Eczéma et exercice physique : comment minimiser les démangeaisons

Nous savons tous que l'exercice physique régulier est essentiel pour la santé cardiovasculaire et pour le bien-être mental. Mais saviez-vous que l'exercice régulier d'intensité faible à modérée réduit également l'inflammation et supprime les réponses immunitaires allergiques, deux facteurs qui peuvent contribuer à réduire les symptômes de l'eczéma. Nous examinons les aspects pratiques de l'exercice régulier pour les personnes souffrant d'eczéma, notamment la façon de minimiser les démangeaisons et les poussées induites par la sueur.

Ce que nous avons appris :

• L'exercice régulier favorise le bien-être mental et améliore le sommeil, deux aspects qui peuvent être problématiques pour les personnes souffrant d'eczéma. Il améliore également la capacité du corps à gérer le stress, l'un des déclencheurs les plus courants de l'eczéma.
• L'exercice à faible impact réduit l'inflammation et l'exercice modéré supprime certaines réponses immunitaires allergiques ; ces deux avantages peuvent réduire les poussées d'eczéma.
• Le principal défi de l'exercice physique avec l'eczéma est de gérer les démangeaisons provoquées par la sueur, mais il existe de nombreux moyens de minimiser ces démangeaisons (voir nos meilleurs conseils ci-dessous).
• Bien qu'il n'existe pas de solution unique, la plupart des personnes souffrant d'eczéma peuvent trouver un programme d'exercices qui leur convient en expérimentant un peu.

Pourquoi l'exercice est-il si important pour les personnes souffrant d'eczéma ?

Les avantages de l'exercice physique pour la population en général sont bien documentés : réduction du risque de problèmes cardiaques et pulmonaires, d'accidents vasculaires cérébraux, de diabète, de cancers du côlon et du sein, d'ostéoporose et de fractures, et amélioration de la santé mentale. Il est intéressant de noter que de nombreuses personnes souffrant d'eczéma déclarent que l'exercice régulier réduit la gravité de leur eczéma. Bien que certaines de ces personnes souffrant d'eczéma et faisant de l'exercice fassent des ajustements pour minimiser le problème des démangeaisons et des poussées induites par la sueur, la grande majorité d'entre elles estiment que les avantages de l'exercice avec l'eczéma l'emportent sur les inconvénients. 

Comment l'exercice régulier contribue-t-il à la prise en charge de l'eczéma ?

Réduire le taux de cortisol

On sait que des niveaux élevés de cortisol sont liés aux poussées d'eczéma en raison de l'augmentation de l'inflammation. Il a été démontré que les exercices de faible intensité réduisent les niveaux de cortisol dans l'organisme.¹. L'exercice de faible intensité est défini comme un exercice régulier où la fréquence cardiaque est à 50% du maximum, par exemple la marche rapide, le jogging, la natation, le yoga, le tai-chi et l'entraînement à la résistance.

Réduire l'impact du stress

Alors que les entraînements d'intensité modérée à élevée augmentent les niveaux de cortisol à court terme, des études ont démontré qu'un exercice régulier et modéré (50-70% de la fréquence cardiaque maximale) réduit la réponse au stress, y compris la production de cortisol à plus long terme.². Une autre étude a montré que les séances d'entraînement d'intensité modérée à élevée réduisent les niveaux de cortisol générés par les événements stressants individuels qui les suivent³.

Il est intéressant de noter que l'exercice en plein air s'est également révélé plus efficace pour réduire le stress que l'exercice à l'intérieur.⁴. Cependant, les personnes souffrant d'autres facteurs déclenchants peuvent trouver que les exercices à faible impact en plein air, tels que la marche, ont un effet bénéfique. Pour les personnes souffrant d'eczéma et ayant des déclencheurs aériens tels que le pollen ou les moisissures, faire de l'exercice à l'extérieur peut s'avérer problématique. Cependant, les personnes souffrant d'autres déclencheurs peuvent trouver que les exercices de plein air à faible impact, tels que la marche, ont un effet bénéfique.

Atténuer les réactions allergiques

Chez certaines personnes, l'eczéma est aggravé par les allergies. Il a été démontré que l'exercice physique modéré atténue les effets de l'eczéma.²-L'exercice physique permet de réduire les réponses inflammatoires induites par les aliments chez les personnes souffrant d'allergies alimentaires. Une étude a montré une réduction des anticorps IgE liés à l'alimentation de plus de 50% après 40 minutes d'exercice modéré dans un groupe de personnes souffrant d'allergies alimentaires.⁵. La même étude a révélé une augmentation des niveaux d'anticorps IgE liés au pollen chez les personnes souffrant d'allergies aéroportées, probablement en raison d'une inhalation accrue d'allergènes. Comme pour tout ce qui concerne l'eczéma, il n'existe pas de solution unique.

