La mélatonine peut-elle aider les personnes souffrant d'eczéma à mieux dormir ?

L'eczéma est généralement associé à une mauvaise qualité de sommeil, alors que la mélatonine est connue pour favoriser le sommeil. Il n'est donc pas surprenant que des recherches aient été menées sur son efficacité pour aider les personnes souffrant d'eczéma à mieux dormir. Nous examinons les preuves.

En résumé :

• Bien que les recherches soient limitées, l'eczéma semble être associé de manière significative à des schémas de production de mélatonine perturbés. Cependant, on ne sait pas si c'est la mélatonine qui affecte l'eczéma ou l'eczéma qui affecte la production de mélatonine.
• Les premières études suggèrent que la supplémentation en mélatonine peut améliorer à la fois le sommeil et les symptômes de l'eczéma. D'autres travaux sont nécessaires pour confirmer ces résultats et comprendre les mécanismes sous-jacents.
• Au Royaume-Uni, la mélatonine n'est autorisée que pour le traitement du décalage horaire. Vous devez donc demander à votre médecin généraliste de vous prescrire un médicament sans ordonnance. La mélatonine topique est disponible au Royaume-Uni sans ordonnance, mais ces produits n'étant pas réglementés, ils doivent être traités avec prudence.
• Vous pouvez gérer votre taux de mélatonine sans prendre de supplément en consommant beaucoup d'aliments riches en mélatonine. Les œufs, les produits laitiers, le poisson, le raisin, les fraises, les légumineuses (en particulier les germes de soja) et les céréales complètes contiennent tous de bonnes quantités de mélatonine. La gestion de la luminosité peut également s'avérer utile.

Eczéma et sommeil

L'eczéma est souvent associé à une mauvaise qualité du sommeil et à des difficultés d'endormissement. Des études ont montré que jusqu'à 80% des enfants et 90% des adultes atteints d'eczéma ont également des problèmes de sommeil.¹. Une étude menée par la National Eczema Association aux États-Unis a révélé que le sommeil était l'un des trois symptômes les plus problématiques de l'eczéma. Il n'est pas surprenant que le sommeil soit particulièrement problématique pendant les poussées d'eczéma².

De nombreuses personnes souffrant d'eczéma constatent que les démangeaisons sont plus fortes le soir, juste au moment de se coucher, ce qui rend l'endormissement beaucoup plus difficile. On pense que ces démangeaisons accrues le soir sont dues à un certain nombre de facteurs, notamment : la réduction de la production de sébum dans la peau pendant la nuit, l'augmentation du flux sanguin qui accroît la température de la peau et l'augmentation des pertes d'eau à travers la peau en fin d'après-midi et le soir.

Le manque de sommeil de qualité a un impact sur notre capacité à fonctionner efficacement, sur notre humeur et sur notre capacité à nous entendre avec les gens qui nous entourent. Le manque chronique de sommeil peut également avoir des effets à long terme sur notre santé. Que pouvons-nous donc faire pour améliorer notre sommeil ?

Qu'est-ce que la mélatonine ?

La mélatonine est une hormone naturellement présente dans l'organisme et qui joue un rôle fondamental dans le contrôle du rythme circadien. Si la majorité de la mélatonine est produite par la glande pinéale dans le cerveau, de petites quantités sont également produites par les cellules de notre peau. La production de mélatonine est sensible à la lumière, les niveaux de lumière élevés supprimant la production de mélatonine.

Les niveaux de mélatonine augmentent tout au long de la journée, avec un pic de production aux petites heures du matin. Les niveaux atteignent environ 10 fois le niveau de base en fin de soirée, ce qui nous aide à nous endormir et à dormir profondément la nuit, avant de retomber aux niveaux de base au moment où nous nous réveillons. Cela permet de contrôler à la fois la qualité du sommeil et le moment où nous dormons. Des niveaux élevés de mélatonine sont associés à une latence de sommeil courte (le temps qu'il faut pour s'endormir) et à un sommeil de meilleure qualité.

Par conséquent, les suppléments de mélatonine sont couramment utilisés pour gérer les troubles du sommeil, y compris le décalage horaire, et pour traiter l'insomnie. Pris environ 30 à 180 minutes avant le coucher, ces suppléments augmentent les niveaux naturels de mélatonine, ce qui favorise le sommeil.

La mélatonine est produite par l'organisme, mais on la trouve aussi dans un certain nombre d'aliments courants, notamment les produits laitiers et les œufs. Diverses études ont montré que l'augmentation de la mélatonine et du tryptophane dans l'alimentation augmente les niveaux de mélatonine mesurés dans l'organisme.³.

