Ekzem und Bewegung: Wie man den Juckreiz minimiert

Wir alle wissen, dass regelmäßige Bewegung wichtig für die Gesundheit des Herz-Kreislauf-Systems ist und das psychische Wohlbefinden fördert. Aber wussten Sie auch, dass regelmäßiger Sport von geringer bis mittlerer Intensität auch Entzündungen reduziert und allergische Immunreaktionen unterdrückt, was beides dazu beitragen kann, Ekzemsymptome zu verringern. Wir befassen uns mit den praktischen Aspekten regelmäßiger körperlicher Betätigung für Ekzemer, einschließlich der Frage, wie man schweißbedingten Juckreiz und Krankheitsschübe minimieren kann.

Was wir gelernt haben:

• Regelmäßige Bewegung fördert das geistige Wohlbefinden und verbessert den Schlaf, beides kann für Ekzemer problematisch sein. Außerdem verbessert es die Fähigkeit des Körpers, mit Stress umzugehen, der einer der häufigsten Auslöser für Ekzeme ist.
• Bewegung mit geringer Belastung reduziert Entzündungen und mäßige Bewegung unterdrückt einige allergische Immunreaktionen; beide Vorteile können Ekzemschübe reduzieren
• Die größte Herausforderung beim Sport mit Ekzemen ist der Umgang mit schweißbedingtem Juckreiz, aber es gibt viele Möglichkeiten, diesen zu minimieren (siehe unsere besten Tipps unten).
• Es gibt zwar keine Einheitslösung, aber mit ein wenig Experimentierfreude können die meisten Ekzemer ein Übungsprogramm finden, das ihnen hilft.

Warum ist Bewegung für Ekzempatienten so wichtig?

Die Vorteile sportlicher Betätigung für die Allgemeinbevölkerung sind gut dokumentiert: Sie verringert das Risiko von Herz- und Lungenproblemen, Schlaganfall, Diabetes, Dickdarm- und Brustkrebs, Osteoporose und Knochenbrüchen und verbessert die geistige Gesundheit. Interessanterweise berichten viele Ekzemer, dass regelmäßiger Sport den Schweregrad ihrer Ekzeme verringert. Einige dieser Ekzemer, die Sport treiben, nehmen zwar Anpassungen vor, um das Problem des schweißbedingten Juckreizes und der Schübe zu minimieren, aber die große Mehrheit ist der Meinung, dass die Vorteile des Sports bei Ekzemen die Nachteile überwiegen. 

Wie hilft regelmäßige Bewegung bei der Behandlung von Ekzemen?

Senkung des Cortisolspiegels

Es ist bekannt, dass ein hoher Cortisolspiegel durch verstärkte Entzündungen mit dem Aufflammen von Ekzemen zusammenhängt. Es hat sich gezeigt, dass Sport mit niedriger Intensität den Cortisolspiegel im Körper senkt.¹. Bewegung mit niedriger Intensität ist definiert als gleichmäßige Bewegung, bei der die Herzfrequenz bei 50% des Maximums liegt, z. B. zügiges Gehen, Joggen, Schwimmen, Yoga, Tai-Chi und Krafttraining.

Verringerung der Auswirkungen von Stress

Während mäßiges bis hochintensives Training den Cortisolspiegel kurzfristig erhöht, haben Studien gezeigt, dass regelmäßiges, mäßiges Training (50-70% der maximalen Herzfrequenz) die Stressreaktion, einschließlich der Cortisolproduktion, längerfristig reduziert². Eine andere Studie zeigte, dass ein Training mit moderater bis hoher Intensität den Cortisolspiegel reduziert, der durch einzelne stressige Ereignisse erzeugt wird, die darauf folgen³.

Interessanterweise hat sich auch gezeigt, dass Bewegung im Freien effektiver zum Stressabbau beiträgt als Bewegung im Haus.⁴. Menschen mit anderen Auslösern können jedoch feststellen, dass Bewegung im Freien mit geringer Belastung, wie z. B. Spazierengehen, eine positive Wirkung hat. Für Ekzemer mit Auslösern in der Luft, wie z. B. Pollen oder Schimmel, kann Bewegung im Freien problematisch sein. Menschen mit anderen Auslösern können jedoch feststellen, dass Bewegung im Freien mit geringer Belastung, wie z. B. Spazierengehen, eine positive Wirkung hat.

Dämpfung von allergischen Reaktionen

Bei manchen Menschen wird das Ekzem durch Allergien verschlimmert. Mäßige Bewegung dämpft nachweislich die Th²-vermittelten Entzündungsreaktionen bei Nahrungsmittelallergikern. In einer Studie wurde bei einer Gruppe von Nahrungsmittelallergikern nach 40 Minuten moderater körperlicher Betätigung eine Verringerung der lebensmittelbezogenen IgE-Antikörper um mehr als 50% festgestellt⁵. In der gleichen Studie wurden bei den Allergikern, die an einer Luftallergie leiden, erhöhte Werte von pollenbezogenen IgE-Antikörpern festgestellt, was möglicherweise auf eine verstärkte Inhalation von Allergenen zurückzuführen ist. Wie bei allen Dingen, die mit Ekzemen zu tun haben, gibt es keine Einheitslösung.

