Les intolérances aux substances chimiques naturellement présentes dans les aliments ont-elles un effet sur l'eczéma ? 

Si le lien entre l'eczéma et les allergies à des aliments spécifiques tels que le lait, les œufs et les fruits à coque est bien connu, la recherche suggère que certaines personnes souffrant d'eczéma peuvent être sensibles à des substances chimiques présentes naturellement dans des aliments généralement considérés comme sains, tels que les fruits et les légumes. 

Les plantes contiennent une énorme gamme de produits chimiques qui possèdent d'importantes propriétés physiologiques, écologiques et protectrices. Notre foie a évolué pour détoxifier et excréter la majorité de ces substances chimiques. Cependant, de nombreux aliments contiennent des substances chimiques capables de provoquer des réactions indésirables si elles sont consommées en quantités suffisantes par des personnes sensibles. Les réactions indésirables à ces substances chimiques peuvent se traduire par un large éventail de symptômes tels que l'eczéma, les coliques ou le reflux, la fatigue, l'écoulement nasal et la migraine.

Nous examinons les produits chimiques les plus gênants : la famille des salicylates, les amines, le glutamate (MSG) et les conservateurs artificiels. Ces sensibilités sont difficiles à cerner car il n'existe pas de source unique et les réactions semblent dépendre de la dose. Cela signifie que les symptômes vont et viennent sans schéma évident.

En résumé :

• La recherche suggère que les sensibilités aux salicylates, aux amines, au glutamate (MSG) et aux conservateurs présents dans les aliments peuvent aggraver l'eczéma chez certaines personnes.
• Les salicylates sont présents dans de nombreux fruits et légumes, et même dans certains gels de dentition. Les amines, dont l'histamine, se forment lors de la dégradation et de la fermentation des protéines, présentes dans divers aliments. Le glutamate (MSG), un acide aminé présent dans de nombreux aliments, peut réduire la capacité du foie à fonctionner efficacement, ce qui pourrait exacerber les symptômes de l'eczéma.
• Les conservateurs, tels que les sorbates, les benzoates et les sulfites, sont liés à l'irritation et à l'inflammation de la peau, ce qui peut aggraver l'eczéma et augmenter le risque de plaies et de cicatrices.
• La prise en charge des intolérances chimiques suspectées chez les enfants doit se concentrer sur le soutien de la fonction hépatique plutôt que sur des restrictions alimentaires drastiques. Cela permet d'éviter les carences nutritionnelles et d'éventuels problèmes à long terme dans leur relation avec la nourriture.

Quelles sont les substances chimiques contenues dans les aliments qui aggraveraient l'eczéma ?

Salicylates 

Le salicylate est un produit chimique naturel souvent présent dans les plantes et utilisé pour se protéger des maladies, des bactéries, des champignons et des insectes. Les salicylates sont présents dans de nombreux fruits, légumes, herbes, noix et épices, notamment la mangue, les carottes, la patate douce, la plupart des pommes, les légumes à feuilles vertes et les pois. Les salicylates sont également présents dans certains gels de dentition.  

Une première étude suggère que l'intolérance aux salicylates déclenche ou aggrave les symptômes de l'eczéma chez 50% des adultes souffrant d'eczéma.¹. Une autre étude suggère provisoirement qu'environ 2,5% de la population européenne est touchée.². Il n'existe actuellement aucune donnée sur l'intolérance aux salicylates chez les enfants. Cependant, la combinaison des deux chiffres suggère que la proportion d'enfants atteints d'eczéma et présentant une intolérance aux salicylates est probablement beaucoup plus faible que la proportion d'adultes atteints d'eczéma.

Amines 

Les amines (y compris l'histamine) se forment lors de la décomposition et de la fermentation des protéines et sont présentes dans une grande variété d'aliments, notamment les avocats, les baies et les fruits secs. On les trouve également dans tous les aliments fermentés, y compris le kéfir et la sauce soja, la plupart des poissons, les charcuteries et les extraits de levure (et le vin, mais il est peu probable que cela pose un problème à votre enfant atteint d'eczéma). Il est utile de savoir que les amines s'accumulent dans les aliments au fil du temps. Essayez de manger des aliments, en particulier de la viande et du poisson, lorsqu'ils sont aussi frais que possible et évitez les fruits trop mûrs. 

Environ 1% de personnes souffrent d'intolérance à l'histamine³. Les symptômes les plus courants sont des bouffées de chaleur ou des démangeaisons cutanées, des problèmes d'estomac (ballonnements, vents, diarrhée) et des maux de tête. Cependant, de petites études suggèrent que les amines peuvent aggraver l'eczéma chez environ un tiers des adultes souffrant d'eczéma.⁴. Si, comme notre petit garçon, votre enfant souffre de troubles digestifs en plus de son eczéma, il peut être utile d'approfondir la question de l'intolérance aux amines. 

Glutamate (MSG)

Le glutamate (MSG) est un acide aminé qui agit dans l'organisme comme neurotransmetteur dans le cerveau. Le MSG est utilisé pour réguler de nombreux récepteurs importants tels que la sérotonine, la dopamine, l'épinéphrine et l'acétylcholine. Le glutamate se trouve principalement dans les brocolis, les tomates, les chips, les plats chinois à emporter, les tomates fraîches, la sauce soja et les crackers de riz. 

Le glutamate provoque la réduction du glutathion chimique qui joue un rôle important dans la détoxification des produits chimiques dans le foie. La réduction du glutathion dans l'organisme augmente la sensibilité aux produits chimiques qui peuvent aggraver les symptômes de l'eczéma ou même le déclencher. On a constaté que le glutamate aggrave les symptômes chez un tiers des adultes souffrant d'eczéma.

