7 juillet 2019

Un guide pour débutants sur la cuisine sans produits laitiers pour les bébés et les enfants atteints d'eczéma

Principaux enseignements

Dans certains cas, l'eczéma peut être largement contrôlé en évitant le lait. Toutefois, cette mesure ne doit être prise qu'en cas d'allergie confirmée, car il est de plus en plus évident qu'une restriction inutile de l'alimentation peut avoir des conséquences à long terme sur la santé.

Il existe des alternatives sans produits laitiers pour la plupart des produits laitiers, mais elles sont de qualité inégale et ne comblent pas complètement les lacunes nutritionnelles d'un régime sans produits laitiers.

Une alimentation variée comprenant du poisson (pour les protéines, le calcium, les vitamines D et B12, et l'iode), des légumes secs (pour les protéines et le zinc), des œufs (pour les protéines, les vitamines D et B12), des céréales enrichies pour le petit-déjeuner (pour les vitamines B et le zinc) ainsi qu'une grande quantité de fruits et de légumes devrait combler cette lacune.

La plupart des pays disposent désormais d'une législation exigeant un étiquetage clair des ingrédients allergènes, y compris le lait, ce qui facilite grandement les achats. Les produits laitiers peuvent être utilisés dans toutes sortes d'articles, y compris les saucisses (en particulier les moins chères), les enrobages des bâtonnets de poisson, les boissons de type smoothie et les pains, ainsi que les biscuits et les pâtisseries les plus évidents. Il suffit de prendre l'habitude de vérifier les étiquettes.

Les allergies aux produits laitiers sont un facteur déclenchant fréquent de l'eczéma chez les bébés, les enfants et les adultes. Dans certains cas, l'eczéma peut être largement contrôlé en évitant le lait. Les réactions allergiques, y compris l'eczéma et l'asthme, sont associées aux protéines du lait plutôt qu'au lactose (qui peut causer des problèmes digestifs, connus sous le nom d'intolérance aux produits laitiers).

Certains enfants atteints d'eczéma peuvent utiliser du lait de chèvre en raison des proportions différentes des protéines. D'autres sont allergiques à la fois au lait de vache et au lait de chèvre, il est donc utile d'exclure tous les produits laitiers dans un premier temps. La suppression du lait peut sembler décourageante. Nous espérons que notre guide de la cuisine sans produits laitiers destiné aux débutants montrera qu'avec un peu de cuisine maison et des achats judicieux, ce n'est pas si difficile. Et cela peut faire une telle différence pour l'eczéma de votre enfant.

Introduction aux substituts sans produits laitiers

Lait. Il existe un certain nombre d'alternatives non laitières au lait, facilement disponibles dans les supermarchés et les magasins de produits diététiques. Le plus connu est le lait de soja, mais il existe également des laits d'amande, d'avoine, de chanvre, de coco et de tournesol. Les laits de soja et d'amande sont disponibles sous forme de préparations enrichies pour nourrissons et de préparations de suite. Les saveurs de ces substituts de lait varient considérablement. Même les différentes marques d'un même substitut de lait peuvent avoir des goûts incroyablement différents, d'où l'intérêt d'expérimenter. Les substituts de lait sont moins polyvalents que leurs équivalents laitiers, et il se peut donc que vous trouviez que l'utilisation d'une combinaison de laits vous convienne mieux. Bien qu'il existe des laits de riz, les teneurs en présence d'arsenic dans le lait de riz. Le gouvernement recommande actuellement de ne pas administrer ce médicament aux enfants de moins de 5 ans.

Desserts. Les yaourts, les crèmes pâtissières et les glaces représentent une grande partie du menu des desserts d'un enfant typique. Il existe un certain nombre d'alternatives au soja. Nos préférés sont les desserts suédois Glace (une fausse glace, celle au chocolat est vraiment bonne) et les ‘yaourts’ aux fruits.

Margarine et pâtes à tartiner. Les produits laitiers, en particulier le lactosérum, se retrouvent dans la plupart des margarines molles et des pâtes à tartiner, mais il existe des marques sans lait. La marque la plus répandue est Pure. Pour la pâtisserie, rien ne vaut un bon vieux bloc de margarine dure comme Stock. N'oubliez pas de le sortir du réfrigérateur pour le ramollir si vous comptez le mélanger à la main.

Les alternatives au fromage. Il existe un certain nombre d'alternatives au fromage à base de pomme de terre et de soja disponibles dans les magasins d'aliments naturels. Cependant, elles peuvent être un goût acquis et ne se comportent pas beaucoup comme le vrai fromage en cuisine. Il est probablement préférable de les éviter pour commencer.

