13 décembre 2024

Eczéma facial chez l'adulte

L'eczéma est une affection inconfortable, quelle que soit la partie du corps où elle apparaît. Cependant, si vous développez de l'eczéma sur votre visage à l'âge adulte, non seulement c'est inconfortable, mais vous pouvez aussi vous sentir gêné. Les symptômes peuvent aller de légers à sévères, la plupart des personnes souffrant de poussées, c'est-à-dire que les symptômes s'aggravent puis s'améliorent progressivement pendant une courte période avant de repartir de plus belle. Nous examinons les causes de l'eczéma du visage chez l'adulte, les différences entre l'eczéma du visage et l'eczéma d'autres parties du corps, ainsi que les aspects pratiques de la vie avec l'eczéma. .

En résumé :

L'eczéma du visage est différent de l'eczéma du reste du corps. Cela est dû à des différences dans le microbiome de la peau, à une distribution plus importante des glandes sébacées et à des niveaux plus faibles de facteurs naturels d'hydratation.
Il existe différents types d'eczéma facial. La dermatite atopique affecte généralement la peau autour des yeux ou de la bouche et est souvent associée au stress. La dermatite séborrhéique se manifeste généralement par une peau sèche et squameuse autour des plis des oreilles et du nez, ainsi qu'au niveau des sourcils. L'eczéma de contact irritant ou allergique est causé par des réactions à des produits de toilette ou à des allergènes en suspension dans l'air. L'eczéma photosensible est causé par l'exposition à la lumière du soleil et se manifeste donc en été.
La prise en charge de l'eczéma du visage se fait en trois étapes : maintenir la peau aussi intacte que possible à l'aide de simples crèmes hydratantes (émollients) ; identifier et atténuer les facteurs déclenchants (dans la mesure du possible) ; et utiliser des crèmes stéroïdiennes topiques pour gérer les poussées.
Il est important de suivre les recommandations médicales lors de l'utilisation de crèmes stéroïdiennes topiques pour l'eczéma du visage. En règle générale, les crèmes stéroïdes légères et modérées ne doivent être utilisées qu'une fois par jour pendant deux semaines au maximum. Les crèmes stéroïdiennes puissantes et très puissantes ne doivent être utilisées sur le visage que sous surveillance médicale très étroite - chez les enfants, cela signifie un séjour à l'hôpital. Les crèmes très puissantes ne doivent jamais être utilisées près des yeux.

Peut-on développer un eczéma du visage à l'âge adulte ?

Bien que l'eczéma soit plus fréquent chez les enfants et souvent considéré comme une maladie infantile, il peut également se manifester à l'âge adulte, souvent chez des personnes ayant souffert d'eczéma dans leur enfance.

L'eczéma facial peut apparaître seul ou comme symptôme d'un eczéma plus généralisé. Les symptômes peuvent apparaître sur n'importe quelle partie du visage, mais se développent souvent autour des yeux et des sourcils, des joues, du menton et des conduits auditifs.

Qu'est-ce qui distingue l'eczéma du visage ?

L'eczéma du visage est distinct de l'eczéma du reste du corps.¹. Cela est dû à des différences dans le microbiome de la peau, à une distribution plus importante des glandes sébacées et à des niveaux plus faibles de facteurs naturels d'hydratation.

Les personnes souffrant d'eczéma facial présentent généralement des niveaux élevés de colonisation par le staphylocoque, qui est connu pour irriter la peau sujette à l'eczéma. Peau de chamois, qui cible uniquement le S. aureus peut vraiment aider dans ces cas.

Le visage est également exposé à davantage de stress environnementaux que le reste du corps. Ces agressions comprennent les allergènes en suspension dans l'air, les UV et les cosmétiques. Cela signifie que la dermatite de contact due aux irritants et aux allergènes est plus problématique.

La prise en charge de l'eczéma facial diffère de celle de l'eczéma corporel. Les stéroïdes topiques utilisés pour traiter l'eczéma doivent être utilisés avec précaution sur le visage. En effet, les stéroïdes topiques puissants peuvent nuire à la vision s'ils sont utilisés autour des yeux pendant de longues périodes.². Ils peuvent également amincir la peau en cas d'utilisation prolongée et la peau du visage est plus fine que celle du reste du corps. Il est intéressant de noter que le fait d'éviter les stéroïdes topiques peut en partie contribuer au manque de diversité du microbiome, puisque l'utilisation de stéroïdes topiques est associée à une plus grande diversité du biome.