Mélatonine et eczéma

Compte tenu de l'utilité de la mélatonine pour favoriser le sommeil, il n'est pas surprenant que l'on s'intéresse à son efficacité pour aider les personnes souffrant d'eczéma à mieux dormir et que l'on fasse des recherches à ce sujet. Dans une étude, les chercheurs ont constaté que près de 78% des enfants atteints d'eczéma présentaient des schémas de production de mélatonine significativement perturbés. Les enfants présentant des symptômes légers d'eczéma avaient généralement des taux de mélatonine plus élevés et moins de troubles du sommeil que les enfants souffrant d'eczéma modéré ou sévère⁴. Les chercheurs ont également constaté que les niveaux de mélatonine étaient anormalement bas pendant les poussées d'eczéma.⁵.

Le lien entre ces tendances n'est pas clair. Les faibles taux de mélatonine observés chez les personnes souffrant d'eczéma modéré ou sévère sont-ils un symptôme de l'eczéma ? Nous savons que de petites quantités de mélatonine sont produites par les cellules de la peau. L'eczéma actif perturbe-t-il cette production ? Ou bien ces faibles niveaux de mélatonine sont-ils le résultat d'une exposition à des niveaux de lumière plus élevés en raison de la prise en charge des autres symptômes de l'eczéma ? Un examen des essais portant sur l'effet de la lumière sur la mélatonine a révélé que l'exposition à la lumière ambiante pendant les heures habituelles de sommeil supprimait la mélatonine de plus de 50% dans la plupart des cas.⁶. Ou s'agit-il d'un facteur externe, comme les personnes souffrant d'eczéma qui évitent généralement les aliments riches en mélatonine, tels que les produits laitiers et les œufs.

Comme on peut s'y attendre, la supplémentation en mélatonine chez les enfants atteints d'eczéma a été étudiée dans le but d'améliorer la durée et la qualité du sommeil. Dans une petite étude contrôlée et randomisée, des enfants atteints d'eczéma ont reçu 3 mg de mélatonine au coucher pendant quatre semaines. Il est intéressant de noter qu'à la fin de la période d'étude, les enfants ayant reçu de la mélatonine avaient un temps de latence du sommeil beaucoup plus court (ils s'endormaient en moyenne plus de 20 minutes avant le groupe placebo) et avaient constaté une amélioration significative de leur eczéma par rapport au groupe placebo.⁷. Là encore, le mécanisme de ces améliorations n'est pas clair. Cependant, les résultats de cette étude suggèrent que la supplémentation en mélatonine pourrait être utile pour gérer à la fois les symptômes de l'eczéma et les troubles du sommeil liés à l'eczéma.

Puis-je utiliser la mélatonine pour traiter mon eczéma ?

Comme pour toutes les premières études scientifiques, même si les données actuelles sont encourageantes, il est préférable de procéder avec prudence.

Le plus sûr est de commencer par maximiser les sources naturelles de mélatonine. Il y a deux façons d'y parvenir : gérer les niveaux de lumière et augmenter la mélatonine alimentaire.

Utiliser les niveaux de lumière pour maximiser la production de mélatonine

La production de mélatonine est liée à la lumière de deux manières distinctes. Alors que la production de mélatonine elle-même est liée à de faibles niveaux de lumière, elle est produite à l'aide de la sérotonine qui est créée en réponse à la lumière. Cela signifie que pour une production efficace de mélatonine, nous devons sortir pendant les heures de clarté, afin de nous assurer que les niveaux de sérotonine sont élevés, puis tamiser les lumières le soir.

Il a été démontré que la lumière bleue inhibe davantage la production de mélatonine que les autres couleurs de lumière. Il est donc utile d'éviter les écrans et les lampes corrigées de la lumière du jour le soir. Cela dit, toutes les couleurs de lumière réduisent dans une certaine mesure la production de mélatonine, même si les yeux sont fermés.⁸. Investir dans un store occultant et éteindre les veilleuses sont des mesures simples qui peuvent faire une grande différence.

Mélatonine (et ses précurseurs) dans l'alimentation

La mélatonine est présente naturellement dans un certain nombre d'aliments, de même que l'acide aminé tryptophane que l'organisme utilise, avec la sérotonine, pour la produire. On pense également que la vitamine B12 contribue à la production de mélatonine.

Les œufs, les produits laitiers, le poisson, le raisin, les fraises, les légumineuses (en particulier les germes de soja) et les céréales complètes contiennent tous de bonnes quantités de mélatonine. Le tryptophane se trouve dans les produits laitiers, le thon, la dinde, le poulet, l'avoine, les noix et les graines. La vitamine B12 se trouve dans les produits laitiers, les céréales enrichies, les œufs et le poisson.

