Ekzeme gehören zu den unangenehmen Erkrankungen, bei denen es keine einheitliche Behandlung gibt, die für jeden funktioniert. So ärgerlich es auch ist, Sie werden wahrscheinlich viele verschiedene Dinge ausprobieren müssen – bestimmte Nahrungsmittel, Waschpulver, Stoffarten ausschließen –, bevor Sie den besten Weg finden, Ekzemsymptome zu verhindern oder zu lindern.
Deshalb ist es hilfreich, alle möglichen Vorbeugungen, Heilmittel und Behandlungen zu kennen, um zu sehen, was bei Ihrem Kind wirkt (wenn überhaupt). Wenn Sie, wie viele Eltern, ständig nach möglichen Behandlungsmethoden für Ekzeme forschen, werden Ihnen wahrscheinlich bestimmte ‘alternative’ Heilmittel wie Aloe Vera bekannt sein, die für einige Kinder glücklicherweise zu wirken scheinen.
In diesem Zusammenhang gab es auch viele Diskussionen über den potenziellen Nutzen von Probiotika bei der Behandlung von Ekzemen, und hier liegt die gute Nachricht. Jüngste Forschungen haben ergeben, dass bestimmte Probiotika bei der Behandlung von Ekzemen hilfreich sein können.
Was sind Probiotika?
Probiotika sind lebende Bakterien und Hefen, oft als “gute” Bakterien bezeichnet, die bei Verzehr gesundheitliche Vorteile bieten. Sie helfen, das natürliche Gleichgewicht des Darmmikrobioms wiederherzustellen, das durch Krankheit, schlechte Ernährung oder Antibiotika gestört werden kann. Normalerweise denken wir bei Probiotika an fermentierte Lebensmittel wie Joghurt und Kefir, aber Probiotika sind eigentlich nur die bakterielle Komponente dieser Lebensmittel.
Probiotika sind auch als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich, typischerweise in Pulver- oder Kapselform. Diese Ergänzungsmittel sind einzelne Bakterienstämme oder Kombinationen von Stämmen, die speziell aufgrund ihrer vermuteten Vorteile ausgewählt wurden. Probiotische Ergänzungsmittel sind in der Regel so konzipiert, dass sie die Verdauung unterstützen. Obwohl diese probiotischen Mischungen in der Regel auf guten wissenschaftlichen Erkenntnissen beruhen, sind sie keine Medikamente und sollten auch nicht als solche behandelt werden.
Probiotika können auch topisch, d. h. direkt auf die Haut aufgetragen, verwendet werden, um das Mikrobiom der Haut wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Topische Probiotika-Hautpflegeprodukte können neben den lebenden Bakterien auch Präbiotika (Nahrung für die Bakterien Ihrer Haut) oder Probiotika-Lysate (fermentierte, inaktive bakterielle Nebenprodukte) enthalten. Diese Produkte sind typischerweise darauf ausgelegt, Hautentzündungen zu behandeln und die Hautbarriere zu unterstützen.
Wie kann das Mikrobiom des Körpers Ekzeme beeinflussen?
Der Darmmikrobiom
Studien haben signifikante Unterschiede im Darmmikrobiom von Babys und Kindern mit Ekzem im Vergleich zu ihren gesunden Altersgenossen festgestellt. Kinder mit Ekzem weisen nicht nur eine geringere Gesamtvielfalt in ihrem Darmmikrobiom auf, sondern auch eine erhöhte Besiedlung durch schädliche Bakterien und reduzierte Mengen an guten Bakterien.1. Bei gesunden Kindern verhindern die Nebenprodukte der guten Bakterien übermäßige Entzündungen, fördern die Immun toleranz, schützen vor Autoimmunreaktionen und stärken die Darmbarriere. Im Gegensatz dazu fördern die Nebenprodukte der schlechten Bakterien Entzündungen.2. Das Ungleichgewicht des Darmmikrobioms bei Ekzemkranken führt vermutlich zu erhöhten Entzündungswerten und zum Austritt von Allergenen aus dem Darm in den Blutkreislauf (weitere Informationen über Leaky Gut finden Sie hier). hier).