Soutenir le bien-être mental

L'eczéma est souvent associé au stress et aux problèmes de santé mentale. Le stress est un déclencheur courant de l'eczéma et il est bien documenté que les personnes atteintes d'eczéma sont plus sujettes à l'anxiété et à la dépression que la population en général. Le stress et l'eczéma créent souvent un cercle vicieux, l'un aggravant l'autre.

En plus de réduire le taux de cortisol lié au stress (voir ci-dessus), l'exercice physique a un certain nombre d'effets bénéfiques sur la santé mentale qui peuvent être particulièrement utiles pour les personnes souffrant d'eczéma. Il s'agit notamment de l'amélioration de la qualité du sommeil, de l'état d'euphorie post-entraînement créé par les endorphines libérées pendant l'exercice et de l'augmentation des interactions sociales. L'augmentation du flux sanguin vers le cerveau après l'exercice peut également aider à la concentration, ce qui est beaucoup plus difficile lorsque vous essayez d'ignorer les démangeaisons de l'eczéma. 

Pourquoi la chaleur et la transpiration provoquent-elles des démangeaisons ?

Le corps dispose de deux mécanismes principaux pour se refroidir. La production de sueur, qui refroidit la peau en s'évaporant. Et la dilatation des vaisseaux sanguins de la peau, de sorte qu'une plus grande quantité de sang puisse être refroidie à la surface de la peau. Ces deux mécanismes peuvent accroître les démangeaisons dues à l'eczéma. Cependant, les personnes souffrant d'eczéma ne transpirent généralement pas autant que les autres.

Démangeaisons causées par la sueur

La sueur se compose principalement d'eau, d'urée, de lactate et de minéraux, dont le sodium. Le sodium et la zone de la sueur peuvent irriter la peau intacte et provoquer des picotements sur la peau abîmée. La transpiration réduit également la teneur en eau de la peau, surtout si vous n'avez pas bu suffisamment pendant votre entraînement, ce qui la rend sèche et tendue.

Des études ont également montré que les personnes souffrant d'eczéma ont des niveaux nettement plus faibles d'éléments hydratants et antimicrobiens habituellement présents dans la sueur, ce qui signifie que les personnes souffrant d'eczéma sont plus susceptibles de souffrir d'une peau sèche après l'entraînement que le reste de la population.⁶.

Rétention de la sueur

Les personnes souffrant d'eczéma transpirent généralement moins que les autres. Bien que cela semble utile pour les personnes souffrant de démangeaisons induites par le siège, avec moins de transpiration, la peau retient la chaleur, devient sèche et est plus sujette aux démangeaisons et aux infections.

Plusieurs mécanismes peuvent être à l'origine de ce phénomène, notamment l'obstruction partielle des pores, l'inflammation et les fuites de sueur dans la peau autour des glandes sudoripares.⁷. Certains éléments indiquent que le fait de transpirer régulièrement peut améliorer la capacité du corps à transpirer et atténuer les symptômes généraux de l'eczéma.⁸.

Allergie à la sueur

L'allergie à la sueur se définit comme une hypersensibilité au contenu de la sueur. Elle est généralement observée chez les personnes souffrant d'eczéma. Bien que l'allergie à la sueur ne soit pas entièrement comprise, l'un des principaux allergènes à l'origine de ces réactions sont les métabolites de la levure Malassezia globosa, qui vit sur la peau. Chez les personnes souffrant d'eczéma, ces métabolites irritants sont capables de pénétrer dans la peau endommagée via la sueur⁹.

Comment gérer l'eczéma-démangeaison dû à la transpiration ?

Le principal défi de l'exercice physique avec l'eczéma est la gestion des démangeaisons provoquées par la sueur, mais il existe de nombreuses façons de minimiser ce problème. Étant donné les différentes façons dont la sueur peut aggraver l'eczéma, il s'agit d'essayer différentes approches pour trouver une stratégie qui fonctionne pour vous.

