Sondes d'alimentation naso-gastriques (NG)

Cet article est le fruit d'une expérience personnelle de l'alimentation par gavage. Il s'agit de l'expérience de mon fils et j'espère qu'elle sera compréhensible et rassurante !

Finn est né avec 6 semaines et demie d'avance et a passé les deux premières semaines de sa vie dans l'unité de soins spéciaux pour bébés du Royal Hampshire County Hospital de Winchester. Il y a toutes sortes de raisons pour lesquelles les bébés ont besoin d'une sonde gastrique, mais dans son cas, c'était parce qu'il n'avait pas de réflexe de succion, celui-ci ne se développant pas avant 36 semaines de gestation. Comme il est né par césarienne d'urgence, je n'ai pas assisté à l'insertion des tubes et des canules car j'étais dans la salle d'opération, mais mon mari est descendu avec lui dans sa couveuse et s'est assis sur un tabouret pendant que les infirmières arrivaient. Il décrit la situation comme étant très effrayante, car nous n'avions aucune expérience préalable et le fait d'avoir un bébé prématuré n'était pas quelque chose que nous avions imaginé. Lorsque l'infirmière a pris un polaroïd de lui pour me l'apporter en salle de réveil, il était équipé d'un nombre impressionnant de tubes et de moniteurs, y compris une sonde nasogastrique.

Pendant les deux premiers jours, nous n'avons pas pu faire grand-chose pour lui en tant que parents. Il était si petit et si fragile que nous ne pouvions le tenir que quelques minutes à la fois, et il fallait qu'une infirmière le détache de tous les moniteurs et nous le passe. En tant que mère, j'ai trouvé cela assez pénible et très éloigné de toutes les images que nous avons de nos nouveau-nés que l'on nous passe pour qu'ils se blottissent immédiatement contre notre sein, prêts à commencer à être nourris. Cependant, le personnel du RHCH a été fantastique et nous a dit que l'une des premières choses que nous pourrions faire serait de le nourrir par le tube.

Après avoir regardé les infirmières le faire à plusieurs reprises, nous étions toutes les deux terrifiées à l'idée d'essayer, ce qui est apparemment tout à fait normal. Heureusement pour moi, ma propre mère a été infirmière en pédiatrie à l'hôpital St Thomas de Londres pendant des années et elle traitait l'alimentation par NG de la même manière que le biberon donné à mon neveu et à ma nièce lorsqu'ils étaient nés quelques années plus tôt. Nous avons appris à tenir la seringue, à l'abaisser pour arrêter l'écoulement afin de lui faire faire son rot à mi-chemin (une technique que je n'ai jamais vraiment maîtrisée, mais que mon mari maîtrisait de manière irritante !), à retirer la seringue et à reboucher la valve, et à savoir quand il était rassasié (le liquide s'arrête tout simplement de couler).

Au bout de quelques jours, cela nous a semblé tout à fait normal et nous étions confiants et efficaces (et plutôt fiers de nous aussi !). Bien sûr, tout nouveau parent sait qu'au moment où vous maîtrisez quelque chose, votre bébé fait monter la sauce en développant une nouvelle habitude ou en trouvant un moyen de déjouer vos progrès. Le premier tour de Finn a été de retirer sa sonde d'alimentation. La première fois qu'il l'a fait, j'ai été horrifiée, mais les infirmières m'ont rassurée en me disant qu'il s'agissait d'un réflexe naturel et elles l'ont calmement réinséré et ont continué comme si de rien n'était. Finie la panique. J'ai vite appris que cela allait être un événement quotidien et que je devais le prendre à bras-le-corps, au même titre que le caca de méconium (qui était comme du goudron !) et le fait d'être visé avec une précision alarmante au moment où je défaisais une couche !

Après une semaine d'alimentation par sonde nasogastrique, Finn a commencé à sucer ses doigts pendant la tétée (l'un des signes que j'ai mentionnés plus haut) et j'ai donc entamé la lente introduction de l'allaitement maternel. Il est resté sous sonde nasogastrique pendant encore quelques jours afin de s'assurer qu'il mangeait suffisamment, mais les couches mouillées et les périodes d'éveil de plus en plus nombreuses ont rapidement permis de retirer la sonde avec la possibilité de la réinsérer si son poids commençait à baisser. Pendant toute la durée de la sonde nasogastrique, j'ai été encouragée à tirer mon lait et il a reçu ce lait complété par du lait maternisé. Si vous ne souhaitez pas allaiter ou si le lait tarde à venir, rassurez-vous, cette étape n'est pas nécessaire, c'était juste mon choix personnel.

Une fois que la sonde d'alimentation a été retirée, ils ont également enlevé le moniteur d'apnée (une alarme qui se déclenche si le bébé ne respire pas régulièrement, encore une fois parce qu'il était si jeune que ses poumons n'étaient pas aussi forts que ceux d'un bébé né à terme). Curieusement, lorsque cela s'est produit et qu'ils l'ont transféré des soins intensifs aux soins spéciaux, j'ai trouvé cela beaucoup plus stressant - l'alimentation par sonde avait été extrêmement rassurante à la fin et je ne voulais pas qu'elle s'arrête ! Bien sûr, le jour est venu où il est sorti de l'hôpital et où nous avons pu le ramener à la maison. C'était à la fois excitant et terrifiant ! Il n'a pas eu de séquelles de la sonde et est aujourd'hui un jeune homme de 11 ans, passionné de rugby et aussi grand que moi.

Une chose que j'aurais aimé avoir pendant son séjour aux soins intensifs, c'est un moyen de l'empêcher d'arracher la sonde nasogastrique. ScratchSleeves est une solution efficace contre le grattage dû à l'eczéma depuis 14 ans et s'est développé au fil des ans pour englober d'autres domaines, y compris les brûlures, les soins post-opératoires et a même une gamme pour adultes pour le marché de la démence. ScratchSleeves a donc fait fabriquer un lot de ScratchSleeves de taille normale spécialement pour l'alimentation par gavage, car les moufles en soie empêchent les petits doigts d'extraire le tube. Nous les avons offerts à RHCH pour les remercier de leurs efforts incroyables et ils se sont avérés être un grand succès.