Das Hautmikrobiom
Das Hautmikrobiom beschreibt das Ökosystem von Mikroorganismen, die auf der Hautoberfläche leben. Es fungiert als Schutzschild, indem es mit schädlichen Krankheitserregern konkurriert, die saure Barriere der Haut aufrechterhält und mit deinem Immunsystem kommuniziert, um Entzündungen zu kontrollieren. Typischerweise verzehren ‘gute’ Bakterien abgestorbene Hautzellen und andere Abfallprodukte auf der Hautoberfläche und halten diese glatt und sauber. Die Nebenprodukte dieser guten Bakterien erhalten auch die Säure der Haut und tragen zu ihrem Feuchtigkeitsgehalt bei. Da verschiedene Mikroorganismen unterschiedliche Rollen im Hautmikrobiom spielen, muss ein gesundes Mikrobiom eine Mischung von Arten enthalten.
Allerdings sind nicht alle Mikroorganismen, die die Haut besiedeln, nützlich, und Ekzemhaut ist besonders anfällig für ein Überwachsen von Bakterien. Staphylococcus aureus. Diese Bakterien gedeihen auf trockenerer Haut, wie sie bei Ekzemkranken typisch ist, und verdrängen oft die guten Bakterien. Darüber hinaus können die Nebenprodukte dieser Bakterien das Ekzem weiter verschlimmern und es sogar resistent gegen topische Steroidbehandlungen machen.3. S. aureus Überwucherungen wurden mit Ekzemschüben in Verbindung gebracht4 und häufig mit schwer behandelbarem Ekzem assoziiert werden.
Wie können Probiotika bei Ekzemen helfen?
Das Ziel der topischen probiotischen Behandlung ist zweifach: die Menge der ‘guten’ Bakterien und ihre damit verbundenen Vorteile zu erhöhen und die ‘schlechten’ Bakterien zu verdrängen. Dies kann auf zwei Arten erfolgen:
- Vorstellung weiterer guter Helfer: Im Fall des Darms könnte dies durch die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit guten Bakterien geschehen; oder durch den Verzehr von mehr fermentierten Lebensmitteln wie lebendigem Joghurt, Kefir, Sauerkraut, Sauerteig, gereiftem Käse, Essig. Für die Haut könnte dies auch durch die Verwendung einer Creme mit zusätzlichen guten Bakterienarten geschehen.
- Gestalten Sie Ihr Mikrobiom einladender für die "guten" Bakterien und bieten Sie eine gute Energiequelle. Für Ihren Darm bedeutet dies, Ihre Ernährung anzupassen, indem Sie reichlich Ballaststoffe in Form von Obst und Gemüse sowie Vollkornprodukten, Nüssen und Hülsenfrüchten zu sich nehmen. Der Verzicht auf verarbeitete Zucker und Kohlenhydrate hilft, die "schlechten" Bakterien zu reduzieren. Für die Haut bedeutet dies, die Haut gut mit Feuchtigkeit zu versorgen und leicht sauer zu halten, vielleicht mit einem präbiotischen Emollient.
Ziel ist es, das Mikrobiom des Körpers zugunsten der guten Bakterien wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Dies soll Entzündungen und Reizungen reduzieren und die Heilung der Haut ermöglichen.
Gibt es Beweise für den Einsatz von Probiotika zur Behandlung von Ekzemen?
Studien zur Wirksamkeit von Probiotika bei der Behandlung von Ekzemen sind derzeit begrenzt, und die meisten Studien sind zu klein, um feste Schlussfolgerungen zu ziehen. Es gibt jedoch einige probiotische Stämme, sowohl oral als auch topisch angewendet, die vielversprechende Ergebnisse zu zeigen scheinen, und dies ist ein aktives Forschungsgebiet.