Förderung des psychischen Wohlbefindens

Ekzeme werden häufig sowohl mit Stress als auch mit psychischen Problemen in Verbindung gebracht. Stress ist ein häufiger Auslöser für Ekzeme, und es ist gut dokumentiert, dass Ekzemer eher zu Angstzuständen und Depressionen neigen als die Allgemeinbevölkerung. Stress und Ekzeme bilden oft einen Teufelskreis, bei dem das eine das andere verschlimmert.

Neben dem Abbau des stressbedingten Cortisolspiegels (siehe oben) hat Bewegung eine Reihe von Vorteilen für die psychische Gesundheit, die für Ekzemer besonders hilfreich sein können. Dazu gehören eine bessere Schlafqualität, das ‘Hochgefühl’ nach dem Training, das durch die beim Sport freigesetzten Endorphine entsteht, und mehr soziale Interaktionen. Die verstärkte Durchblutung des Gehirns nach dem Sport kann auch die Konzentration fördern, was sehr viel schwieriger ist, wenn man versucht, den Juckreiz des Ekzems zu ignorieren. 

Warum Hitze und Schweiß das Ekzem jucken lassen

Der Körper verfügt über zwei Hauptmechanismen zur Abkühlung. Die Bildung von Schweiß, der dann die Haut kühlt, wenn er verdunstet. Und er erweitert die Blutgefäße in der Haut, so dass mehr Blut an der Hautoberfläche gekühlt werden kann. Beide Mechanismen können den Juckreiz bei Ekzemen verstärken. Allerdings schwitzen Ekzemer in der Regel nicht so stark wie Nicht-Ekzemer.

Schweißbedingter Juckreiz

Schweiß besteht hauptsächlich aus Wasser, Harnstoff, Laktat und Mineralien einschließlich Natrium. Sowohl das Natrium als auch der Bereich im Schweiß können intakte Haut reizen und geschädigte Haut zum Brennen bringen. Schwitzen verringert auch den Feuchtigkeitsgehalt der Haut, vor allem, wenn Sie während des Trainings nicht genug getrunken haben, wodurch sich die Haut trocken und gespannt anfühlt.

Studien haben außerdem ergeben, dass Ekzemer einen deutlich geringeren Gehalt an feuchtigkeitsspendenden und antimikrobiellen Stoffen haben, die normalerweise im Schweiß enthalten sind, was bedeutet, dass Ekzemer eher unter trockener Haut nach dem Training leiden als die Allgemeinbevölkerung.⁶.

Schweißrückhaltung

Ekzemer schwitzen in der Regel weniger als Nicht-Ekzemer. Das klingt zwar hilfreich für diejenigen, die unter Juckreiz leiden, aber wenn man weniger schwitzt, speichert die Haut Wärme, wird trocken und ist anfälliger für Juckreiz und Infektionen.

Es gibt eine Reihe möglicher Mechanismen, die dies verursachen können, wie z. B. die teilweise Verstopfung der Poren, Entzündungen und das Austreten von Schweiß in die Haut um die Schweißdrüsen herum.⁷. Es gibt einige Hinweise darauf, dass regelmäßiges Schwitzen die Fähigkeit des Körpers zu schwitzen verbessern und die Ekzemsymptome insgesamt verbessern kann⁸.

Schweiß-Allergie

Unter einer Schweißallergie versteht man eine Überempfindlichkeit gegen den Inhalt von Schweiß. Sie tritt typischerweise bei Ekzempatienten auf. Obwohl die Schweißallergie noch nicht vollständig erforscht ist, sind eines der Hauptallergene, die diese Reaktionen auslösen, die Stoffwechselprodukte des Hefepilzes Malassezia globosa, die auf der Haut leben. Bei Ekzempatienten können diese reizenden Stoffwechselprodukte über den Schweiß in die geschädigte Haut eindringen⁹.

Wie man mit dem schweißbedingten Ekzem-Juckreiz umgeht

Die größte Herausforderung beim Sport mit Ekzemen ist der Umgang mit schweißbedingtem Juckreiz, aber es gibt viele Möglichkeiten, diesen zu minimieren. Angesichts der verschiedenen Möglichkeiten, wie Schweiß ein Ekzem verschlimmern kann, muss man verschiedene Ansätze ausprobieren, um eine Strategie zu finden, die für einen selbst funktioniert.

