16 février 2024

Syndrome de l'intestin perméable - Est-il lié à l'eczéma ?

Principaux enseignements

Le syndrome de l'intestin perméable est un état dans lequel la paroi de l'intestin devient plus perméable, ce qui permet à des particules non digérées de pénétrer dans la circulation sanguine et de déclencher potentiellement une inflammation et des réactions immunitaires. Les symptômes peuvent inclure des problèmes digestifs, des carences en nutriments, des éruptions cutanées (y compris de l'eczéma) et des problèmes du système immunitaire.

Le dépistage des fuites intestinales peut comprendre des analyses de sang pour la zonuline, des analyses d'urine pour le lactulose/mannitol et des analyses de carence en acides organiques/minéraux/vitamines.

Des changements alimentaires tels que l'élimination du gluten, des produits laitiers et des aliments transformés, ainsi que l'ajout d'aliments fermentés riches en probiotiques, peuvent contribuer à la guérison de la muqueuse intestinale. Les suppléments de vitamine D peuvent également être bénéfiques pour la santé de l'intestin et du système immunitaire. Chez les bébés et les jeunes enfants, l'allaitement maternel peut être utile, car le lait maternel recouvre l'intérieur de l'intestin et réduit les fuites.

Bien qu'il n'existe pas de diagnostic officiel des fuites intestinales, il est possible de les prendre en charge en travaillant en étroite collaboration avec un professionnel de la santé afin d'identifier et de traiter les causes sous-jacentes par le biais d'un régime alimentaire, de suppléments et d'autres changements de mode de vie.

Le syndrome de l'intestin perméable est l'une des affections souvent évoquées comme cause possible de l'eczéma. Mais qu'est-ce qu'un intestin perméable et les affirmations selon lesquelles il peut causer l'eczéma reposent-elles sur des données scientifiques ? Nous examinons les recherches sur le lien entre la santé de l'intestin et celle de la peau et les mesures pratiques que vous pouvez prendre pour gérer l'eczéma de votre enfant à la lumière de ces connaissances.

Qu'est-ce que le “syndrome de l'intestin perméable” ?

La peau est le plus grand organe du corps humain. Elle est constituée d'un réseau complexe de cellules, de protéines, de céramides et de lipides. L'élément le plus important est la barrière cutanée, formée de trois couches principales : l'épiderme, le derme et le sous-cutané.

La peau constitue une barrière efficace entre le corps interne et l'environnement. Elle fonctionne dans les deux sens, protégeant des dangers extérieurs, tels que les produits chimiques et les bactéries, et retenant l'eau. Le cas échéant, elle permet également l'expulsion des toxines par la transpiration.

Si la barrière cutanée est compromise et ne fonctionne pas comme elle le devrait, la peau est beaucoup plus vulnérable aux dommages et à la déshydratation. Cela se traduit par une peau terne, sèche et qui démange - des symptômes que les familles atteintes d'eczéma ne connaissent que trop bien.

La peau entoure la bouche et se poursuit à l'intérieur du corps, formant finalement la paroi du tube digestif. Compte tenu de ce lien physique, il a été largement supposé que toute atteinte à la barrière cutanée pouvait également se répercuter à l'intérieur du corps. L'intestin est semi-perméable, tout comme la peau. La muqueuse des intestins absorbe l'eau et les nutriments de ce que nous mangeons et les fait passer dans la circulation sanguine. Certaines personnes peuvent toutefois présenter une perméabilité accrue de l'intestin, ce qui signifie que l'eau et les nutriments ne sont pas les seuls à pouvoir passer. Cette condition hypothétique a été baptisée “syndrome de l'intestin perméable”.”

La triade atopique

En tant que parent ou soignant d'un enfant souffrant d'eczéma, vous êtes probablement déjà familiarisé avec ce que l'on appelle l'eczéma de Quincke. triade atopique. Il s'agit de l'eczéma, des allergies (saisonnières comme le rhume des foins, ou liées à d'autres éléments comme les acariens ou certains aliments) et de l'asthme. Les trois vont souvent de pair, d'où le nom de triade. Il convient de noter que tous les enfants qui souffrent d'eczéma ne souffrent pas d'allergies ou d'asthme.

