Eczéma et allergies alimentaires : Les aspects pratiques des régimes d'élimination

Les allergies alimentaires et les déclencheurs alimentaires de l'eczéma peuvent être diagnostiqués à l'aide d'un régime d'élimination expérimental. Il s'agit de retirer l'aliment suspecté du régime alimentaire de votre enfant (ou du vôtre, si vous allaitez) pendant deux à quatre semaines avant de le réintroduire. Dans la plupart des cas, si un aliment donné est effectivement à l'origine de l'eczéma de votre enfant, la situation s'améliorera dans les 3 à 4 jours suivant la suppression de cet aliment. Toutefois, il est important de vérifier les conclusions d'un test alimentaire.

Avant de poursuivre votre lecture : Les régimes d'élimination ne doivent être pratiqués que sous contrôle médical afin de s'assurer que l'enfant ne manque pas de nutriments vitaux. Par exemple, l'iode, que l'on trouve dans les œufs et les produits laitiers, est important pour le développement du cerveau des enfants.

• Tenir un journal des aliments et des symptômes avant d'essayer un régime d'élimination devrait aider à identifier les aliments les plus susceptibles de déclencher l'eczéma de votre enfant.
• Il y a deux façons de procéder à une expérience de régime d'élimination : éliminer un aliment à la fois ou éliminer tous les aliments suspects en même temps, puis les réintégrer un par un.
• Il est important de rester serein et d'éviter de prendre ses désirs pour des réalités lorsque l'on évalue l'évolution des symptômes, et de tester toute conclusion à l'aide d'un test alimentaire ou d'un test d'allergie formel. N'oubliez pas que la recherche a montré que seuls 10% des enfants présentant des symptômes d'allergie alimentaire (eczéma, reflux, respiration sifflante et couches désagréables) ont de véritables allergies alimentaires.

Les régimes d'élimination - les aspects pratiques

Avant de commencer :

• Vous pouvez augmenter les chances de trouver les aliments problématiques en tenant un journal des aliments et des symptômes pendant quelques semaines. Notez ce que votre enfant (ou vous) mange et quand l'eczéma de votre enfant s'aggrave et recherchez des tendances. Pour en savoir plus sur la recherche des facteurs déclenchants, cliquez ici. ici.
• Les allergènes les plus courants sont les produits laitiers, le soja et les œufs. Ils causent généralement d'autres problèmes que l'eczéma, notamment des coliques, des reflux, une respiration sifflante et des couches désagréables.
• Les tomates, les agrumes et les fraises (surtout crues) sont également des déclencheurs courants de l'eczéma.
• Une fois que vous avez dressé une courte liste d'aliments suspectés de poser problème, vous pouvez commencer à chercher à savoir s'ils sont à l'origine des poussées.

Il existe deux façons principales de procéder à une expérience de régime d'élimination.

Éliminez un type d'aliment à la fois :

• Retirez un type d'aliment à la fois. Nos guides pour débutants laitier et œuf la cuisine gratuite peut s'avérer utile.
• Accordez à chaque aliment 2 à 4 semaines avant de décider s'il est à l'origine des symptômes de votre enfant. Il est très important d'évaluer les symptômes de votre enfant de manière objective et d'éviter de prendre ses désirs pour des réalités. Si une amélioration n'est pas vraiment évidente, il est peu probable que cet aliment soit le déclencheur de l'eczéma de votre enfant.
• Si les symptômes s'atténuent, vous avez peut-être trouvé le problème. Dans la plupart des cas, les symptômes s'atténuent après 3 à 4 jours d'éviction. Si vous allaitez, l'aliment disparaîtra de votre lait en quelques jours, mais l'eczéma de votre bébé peut prendre un peu plus de temps à guérir.
• Si les symptômes ne s'améliorent pas au bout de 2 à 4 semaines, ils ne sont probablement pas liés à l'aliment éliminé. Réintroduisez-le dans votre alimentation et passez au candidat suivant.
• Vérifiez vos conclusions à l'aide d'un test de provocation.