Attention aux mangeurs difficiles : Les substituts n'ont souvent pas le même goût que leurs équivalents à base de lait. Ils ne sont pas désagréables, mais ne correspondent pas tout à fait à ce à quoi vous vous attendez. Les desserts ont souvent un goût de crème pâtissière ou de blanc-manger. Les petits prennent exemple sur vous, alors si vous présentez à votre enfant des alternatives sans produits laitiers, essayez-les vous-même à l'avance pour savoir quel goût il ressent, juste au cas où vous feriez une grimace. S'il connaît déjà les yaourts, appelez la version sans produits laitiers un nouveau pudding plutôt qu'un ‘yaourt’ pour éviter toute confusion, car il n'aura pas d'attente quant au goût.

Achats sans produits laitiers

Bien que les gammes ‘sans produits laitiers’ soient un bon point de départ, il vaut la peine de vérifier les ingrédients des produits préférés de la famille, car il existe également de nombreux produits sans produits laitiers dans les allées principales. Au moment de la rédaction de ce rapport, les Jammy Dodgers et les Bourbon Creams ne contenaient pas de produits laitiers. Mais vérifiez bien les ingrédients, car les recettes changent très souvent.

Les produits laitiers peuvent également être utilisés dans toutes sortes de produits, notamment les saucisses (en particulier les moins chères), l'enrobage des bâtonnets de poisson, les boissons de type smoothie et les pains, ainsi que les biscuits et les pâtisseries les plus évidents. Il s'agit vraiment de lire religieusement les étiquettes.

Meilleur conseil: Si vous commandez vos courses en ligne, la plupart des sites web des supermarchés vous permettent de filtrer les résultats de votre recherche par allergène.

Comprendre l'étiquetage des allergies alimentaires

Au Royaume-Uni et dans l'Union européenne, la loi impose de fournir des informations sur les allergènes courants, dont l'œuf, pour les aliments emballés et préparés. Si un produit contient l'un des 14 principaux allergènes en tant qu'ingrédient ou auxiliaire de fabrication (par exemple, les coquilles d'œuf peuvent être utilisées pour clarifier les soupes), il doit être mis en évidence en gras ou en italique sur l'étiquette. Il existe un certain nombre d'ingrédients à base de lait dont les noms sont légèrement obscurs. Toutefois, ils doivent être clairement référencés, par exemple : Caséinates (lait). Des règles similaires existent désormais dans la plupart des autres pays développés. Bien que le nombre d'allergènes devant être mentionnés varie d'un pays à l'autre, le lait est inclus dans toutes ces règles.

Si un produit a été fabriqué dans un environnement susceptible d'entraîner une contamination croisée par des allergènes, l'étiquette doit comporter les mentions suivantes : ‘peut contenir...‘ ou ‘ne convient pas aux personnes souffrant de... allergies". La législation stipule que cet étiquetage de précaution ne doit être utilisé que s'il existe un risque réel de contamination croisée par des allergènes.

Au Royaume-Uni, le marquage ‘free-from’ est également strictement contrôlé. Il ne peut être utilisé que s'il peut être démontré que le produit est totalement exempt de l'allergène en question. Il faut notamment vérifier que tous les ingrédients et matériaux d'emballage ne contiennent pas cet allergène et que la contamination croisée avec d'autres aliments produits sur le même site est évitée. Il existe une exception à cette règle : les produits étiquetés "sans gluten" peuvent contenir un maximum de 20mg/kg de gluten.

Guide des repas sans produits laitiers

Petits déjeuners : Un certain nombre de céréales ordinaires pour bébés ne contiennent pas de produits laitiers, mais les céréales instantanées à base d'avoine, comme Ready Brek, préparées avec de l'eau chaude, constituent une option moins coûteuse. Attention à la teneur en sel de certaines marques. Weetabix avec un ‘lait’ non laitier est également une bonne solution. Attention aux mueslis de luxe comme Alpen, qui contiennent souvent du lait déshydraté. N'oubliez pas les traditionnels toasts et la confiture.

Savoureux : Pour les repas principaux, nous avons constaté qu'il était préférable de s'en tenir à des plats qui ne contiennent pas de produits laitiers. Le pâté chinois (nous utilisons de la margarine sans produits laitiers et une partie de l'eau de cuisson dans la purée de pommes de terre), les rôtis (voir notre recette de Yorkshire pudding sans produits laitiers), les pâtes avec des sauces à base de tomates ou blanches (à base de bouillon), les soupes maison, le poisson au four, les risottos (sans la crème ni le fromage), les œufs brouillés (sans le lait ou en le remplaçant) et les haricots au four sont tous très appréciés dans notre maison. De manière un peu surprenante, nos enfants adorent les currys thaïlandais doux qui utilisent du lait de coco pour obtenir une texture crémeuse. Il suffit de passer le curry et les nouilles au mixeur pour les repas des tout-petits.

Douceur : Il existe un certain nombre de puddings aux fruits 100% dans les gammes d'aliments standard pour bébés et jeunes enfants. Pour les enfants plus âgés (et pour plus de variété), il existe des yaourts au soja, des gelées, des crumbles aux fruits (nous utilisons de la margarine dure comme Stork pour la garniture) et des puddings à la vapeur à l'ancienne. La crème pâtissière et les glaces au soja sont d'excellents accompagnements. Vous pouvez préparer une excellente fondue/sauce au chocolat avec du chocolat noir, du sirop d'or et de la crème de soja. C'est salissant mais très amusant !