Comme nous l'avons mentionné, les allergies alimentaires ne sont pas rares chez les enfants atteints d'eczéma. Certains aliments, comme le lait de vache, peuvent provoquer des poussées d'eczéma et il est donc probable que votre enfant subisse des tests d'allergie dans le cadre de son programme de soins. Partant de ce constat, les scientifiques ont mené ces dernières années des recherches approfondies sur les liens entre l'eczéma et la santé générale de l'intestin. Pour ce faire, ils examinent le microbiome intestinal.

Qu'est-ce que le microbiome intestinal ?

Le microbiome intestinal est un terme utilisé pour décrire la grande variété de micro-organismes qui vivent naturellement dans le tractus gastro-intestinal - et principalement dans les intestins. Plus de 1 000 types de bactéries y vivent et jouent un rôle important dans la régulation du système immunitaire et de la santé de la peau.

Quel est le lien avec l'eczéma infantile ?

Des études ont montré que les enfants atteints d'eczéma peuvent avoir une gamme de bactéries intestinales plus limitée que les enfants qui n'en souffrent pas. Il est généralement admis que plus les bactéries intestinales sont diversifiées, mieux c'est pour la santé en général. On pense que certains types de microbes intestinaux sont associés à l'eczéma.

En outre, selon une étude publiée dans le Journal of Investigative Dermatology, les enfants souffrant d'eczéma ont une plus grande incidence de syndrome de l'intestin perméable que les enfants ne souffrant pas d'eczéma.

Les fuites intestinales augmentent les niveaux de toxines dans la circulation sanguine. L'organisme est conçu pour éliminer ces toxines et, comme indiqué précédemment, l'une des fonctions de la peau est d'agir comme une barrière à double sens, permettant aux toxines d'être évacuées et les empêchant de pénétrer dans l'organisme. Il s'ensuit donc qu'en théorie, l'augmentation des toxines expulsées pourrait provoquer une poussée d'eczéma.

Quels sont les symptômes ou les signaux d'alarme d'une fuite intestinale ?

Comme tous les individus sont différents, il se peut que ces facteurs ne soient pas les mêmes pour tous, mais une combinaison d'un ou de plusieurs de ces facteurs chez votre enfant atteint d'eczéma mérite probablement un examen plus approfondi.

Douleurs d'estomac après avoir mangé. Ces douleurs sont dues à des particules non digérées qui ont pénétré dans la circulation sanguine par l'intestin hyperperméable.
Constipation sévère, diarrhée, ballonnements ou gaz.
Carences nutritionnelles dues à une mauvaise absorption dans la circulation sanguine.
Un système immunitaire faible.
Maux de tête et fatigue excessive (le plus souvent, les petits enfants sont grognons !)
Éruptions cutanées et inflammations. Outre l'eczéma, il convient de surveiller la rosacée et les taches.
Douleurs articulaires.
Hyperactivité et sautes d'humeur (cette caractéristique est plus difficile à définir, car elle est la caractéristique principale de tout enfant en bas âge !)
Allergies alimentaires.

Dépistage du syndrome de l'intestin perméable chez l'enfant

Il n'existe pas de diagnostic officiel du syndrome de l'intestin perméable, mais certains tests peuvent être effectués pour le diagnostiquer indirectement.

Test du Lactulose et du Mannitol pour l'intestin perméable
Analyse d'un échantillon d'urine pour vérifier la transformation du lactulose et du mannitol. Il s'agit de deux sucres que le patient consomme, ce qui permet de mesurer les rapports lactulose/mannitol. Ces rapports peuvent être un marqueur d'un défaut d'étanchéité de l'intestin.
Test de carence en minéraux et vitamines de l'acide organique
Cela permet d'identifier les carences nutritionnelles. Communément désigné par l'acronyme ‘OAT’, l'analyse des niveaux de composés organiques dans l'urine permet de repérer les carences nutritionnelles.
Test sanguin pour la zonuline
La zonuline affecte la porosité de l'intestin. Une augmentation du taux de zonuline entraîne un relâchement et une perméabilité accrue de l'intestin. Un simple test sanguin permet de le vérifier.
Test de selles
Un test de selles est effectué pour analyser l'état de l'intestin. Ils examinent et recherchent les bonnes et les mauvaises bactéries, les virus, les bactériophages, les champignons, les levures, les parasites et tout autre élément susceptible de contribuer à la perméabilité intestinale.
Test de tolérance alimentaire
Bien que cela puisse ne pas aider directement au diagnostic de l'intestin perméable, une fois que l'intestin perméable est suspecté, il est important de procéder à des tests afin de planifier un régime alimentaire et de savoir ce qu'il faut éviter. Chez les enfants, cela peut être fait par des analyses de sang ou des tests cutanés. Certains peuvent préférer un régime d'élimination, où certains aliments sont progressivement introduits et les réactions sont étroitement surveillées.