Éliminer tout en même temps :

• Supprimez de votre alimentation tous les produits laitiers de vache, le soja et les œufs.
• Attendez 2 à 4 semaines pour voir si les symptômes de votre enfant s'améliorent. Comme ci-dessus, dans la plupart des cas, les symptômes s'atténuent en 3 à 4 jours. Si vous allaitez, les aliments disparaîtront de votre lait en quelques jours, mais la peau de votre bébé peut prendre plus de temps à guérir.
• Si les symptômes s'améliorent, introduisez un nouveau type d'aliment à la fois, généralement celui sans lequel il vous est le plus difficile de cuisiner. Si les symptômes réapparaissent, vous avez trouvé un déclencheur possible. Retirez à nouveau cet aliment de l'alimentation de votre enfant, attendez que les symptômes s'améliorent, puis réintroduisez l'aliment suivant sur la liste.
• Si les symptômes ne s'améliorent pas au bout de 4 semaines, ils ne sont probablement pas liés à l'alimentation et vous devriez reprendre votre régime alimentaire habituel.
• Comme ci-dessus, n'oubliez pas de vérifier vos conclusions à l'aide d'un test de provocation.

Si l'approche ‘tout à la fois’ peut sembler être le moyen le plus rapide de soulager les symptômes de votre enfant, l'élimination de plusieurs aliments en même temps est compliquée et risque de nécessiter beaucoup de réflexion. Étant donné que, selon toute probabilité, vous ne dormez pas beaucoup pendant que la peau de votre enfant est douloureuse et que tout faux pas invalidera l'ensemble de l'expérience d'élimination, nous vous suggérons d'adopter l'approche "un à la fois". Cela réduit également le risque qu'un régime d'élimination présente pour les niveaux généraux de nutrition.  

Défis alimentaires :

Il est essentiel de vérifier que toutes les conclusions d'un défi alimentaire régulier.

• Servez une bonne portion de l'aliment suspecté et surveillez les symptômes.
• Si l'alimentation est un facteur déclenchant, les symptômes risquent de s'aggraver dans les 12 à 24 heures.
• N'oubliez pas que le stress est également un facteur déclenchant de l'eczéma, alors ne faites pas des difficultés alimentaires un problème majeur.
• De nombreux enfants souffrant d'allergies alimentaires confirmées finissent par ne plus en souffrir, c'est pourquoi il est important de procéder à des tests réguliers pour vérifier la persistance de la sensibilité.

Une réflexion à mener

Des recherches ont montré que seuls 10% des enfants présentant des symptômes de type alimentaire (eczéma, coliques, reflux, respiration sifflante et couches désagréables) souffrent d'une véritable allergie alimentaire.¹, Il est donc très important que le diagnostic d'une allergie alimentaire soit confirmé par un professionnel de la santé compétent. Restreindre le régime alimentaire de votre enfant ne vous rend pas seulement la vie beaucoup plus difficile, mais, sans l'avis d'un expert, peut également avoir un impact sur sa croissance et son développement à long terme. En outre, on craint que le fait d'éviter les allergènes pendant de longues périodes n'entraîne le développement de réactions allergiques dangereuses à un stade ultérieur de la vie.². Il a également été démontré que les régimes restrictifs ont un impact négatif sur la relation de l'enfant avec la nourriture à long terme.³. Il vaut la peine de se demander s'il n'est pas préférable de vivre avec un eczéma contrôlable plutôt que de restreindre le régime alimentaire de votre enfant.

Nos sources

1. Martín-Muñoz, MF, et al. “Food Allergy in Breastfeeding Babies. Hidden Allergens in Human Milk” (Allergènes cachés dans le lait humain).” Annales européennes d'allergie et d'immunologie clinique, U.S. National Library of Medicine, juillet 2016, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27425167/
2. Nachshon, L, et al. “Food Allergy to Previously Tolerated Foods : Course and Patient Characteristics”.” Annales d'allergie, d'asthme et d'immunologie, U.S. National Library of Medicine, juillet 2018, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29684569/
3. Gray, PE, et al. “Salicylate Elimination Diets in Children : Is Food Restriction Supported by the Evidence ?” (Régimes d'élimination des salicylates chez les enfants : la restriction alimentaire est-elle étayée par des preuves ?)” The Medical Journal of Australia (en anglais), U.S. National Library of Medicine, juin 2013, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23919705/