En-cas : Il existe de nombreux en-cas sans produits laitiers : fruits frais et secs, chips et en-cas de pommes de terre et de maïs, gressins, galettes de riz. On trouve également des biscuits et des barres de céréales sans produits laitiers dans la plupart des rayons de produits non alimentaires. Il est également utile de vérifier les ingrédients des produits préférés de la famille, car il existe des biscuits sans produits laitiers dans le rayon des biscuits ordinaires. Nos délicieux muffins à la compote de pommes sont très amusantes à réaliser avec les petits.

Combler le déficit nutritionnel

Les produits laitiers sont une source précieuse de protéines, de calcium, de vitamine D, de vitamines B, de zinc et d'iode. Malheureusement, les substituts de produits laitiers ne comblent pas complètement les lacunes nutritionnelles d'un régime sans produits laitiers. Vous devrez donc veiller à ce que l'alimentation de votre enfant contienne suffisamment de vitamines et de minéraux manquants. Si votre enfant a fait l'objet d'un diagnostic médical d'allergie au lait, un rendez-vous avec un diététicien pédiatrique devrait vous être proposé. Il pourra vous aider à comprendre les implications diététiques d'une alimentation sans lait. Si ce n'est pas le cas, la liste suivante devrait vous fournir un point de départ utile.

Protéines peuvent être facilement remplacés par des légumes secs, de la viande, du poisson ou des œufs.
Calcium est important pour la santé des os, mais il favorise également l'acidité naturelle de la peau, ce qui lui permet de se protéger contre les infections et les allergènes tels que les acariens. L'apport journalier recommandé en calcium pour les enfants de moins de 5 ans est de 350-450 mg, bien que les enfants atteints d'eczéma puissent bénéficier d'un apport plus élevé. Les aliments non laitiers contenant des niveaux élevés de calcium comprennent le tofu, les substituts de lait enrichis, le saumon, les fèves de soja vertes, les flocons d'avoine, les patates douces, les haricots verts et le céleri.
Vitamine D La vitamine D contribue à l'absorption du calcium, mais elle est également importante pour les personnes souffrant d'eczéma, car elle module le système immunitaire et contribue à renforcer la barrière cutanée. Les niveaux de vitamine D sont connus pour être faibles dans les populations des hautes latitudes, y compris au Royaume-Uni où le gouvernement recommande une supplémentation quotidienne pour les moins de 4 ans. Le saumon, les œufs et certaines céréales enrichies pour le petit-déjeuner sont d'excellentes sources non laitières.
Vitamine B12 est nécessaire à la formation des globules rouges et de l'ADN. Elle joue également un rôle clé dans le fonctionnement et le développement des cellules cérébrales et nerveuses. La B12 ne se trouve que dans les aliments d'origine animale : la viande, le poisson et surtout les œufs sont des sources alternatives. D'autres vitamines B sont présentes dans les céréales enrichies pour le petit-déjeuner.
Zinc joue un rôle central dans l'intégrité de la peau en soutenant la barrière cutanée et en modulant le système immunitaire, deux éléments importants pour les personnes souffrant d'eczéma. Les aliments riches en zinc comprennent la viande rouge, l'avoine, les légumineuses (en particulier les pois chiches et les haricots noirs) et les céréales enrichies pour le petit-déjeuner.
Iode est désormais reconnu comme un nutriment préoccupant pour de nombreuses personnes, en particulier les femmes en âge de procréer et les adolescents. L'iode est très important car sa carence est liée à une baisse de l'intelligence chez les enfants. Les sources non laitières comprennent les œufs et les fruits de mer, en particulier le poisson blanc. Pour les personnes qui ne peuvent (ou ne veulent) pas consommer ces alternatives, il peut être difficile d'atteindre l'apport en iode recommandé, auquel cas des suppléments peuvent s'avérer nécessaires.

Bien que cette liste puisse sembler un peu effrayante, une alimentation variée comprenant du poisson (pour les protéines, le calcium, les vitamines D et B12 et l'iode), des légumes secs (pour les protéines et le zinc), des œufs (pour les protéines, les vitamines D et B12), des céréales enrichies pour le petit-déjeuner (pour les vitamines B et le zinc) ainsi que beaucoup de fruits et de légumes est vraiment tout ce qu'il faut. Si vous vous inquiétez de la nutrition de votre enfant, consultez un diététicien pédiatrique et utilisez un lait de suite enrichi en attendant le rendez-vous.

Voir notre Recettes pour des recettes testées et approuvées, adaptées aux enfants et sans produits laitiers.

Le guide de la peau calme

Notre guide donne aux parents les connaissances et les outils nécessaires pour gérer la maladie, de la compréhension des traitements à l'identification des déclencheurs à la maison.

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