• Ne laissez pas la sueur sécher sur votre peau. Douchez-vous à l'eau fraîche ou tiède immédiatement après l'entraînement. Hydratez votre peau dès la sortie de la douche.
• Épongez la sueur dès qu'elle apparaît.
• Hydratez-vous avant, pendant et après votre séance d'entraînement.
• Utilisez une crème barrière comme la vaseline sur les zones à problèmes avant de commencer pour empêcher la sueur de pénétrer dans les fissures et les cloques. Cela peut être particulièrement utile pour le pompholyx (eczéma dyshidrosique).
• Prendre un comprimé d'antihistaminique une heure avant l'entraînement (particulièrement utile en cas d'allergie à la sueur).
• Expérimentez avec les vêtements. Si le conseil habituel de porter des vêtements amples en coton ne vous convient pas, essayez des coupes plus ajustées et des tissus plus techniques qui évacuent la transpiration. Le fait de maintenir la transpiration en place grâce aux vêtements peut minimiser les zones de démangeaisons.
• Portez toujours une tenue de sport neuve
• Restez aussi frais que possible. Essayez de faire de l'exercice devant un ventilateur, dans un environnement climatisé ou tôt le matin, et réduisez le nombre de couches de vêtements.
• La natation peut être très bénéfique pour certaines personnes souffrant d'eczéma, mais pas pour d'autres. Expérimentez différentes piscines, car il existe un certain nombre de systèmes de filtration très différents qui peuvent avoir des effets très différents sur la peau, et la quantité de produits chimiques nécessaires varie en fonction de la fréquentation de la piscine.
• Si vous commencez tout juste à faire de l'exercice régulièrement, persévérez. La peau peut mettre quelques semaines à s'habituer à la transpiration.
• Expérimentez différents types d'exercices. Si les séances d'entraînement à haute intensité et en sueur provoquent des poussées, essayez des exercices plus doux, comme la marche ou le pilates.
• Investir dans un tracker de fitness peut vous aider à suivre à la fois la quantité d'exercice que vous faites et le niveau d'intensité de chaque séance.

Nos sources

1. Hill, EE, et al. “Exercise and Circulating Cortisol Levels : The Intensity Threshold Effect”.” Journal of Endocrinological Investigation (en anglais), juillet 2008, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18787373/.
2. Klaperski S;von Dawans B;Heinrichs M;Fuchs R ;, S, et al. “Effects of a 12-Week Endurance Training Program on the Physiological Response to Psychosocial Stress in Men : A Randomized Controlled Trial”.” Journal de la médecine comportementale, déc. 2014, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24659155/.
3. Caplin A, A, et al. “The Effects of Exercise Intensity on the Cortisol Response to a Subsequent Acute Psychosocial Stressor” (Les effets de l'intensité de l'exercice sur la réponse du cortisol à un stress psychosocial aigu ultérieur).” Psychoneuroendocrinologie, sept. 2021, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34175558/.
4. Noseworthy, M, et al. “The Effects of Outdoor versus Indoor Exercise on Psychological Health, Physical Health, and Physical Activity Behaviour : A Systematic Review of Longitudinal Trials”.” Journal international de la recherche environnementale et de la santé publique, janvier 2023, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36767034/.
5. Aldred, S, et al. “The Effect of Steady State Exercise on Circulating Human IGE and IGG in Young Healthy Volunteers with Known Allergy”.” Journal de la science et de la médecine dans le sport, oct. 2008, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18977173/.
6. Sugawara, T, et al. “Decreased Lactate and Potassium Levels in Natural Moisturizing Factor from the Stratum Corneum of Mild Atopic Dermatitis Patients Are Involved with the Reduced Hydration State” (Diminution des niveaux de lactate et de potassium dans le facteur naturel d'hydratation de la couche cornée des patients atteints de dermatite atopique légère, en rapport avec l'état d'hydratation réduite).” Journal de la science dermatologique, mars 2012, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22464763/.
7. Murota, H, et al. “Why Does Sweat Lead to the Development of Itch in Atopic Dermatitis ?” (Pourquoi la sueur conduit-elle au développement de démangeaisons dans la dermatite atopique ?)” Dermatologie expérimentale, juillet 2019, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31152459/.
8. Nattkemper, LA, et al. “Cholinergic Induction of Perspiration Attenuates Nonhistaminergic Pruritus in the Skin of Patients with Atopic Dermatitis and Healthy Controls” (L'induction cholinergique de la transpiration atténue le prurit non histaminique dans la peau des patients atteints de dermatite atopique et des témoins sains).” Le journal britannique de dermatologie, mai 2015, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25522660/.
9. Takahagi, S, et al. “Sweat Allergy”.” Allergologie internationale : Journal officiel de la Société japonaise d'allergologie, juin 2018, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30075993/.

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