Que dois-je faire si mon enfant souffre du syndrome de l'intestin perméable ?

Votre médecin pourra vous conseiller à ce sujet car il connaît les antécédents médicaux de votre enfant. Cet article australien propose des conseils pratiques. Outre les tests d'allergie alimentaire, il recommande les mesures suivantes :

“Le régime alimentaire est la pierre angulaire de la guérison et de la réparation de l'intestin. La première chose que je vous suggère est de faire suivre à votre enfant un régime peu inflammatoire en supprimant le gluten, les produits laitiers, les additifs, les conservateurs et le sucre transformé pendant trois mois. Pendant cette période, il est important d'essayer de les encourager à manger des aliments fermentés et à prendre des pré-biotiques et des pro-biotiques. Ceux-ci contiennent des enzymes vivantes et favorisent un environnement sain dans le tube digestif. Le yaourt à la noix de coco contenant des probiotiques est une excellente friandise pour les enfants”.”
Santé Mullen

Un article destiné aux parents d'enfants autistes plutôt qu'aux personnes souffrant d'eczéma, mais néanmoins pratique et intéressant : Utiliser les 4 R pour guérir l'intestin perméable de votre enfant - Votre plan de match pour l'autisme

Probiotiques

Les probiotiques peuvent soutenir la paroi intestinale pour réduire la perméabilité et limiter le passage de particules indésirables dans la circulation sanguine. Cela réduit l'inflammation et les réponses immunitaires. Ils peuvent également empêcher les mauvaises bactéries et les levures de prendre le dessus sur l'intestin.

Les probiotiques peuvent aider à décomposer les aliments et à les transformer en nutriments vitaux en produisant des exoenzymes qui s'attaquent aux protéines complexes et améliorent l'absorption des acides aminés. Il a été démontré qu'ils contribuent à améliorer la barrière intestinale en augmentant la sécrétion du mucus qui tapisse l'intestin. Vous pouvez en savoir plus sur les probiotiques et l'eczéma ici.

Vitamine D

Vous serez peut-être surpris d'apprendre que l'on estime que 50% de la population mondiale souffre d'une carence en vitamine D. La vitamine D est bénéfique pour les bonnes bactéries intestinales et pour réduire la perméabilité de l'intestin. Elle soutient également le système immunitaire. Des recherches ont montré que les personnes ayant des niveaux élevés de vitamine D active sont plus susceptibles d'avoir 12 types de bactéries dans leur intestin qui produisent du butyrate - un acide gras qui maintient la paroi de l'intestin en bonne santé.

Le gouvernement conseille de compléter l'alimentation avec une multivitamine jusqu'à l'âge de cinq ans et de maintenir un régime alimentaire sain et varié (ce qui, nous le savons par expérience, est plus facile à dire qu'à faire avec les plus petits !) Il est particulièrement important pour les mères de bébés allaités de consommer suffisamment de vitamine D, car le lait maternisé en contient.

Cet article mérite d'être lu : Vitamine D - NHS (www.nhs.uk)

En conclusion

Le syndrome de l'intestin perméable est un problème délicat car il n'existe pas de diagnostic spécifique et il faut procéder par tâtonnements. Cependant, il peut être géré efficacement en consultation avec le prestataire de soins de santé de votre enfant. Mon propre neveu a été soupçonné de souffrir du syndrome de l'intestin perméable dès son plus jeune âge et le gère efficacement grâce à un régime alimentaire rigoureux. Il dit : “Je sais qu'il y a certaines choses que je ne peux pas manger, sinon j'en subirai les conséquences ! Maintenant que je suis assez âgé pour gérer mon propre régime alimentaire, cela n'affecte en rien ma vie”.”

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