Existe-t-il différents types d'eczéma du visage ?

Différents types d'eczéma peuvent se développer sur le visage des adultes et la localisation exacte est souvent un indice du type d'eczéma (et donc du meilleur traitement). Les types d'eczéma les plus courants sont les suivants :

Dermatite atopique (DA). La DA se manifeste généralement sur les joues des nourrissons et des enfants en bas âge, mais elle disparaît habituellement avant l'âge de 2 ans. Chez les adultes et les adolescents, la dermatite atopique du visage a tendance à apparaître sur les paupières ou autour des lèvres. La peau autour des yeux peut s'assombrir et un pli cutané supplémentaire peut apparaître sous les yeux (plis de Dennie-Morgan). Les poussées de DA peuvent être liées à une dermatite de contact et les poussées sont souvent associées au stress.
Dermatite séborrhéique. Il s'agit du type d'eczéma le plus courant chez les adultes et il affecte généralement le visage. Elle est souvent bénigne, se manifestant simplement par une peau sèche et squameuse autour des plis des oreilles et du nez, ainsi qu'au niveau des sourcils. Cependant, il peut être problématique lorsque les paupières ou les conduits auditifs sont touchés. Elle est souvent associée à une prolifération de levures Malassezia dans le biome cutané. Des facteurs environnementaux tels que la température et l'humidité peuvent également déclencher des poussées, tout comme le stress.
Dermatite de contact irritante ou allergique. Le visage est l'un des sites les plus fréquemment touchés par la dermatite de contact, car la peau du visage entre en contact avec de nombreux irritants et allergènes potentiels dans la vie quotidienne. Il peut s'agir d'ingrédients contenus dans les produits de toilette (généralement des parfums ou des conservateurs), de teintures capillaires, de vernis à ongles et d'adhésifs. Même les produits commercialisés pour les peaux sensibles peuvent être irritants pour certaines personnes. L'effet desséchant du temps humide et venteux et les allergènes en suspension dans l'air, comme le pollen, peuvent également poser problème.
Eczéma photosensible. Bien que de nombreuses personnes constatent que leur eczéma s'améliore par temps chaud et ensoleillé, les quelques malchanceux constatent que la lumière intense du soleil provoque des poussées d'eczéma. Le visage, le cou et le dos des mains sont souvent touchés, car ils sont fréquemment exposés à la lumière. Les zones ombragées, sous le menton et derrière les oreilles, ne sont généralement pas touchées, ce qui peut être un indicateur utile du problème de sensibilité à la lumière du soleil.

Compte tenu des options thérapeutiques limitées pour l'eczéma du visage, il vaut la peine de prendre le temps de déterminer la cause du problème. Il est en effet très utile de déterminer les causes du problème pour trouver une stratégie de prise en charge efficace.

Comment traiter l'eczéma du visage chez l'adulte

Comme pour tout ce qui concerne l'eczéma, la prise en charge de l'eczéma facial comporte trois étapes principales :

un régime régulier de soins de la peau à base d'émollients
repérer les éléments déclencheurs et les traiter
des traitements stéroïdiens topiques pour contrôler les poussées

Nous examinerons chacun d'entre eux tour à tour :

Soins pour l'eczéma du visage

Remplacez le savon par un émollient médical. Les émollients médicaux contiennent généralement moins d'ingrédients que les crèmes hydratantes cosmétiques et sont donc moins susceptibles d'irriter. Séchez en tapotant, ne frottez pas, même si c'est tentant ! Hydratez votre visage au moins deux fois par jour avec un émollient médical. Il est possible que vous trouviez plus confortable d'utiliser un émollient plus lourd et plus gras la nuit et un émollient plus léger le jour. Il existe une gamme déconcertante d'émollients médicaux. émollients disponible. Votre pharmacien pourra vous guider.