Conservateurs 

Les conservateurs sont un ensemble de substances et de produits chimiques qui sont ajoutés aux aliments pour augmenter leur durée de conservation. Ils peuvent également contribuer à améliorer le goût et l'apparence des aliments. Ces produits chimiques comprennent les sorbates, les benzoates, le sodium, les sulfites et les nitrates. 

Les conservateurs tels que les sulfites affectent l'eczéma car ils peuvent provoquer des irritations de la peau ainsi qu'une inflammation. En outre, les nitrates accentuent les démangeaisons et les irritations de la peau des personnes souffrant d'eczéma, ce qui risque de provoquer des plaies ouvertes et des cicatrices si l'enfant continue à se gratter la peau. 

Prise en charge des intolérances chimiques suspectées chez les enfants

Plutôt que de supprimer de nombreux aliments, nous vous suggérons de vous concentrer sur le soutien de la fonction hépatique de votre enfant. Vous éviterez ainsi les risques d'un régime restrictif. Il est particulièrement important pour les enfants de manger une grande variété d'aliments, à la fois pour la nutrition et pour le développement de leur relation avec la nourriture. En soutenant la fonction hépatique de votre enfant, vous vous assurez que son foie est en mesure de traiter et d'éliminer les substances chimiques indésirables le plus efficacement possible. Pour en savoir plus ici. 

Si vous pensez que votre enfant est sensible aux salicylates, il peut être bénéfique de compléter son alimentation avec de l'huile de poisson.⁵. Le maintien de niveaux élevés de vitamines C et B6, soit dans le régime alimentaire, soit avec des suppléments, devrait aider à la sensibilité aux amines. Ces vitamines aident l'organisme à décomposer efficacement les amines.

Comment savoir si les intolérances chimiques aggravent l'eczéma de votre enfant ?

Si l'eczéma de votre enfant persiste pendant une bonne partie de son enfance et ne semble pas avoir de facteurs déclenchants évidents, il peut être utile de déterminer si les intolérances chimiques sont un facteur déclenchant de son eczéma. Un régime d'élimination accompagné d'un journal alimentaire est la meilleure façon de procéder. Étant donné que ces substances chimiques sont présentes dans un grand nombre d'aliments, cette démarche peut sembler plus qu'intimidante. Cependant, de l'aide est à portée de main : ‘La désintoxication de l'eczéma’Le livre de la nutritionniste Karen Fischer propose des menus et des recettes spécialement conçus pour identifier les intolérances alimentaires. Essayez votre bibliothèque locale, la nôtre en avait plusieurs exemplaires. 

Il faut compter environ 4 semaines de régime d'élimination pour déterminer si l'intolérance chimique peut aggraver l'eczéma de votre enfant. Les souhaits et les préjugés de confirmation peuvent rendre difficile un suivi serein des résultats. Prenez des photos de la peau de votre enfant régulièrement au cours des quatre semaines afin d'être absolument certain des améliorations.

Si aucune amélioration n'est constatée au cours de cette période, il est peu probable que l'intolérance chimique soit en cause. À ce stade, il est important de revenir à un régime alimentaire normal. En effet, il existe des preuves que les salicylates peuvent contribuer à prévenir le développement de maladies cardiaques et de certains cancers. 

Si vous constatez une amélioration au cours de la période du régime d'élimination, il est essentiel que vous confirmiez que les améliorations sont bien dues au changement de régime. L'eczéma peut être aggravé par toutes sortes de facteurs changeants, des hormones au climat, en passant par le régime alimentaire. Vous pouvez le faire en effectuant un test de provocation. Même si cela risque d'aggraver temporairement l'eczéma de votre enfant, les risques à long terme d'une restriction inutile de son alimentation sont bien plus importants. Vous devrez donner à votre enfant une sélection d'aliments figurant sur la liste des ‘aliments à éviter’ et confirmer que son eczéma s'aggrave sensiblement dans les 24 à 48 heures. Prenez des photos avant et après pour vous en assurer et, dans l'idéal, ne laissez pas votre enfant savoir ce qui se passe, car le stress aggrave l'eczéma.

Nos sources

1.  Intolérance alimentaire. Robert H. Loblay et Anne R. Swain. Intolérance alimentaire R. H. Loblay, A. R. Swain pages 169-177 dans ‘Recent Advances in Clinical Nutrition Vol 2’ édité par M.L.Wahlqvist et A.S. Truswell 1986. https://fedup.com.au/images/stories/LoblaySwain1986.pdf
2. Intolérance aux salicylates : Physiopathologie, spectre clinique, diagnostic et traitement. Hanns-Wolf Baenkler. Deutsch Arzteblatt Int. 2008 Feb ; 105(8) : 137-142. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2696737/
3. Histamine et intolérance à l'histamine. Laura Maintz et Natalija Novak. American Journal of Clinical Nutrition. 2007 Mai;85(5):1185-96 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17490952/
4.  L'histamine exogène aggrave l'eczéma dans un sous-groupe de patients atteints de dermatite atopique. Margitta Worm et al. Acta Dermato-Venereologica 2009;89(1):52-6 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19197542/
5. Contrôle de l'intolérance aux salicylates avec les huiles de poisson. E Healy, British Journal of Dermatology 2008 Dec;159(6):1368-9 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18795922/
6. Régimes d'élimination des salicylates chez les enfants : la restriction alimentaire est-elle étayée par des données probantes ? Paul AE Gray. Medical Journal of Australia 2013 Jun 17;198(11):600-2 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23919705/

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