Es ist wichtig zu verstehen, dass verschiedene Bakterienarten eine unterschiedliche Wirkung auf den Körper haben. Um wirksam zu sein, müssen Sie die Art an das Problem anpassen.
- Bifidobacterium-Arten scheinen die Hautempfindlichkeit zu reduzieren.
- Einige Limosilactobacillus-Arten (früher als Lactobacillus bekannt) reduzieren Hautentzündungen und verbessern die Hautbarrierefunktion.
- Vitreoscilla filiformis verbessert die Barrierefunktion der Haut.
- Bacillus coagulans kann freie Radikalfänger erhöhen, um Hautalterung zu bekämpfen.
- Staphylococcus hominis, S. epidermidisund Bacillus subtilisscheinen das Wachstum von S. aureus zu unterdrücken.
- Streptococcus thermophilus könnte die Produktion von Ceramiden erhöhen
Es kann auch Variationen innerhalb jeder Art geben. Forschung zu einem bestimmten Stamm (gekennzeichnet durch einen alphanumerischen Code nach dem Artnamen) ist möglicherweise nicht auf die gesamte Art übertragbar.
Probiotische Ekzembehandlungen mit angemessener Evidenz
Sie können mehr über die Wissenschaft lesen, die beides unterstützt mündlich und aktuell Probiotika in unseren Fokusartikeln oder der schnelle Weg zu unseren Produktempfehlungen unten. Beachten Sie, dass Probiotika keine schnelle Lösung sind, da es einige Zeit dauert, bis sich die neuen Stämme etabliert haben. Sie müssen 4-6 Wochen einplanen, bevor Sie spürbare Veränderungen erwarten können.
INNOVALL ATOP orales Probiotikapulver
- Enthält Limosilactobacillus paracasei GMNL-133 und Lactobacillus fermentum GM090, wie es verwendet wird in diese Studie5 verbesserte SCORAD-Ekzem-Schweregrad-Scores in einer qualitativ guten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie. Limosilactobacillus paracasei hat in einer Reihe anderer Studien gute Ergebnisse gezeigt.
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Prozema probiotisches Pulver für den Mund
- Enthält Bifidobacterium animalis lactis CECT 8145, B. longum CECT 7347 und Limosilactobacillus casio CECT 9104 pro diese Studie6 die eine verbesserte SCORAD-Eczem-Schweregrad-Bewertung und eine deutliche Reduzierung des Steroidverbrauchs nach 12 Wochen in einer qualitativ hochwertigen, doppelblinden, placebokontrollierten Studie zeigten. Obwohl diese Studie relativ klein und noch nicht wiederholt wurde, machen das robuste Design diese Ergebnisse überzeugend.
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Flora Ato-Skin orale Probiotika-Kapseln
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La Roche-Posay Lipikar Balm AP+ Creme
- Enthält Vitreoscilla filiformis LRP-VFB und Präbiotika zur Unterstützung eines gesunden Hautmikrobioms. Zwei Studien7,8 gezeigt, dass topische Anwendungen, die enthalten V. filiformis reduzierte die Ekzemschwere (gemessen am SCORAD-Score) bei Kindern und Erwachsenen im Vergleich zur Kontrollgruppe. Diese Studien dauerten 4 Wochen und verzeichneten ebenfalls eine Reduktion des ‘schlechten’ Bakterienanteils.
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BioGaia Aldermis Probiotische Baby-Salbe
- Enthält Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 (verwirrenderweise ist dies derselbe wie Lactobacillus reuteri wegen kürzlicher Umbenennung). Eine qualitativ gute Studie9 zeigt, dass dieses Probiotikum die Hauttrockenheit bei Erwachsenen reduziert. Zwar gab es eine Verringerung der SCORAD-Werte (Ekzem-Schweregrad), diese war jedoch nicht statistisch signifikant im Vergleich zur Reduktion in der Kontrollgruppe, die eine identische Creme ohne das probiotische Element verwendete, die Hauttrockenheit bei Erwachsenen reduziert. Eine frühere Studie zeigte ebenfalls, dass dieses Probiotikum das Wachstum von ‘schlechten’ Bakterien hemmt.10.