Le maquillage est un facteur déclenchant fréquent de l'eczéma facial. Par conséquent, de nombreuses personnes souffrant d'eczéma ne l'utilisent pas ou seulement lors d'occasions spéciales. Si vous ne supportez pas de vous maquiller, il faut vraiment faire des essais et des erreurs pour trouver des produits qui vous conviennent. Essayez de vous en tenir aux versions minérales et évitez le fond de teint liquide et le mascara. Le peuple vert gamme est un bon point de départ. Votre émollient habituel fera un démaquillant efficace (utilisez un coton humide s'il doit être dilué).

Repérer les facteurs déclenchants de l'eczéma

Comme décrit ci-dessus, les déclencheurs de l'eczéma facial peuvent souvent être identifiés par l'emplacement exact des plaques d'eczéma. Si vous pensez souffrir de dermatite séborrhéique, prenez rendez-vous avec un médecin pour le confirmer. Il pourra vous prescrire un traitement approprié pour contrôler toute prolifération de Malassezia.

Les réactions allergiques peuvent généralement être contrôlées par des antihistaminiques en vente libre, utilisés pour le rhume des foins. Si votre peau s'améliore après quelques jours de traitement, il est probable que votre eczéma soit lié à une dermatite de contact allergique. Vous pouvez soit continuer à prendre les antihistaminiques, soit essayer de trouver ce à quoi vous êtes allergique. Si votre eczéma est particulièrement grave, votre médecin généraliste pourra peut-être organiser des tests épicutanés pour identifier les allergènes.

Si vous pensez que le maquillage peut être une source d'irritation pour vous, arrêtez de l'utiliser et réintroduisez les produits un par un, pour voir si un produit en particulier est à l'origine du problème. Les vernis à ongles et les colles en gel peuvent provoquer des réactions faciales, surtout s'il vous est difficile de ne pas toucher votre visage.

Pour en savoir plus sur la recherche des facteurs déclenchants de l'eczéma ici.

Stéroïdes topiques et autres traitements sur ordonnance

Les crèmes stéroïdiennes topiques pouvant entraîner des complications lorsqu'elles sont utilisées sur le visage, il est important de consulter un médecin ou un dermatologue si l'eczéma du visage ne peut être contrôlé par des émollients et l'évitement des facteurs déclenchants.

Il est important de suivre les recommandations médicales lors de l'utilisation de crèmes stéroïdiennes topiques. En règle générale, les crèmes stéroïdiennes légères et modérées ne doivent être utilisées qu'une fois par jour pendant deux semaines au maximum. Les crèmes stéroïdiennes puissantes et très puissantes ne doivent être utilisées sur le visage que sous surveillance médicale très étroite - chez les enfants, cela signifie un séjour à l'hôpital. Les crèmes très puissantes ne doivent jamais être utilisées près des yeux.

Les inhibiteurs topiques de la calcineurine peuvent également constituer des options utiles pour le traitement à long terme de l'eczéma du visage, car ils ne présentent aucun risque d'amincissement de la peau. Cependant, ils peuvent rendre la peau plus sensible à la lumière et doivent donc être utilisés le soir ou avec une protection solaire appliquée deux heures après l'application. Les inhibiteurs topiques de la calcineurine ne sont disponibles que sur prescription d'un spécialiste des soins de la peau (généralement un dermatologue). Ces traitements peuvent piquer ou brûler lorsqu'ils sont appliqués. C'est normal, mais certaines personnes trouvent cet effet secondaire trop difficile à supporter.

Conseils pour la prise en charge de l'eczéma du visage chez l'adulte

Essayez de ne pas toucher votre visage. Bien que cela soit plus facile à dire qu'à faire, gardez vos mains scrupuleusement propres pour minimiser le risque d'infections cutanées.
Changez régulièrement de taie d'oreiller. Si vous vous servez de la taie d'oreiller pour vous frotter, envisagez de la remplacer par une taie plus lisse. soie ou bambou taie d'oreiller
Si vous portez des lentilles de contact, vérifiez les ingrédients de la solution pour vos déclencheurs. Les conservateurs peuvent causer des problèmes chez certaines personnes.
Les émollients contenant des céramides et des humectants (par exemple l'urée ou la glycérine) peuvent aider la peau à conserver son hydratation plus longtemps - un certain nombre de marques proposent des versions spécialement conçues pour le visage. Je m'entends bien avec Eucerin Urea Repair.

Nos sources

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