• Lassen Sie den Schweiß nicht auf Ihrer Haut trocknen. Duschen Sie sich sofort nach dem Training mit kühlem oder lauwarmem Wasser ab. Befeuchten Sie Ihre Haut, sobald Sie aus der Dusche kommen.
• Trocknen Sie den Schweiß mit einem Handtuch ab, wenn er entsteht.
• Achten Sie auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr vor, während und nach Ihrem Training.
• Verwenden Sie eine Barrierecreme wie Vaseline auf den Problemzonen, bevor Sie beginnen, um Schweiß aus offenen Rissen und Blasen fernzuhalten. Dies kann besonders bei Pompholyx (dyshidrotisches Ekzem) hilfreich sein.
• Nehmen Sie eine Stunde vor dem Training eine Antihistaminikum-Tablette ein (besonders nützlich bei Schweißallergien).
• Experimentieren Sie mit der Kleidung. Wenn der Standard-Ratschlag, lockere Baumwollkleidung zu tragen, für Sie nicht funktioniert, experimentieren Sie mit enger geschnittenen Designs und technischeren, feuchtigkeitstransportierenden Stoffen. Wenn die Kleidung den Schweiß an Ort und Stelle hält, können die juckenden Stellen minimiert werden.
• Tragen Sie immer frische Sportkleidung
• Halten Sie sich so kühl wie möglich. Versuchen Sie, vor einem Ventilator, in einer klimatisierten Umgebung oder frühmorgens zu trainieren, und reduzieren Sie Ihre Kleidungsschichten auf ein Minimum.
• Schwimmen kann für manche Ekzemer sehr gut sein - für andere nicht so gut. Probieren Sie verschiedene Schwimmbecken aus, denn es gibt eine Reihe ganz unterschiedlicher Filtersysteme, die sich sehr unterschiedlich auf die Haut auswirken können, und die erforderliche Menge an Schwimmbadchemikalien hängt davon ab, wie stark das Becken frequentiert ist.
• Wenn Sie gerade erst anfangen, regelmäßig zu trainieren, bleiben Sie dabei. Es kann ein paar Wochen dauern, bis sich die Haut an das Schwitzen gewöhnt hat.
• Experimentieren Sie mit verschiedenen Arten von Sport. Wenn schweißtreibende Workouts mit hoher Intensität zu Ausbrüchen führen, versuchen Sie es mit sanfteren Übungen wie Walking oder Pilates.
• Die Anschaffung eines Fitness-Trackers kann Ihnen helfen, sowohl die Anzahl der Übungen als auch die Intensität der einzelnen Trainingseinheiten zu verfolgen.

Unsere Quellen

1. Hill, EE, et al. “Exercise and Circulating Cortisol Levels: The Intensity Threshold Effect”.” Zeitschrift für endokrinologische Untersuchungen, Juli 2008, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18787373/.
2. Klaperski S;von Dawans B;Heinrichs M;Fuchs R;, S, et al. “Effects of a 12-Week Endurance Training Program on the Physiological Response to Psychosocial Stress in Men: A Randomized Controlled Trial.” Zeitschrift für Verhaltensmedizin (Journal of Behavioral Medicine), Dez. 2014, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24659155/.
3. Caplin A, A, et al. “The Effects of Exercise Intensity on the Cortisol Response to a Subsequent Acute Psychosocial Stressor”.” Psychoneuroendokrinologie, Sept. 2021, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34175558/.
4. Noseworthy, M, et al. “The Effects of Outdoor versus Indoor Exercise on Psychological Health, Physical Health, and Physical Activity Behaviour: A Systematic Review of Longitudinal Trials”.” Internationale Zeitschrift für Umweltforschung und öffentliche Gesundheit, Jan. 2023, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36767034/.
5. Aldred, S, et al. “The Effect of Steady State Exercise on Circulating Human IGE and IGG in Young Healthy Volunteers with Known Allergy”.” Zeitschrift für Wissenschaft und Medizin im Sport, Okt. 2008, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18977173/.
6. Sugawara, T, et al. “Verminderte Laktat- und Kaliumwerte im natürlichen Feuchtigkeitsfaktor des Stratum Corneum von Patienten mit milder atopischer Dermatitis sind am reduzierten Hydratationszustand beteiligt”.” Zeitschrift für dermatologische Wissenschaft, Mar. 2012, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22464763/.
7. Murota, H., et al. “Warum führt Schweiß zur Entwicklung von Juckreiz bei atopischer Dermatitis?” Experimentelle Dermatologie, Juli 2019, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31152459/.
8. Nattkemper, LA, et al. “Cholinergic Induction of Perspiration Attenuates Attenuated Pruritus in the Skin of Patients with Atopic Dermatitis and Healthy Controls”.” Die britische Zeitschrift für Dermatologie, Mai 2015, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25522660/.
9. Takahagi, S, et al. “Schweiß-Allergie”.” Allergologie International : Offizielle Zeitschrift der Japanischen Gesellschaft für Allergologie, Juni 2018, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30075993/.

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