probiotique
- Contient Roseomonas mucosa RSM 2015. Deux petites études 11,12 suggère que ce probiotique réduit les symptômes de l'eczéma, mais une étude ultérieure plus vaste13 n'était pas très favorable, suggérant que la pollution de l'air réduisait son efficacité. Ce produit n'est pas particulièrement simple à utiliser et il est important de lire attentivement les instructions car certains émollients inhibent l'action des probiotiques. Cela dit, les avis et les rapports anecdotiques sont généralement positifs.
- Disponible à partir de Skinesa.
- Actuellement, le modèle $129US pour un approvisionnement de 90 jours
Notre approche de l'utilisation des probiotiques dans le traitement de l'eczéma de notre famille Dans l'ensemble, les preuves actuelles suggérant que les probiotiques peuvent être bénéfiques dans le traitement de l'eczéma semblent encourageantes, sinon solidement étayées. Notre avis est que les probiotiques oraux devraient être considérés comme une approche supplémentaire à utiliser en parallèle des traitements conventionnels. Aucun effet secondaire n'a été signalé et ils n'interféreront pas avec les approches conventionnelles. Nous avons trouvé les probiotiques oraux particulièrement utiles lorsque l'eczéma apparaissait parallèlement à des problèmes d'estomac (ballonnements, gaz et selles molles persistantes).
Les probiotiques topiques peuvent être particulièrement utiles pour aider le microbiome de la peau à se rétablir d'une sur-colonisation par des staphylocoques, lorsque l'ensemble du biome a pu être détruit par des antibiotiques. Notre famille est sujette aux infections cutanées et aux proliférations de staphylocoques, nous avons donc dûutiliser des antibiotiques topiques et des sprays à base d'acide hypochloreux à plusieurs reprises. L'utilisation de probiotiques topiques après les infections semble avoir réduit le taux de réinfection.
Bien que nous n'ayons pas utilisé de probiotiques topiques comme approche régulière à long terme pour gérer l'eczéma, après avoir lu cet article, nous pourrions bien les essayer (surtout que nous sommes maintenant confrontés à l'acné de l'adolescence également).
Bien que les preuves scientifiques soutenant l'utilisation des probiotiques dans le traitement de l'eczéma ne soient pas encore aussi solides qu'elles pourraient l'être, cela semble être dû à un manque de recherche passé plutôt qu'à un manque de preuves à découvrir.
Et enfin : si vous êtes enceinte actuellement…
Si vous avez des antécédents familiaux d’eczéma et d’autres maladies atopiques, vous savez que votre enfant présente un risque accru de développer de l’eczéma. Des données assez solides montrent que la prise d’un probiotique au cours du dernier mois de grossesse et pendant l’allaitement réduit ce risque d’environ 20%. Les différentes études ont utilisé toute une gamme de souches probiotiques ; on ne sait donc pas encore exactement quelles souches sont les plus efficaces. Les recommandations actuelles préconisent la prise d'un mélange de souches probiotiques de lactobacilles et de bifidobactéries.