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- Derzeit 25 £ für 23 g
Defensin+ Probiotic Spray
- Enthält Roseomonas mucosa RSM 2015. Zwei kleine Studien 11,12 legt nahe, dass dieses Probiotikum Ekzemsymptome reduziert, aber eine nachfolgende größere Studie13 war nicht besonders unterstützend und deutete an, dass Luftverschmutzung seine Wirksamkeit verringert. Dieses Produkt ist nicht besonders einfach anzuwenden und es ist wichtig, die Anweisungen sorgfältig zu lesen, da einige Emollienzien die probiotische Wirkung hemmen. Dennoch sind die Bewertungen und anekdotischen Berichte im Allgemeinen positiv.
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- Derzeit $129US für einen Vorrat von 90 Tagen
Unser Ansatz zur Verwendung von Probiotika bei der Behandlung von Ekzemen in unserer Familie Insgesamt sind die derzeitigen Beweise dafür, dass Probiotika bei der Behandlung von Ekzemen von Nutzen sein können, ermutigend, wenn auch nicht robust unterstützend. Unserer Ansicht nach sollten orale Probiotika als ergänzender Ansatz neben herkömmlichen Behandlungen betrachtet werden. Es gibt keine berichteten Nebenwirkungen und sie werden die konventionellen Ansätze nicht beeinträchtigen. Wir fanden orale Probiotika besonders nützlich, wenn Ekzeme zusammen mit Magenproblemen (Blähungen, Winde und anhaltend dünner Stuhl) auftraten.
Topische Probiotika können besonders nützlich sein, um das Hautmikrobiom bei der Erholung von einer Staphylokokken-Überbesiedlung zu unterstützen, wenn das gesamte Mikrobiom möglicherweise durch Antibiotika ausgelöscht wurde. Unsere Familie neigt zu Hautinfektionen und Staphylokokken-Überwucherungen, daher mussten wir bei verschiedenen Gelegenheiten topische Antibiotika und hypochlorige Sprays anwenden. Die Anwendung topischer Probiotika nach Infektionen scheint die Rate der Reinfektionen reduziert zu haben.
Obwohl wir topische Probiotika noch nicht regelmäßig und langfristig zur Behandlung von Ekzemen eingesetzt haben, könnten wir sie nach der Lektüre dieses Artikels ausprobieren (besonders da wir uns jetzt auch mit Akne im Teenageralter auseinandersetzen).
Obwohl die wissenschaftlichen Beweise für die Anwendung von Probiotika in der Ekzembehandlung noch nicht so stark sind, wie sie sein könnten, scheint dies auf einen früheren Mangel an Forschung und nicht auf einen Mangel an zu findenden Beweisen zurückzuführen zu sein.
Und zu guter Letzt: Wenn Sie gerade schwanger sind…
Wenn in Ihrer Familie bereits Fälle von Ekzemen und anderen atopischen Erkrankungen aufgetreten sind, wissen Sie, dass Ihr Kind ein erhöhtes Risiko hat, an einem Ekzem zu erkranken. Es gibt recht aussagekräftige Belege dafür, dass die Einnahme eines Probiotikums im letzten Schwangerschaftsmonat und während der Stillzeit dieses Risiko um etwa 20% senkt. In den verschiedenen Studien wurden unterschiedliche probiotische Stämme verwendet, sodass noch nicht ganz klar ist, welche Stämme am wirksamsten sind. Aktuelle Empfehlungen lauten, eine Mischung aus Lactobacillus- und Bifidobacterium-Probiotika einzunehmen.