Vous aurez sans doute remarqué qu'un certain nombre de ces aliments sont également des déclencheurs courants d'eczéma. Si vous devez éviter de consommer un ou plusieurs aliments riches en mélatonine et en tryptophane, il est certainement utile de trouver des sources alternatives.

Vous voyez que la tradition de boire un verre de lait avant de se coucher a une explication rationnelle. Et vous êtes-vous déjà demandé pourquoi le fromage a la réputation de faire des rêves étranges ? La réponse se trouve dans les effets secondaires possibles d'une supplémentation en mélatonine.

Supplémentation en mélatonine pour l'eczéma

Bien sûr, vous pouvez aller droit au but et essayer de prendre des suppléments de mélatonine pendant quelques semaines pour voir s'ils peuvent vous aider à reprendre le contrôle de votre peau. Au Royaume-Uni, la mélatonine n'est autorisée que pour le traitement du décalage horaire. Les comprimés de mélatonine doivent donc faire l'objet d'une prescription officieuse, et vous devrez donc en parler à votre médecin généraliste. La mélatonine est disponible dans certaines pharmacies en ligne britanniques pour le traitement du décalage horaire, mais vous devrez remplir le formulaire d'approbation du médecin généraliste.

La mélatonine topique est disponible au Royaume-Uni sans ordonnance, mais ces produits n'étant pas réglementés, ils doivent être traités avec prudence.

Effets secondaires possibles des suppléments de mélatonine

Bien que la supplémentation en mélatonine soit un traitement établi de longue date pour les problèmes de sommeil, elle peut avoir des effets secondaires :

• Maux de tête
• Nausées
• Somnolence diurne
• Peau sèche/démangeaisons
• Cauchemars
• Augmentation de la miction

Les effets secondaires d'une utilisation à long terme n'ont pas été étudiés.

La mélatonine et le sommeil pour les personnes souffrant d'eczéma

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour comprendre les interactions entre la mélatonine et l'eczéma, il semble que le fait de soutenir les niveaux de mélatonine puisse aider les personnes souffrant d'eczéma à mieux dormir et à gérer leurs autres symptômes.

Si vous avez du mal à dormir pendant une poussée d'eczéma, cela vaut vraiment la peine de parler à votre médecin de la possibilité d'utiliser de la mélatonine. Le simple fait d'améliorer la qualité de votre sommeil et de réduire le temps nécessaire pour vous endormir peut faire toute la différence dans votre capacité à faire face à la situation. De plus, la mélatonine peut aider à soulager d'autres symptômes de l'eczéma.

Nos références

1. Bawany, F, et al. “Sleep Disturbances and Atopic Dermatitis : Relationships, Methods for Assessment, and Therapies”.” Le Journal de l'allergie et de l'immunologie clinique. En pratique, avril 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9026738/
2. Comprendre l'expérience vécue de l'eczéma. Rapport de la “Voix du patient” sur la réunion sur le développement de médicaments axés sur le patient dans le domaine de l'eczéma http://www.morethanskindeep-eczema.org/uploads/1/2/5/3/125377765/mtsd_report_-_digital_file.pdf
3. Meng, X, et al. “Dietary Sources and Bioactivities of Melatonin”.” Nutriments, 7 avr. 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5409706
4. Contento, M, et al. “Steroid Phobia : A Review of Prevalence, Risk Factors, and Interventions”.” Journal américain de dermatologie clinique, Nov. 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25022734
5. Muñoz-Hoyos, A, et al. “Neuroendocrine and Circadian Aspects (Melatonin and Beta-Endorphin) of Atopic Dermatitis in the Child” (Aspects neuroendocriniens et circadiens (mélatonine et bêta-endorphine) de la dermatite atopique chez l'enfant).” Allergie et immunologie pédiatriques : Publication officielle de la Société européenne d'allergie et d'immunologie pédiatriques, déc. 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18078422
6. Gooley, JJ, et al. “Exposure to Room Light before Bedtime Suppresses Melatonin Onset and Shortens Melatonin Duration in Humans” (L'exposition à la lumière ambiante avant le coucher supprime l'apparition de la mélatonine et raccourcit la durée de la mélatonine chez les humains).” Le journal de l'endocrinologie clinique et du métabolisme, mars 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3047226/
7. Chang, YS, et al. “Melatonin Supplementation for Children with Atopic Dermatitis and Sleep Disturbance : A Randomized Clinical Trial”.” JAMA Pediatrics, janv. 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26569624/
8. Tähkämö, L, et al. “Systematic Review of Light Exposure Impact on Human Circadian Rhythm”.” Chronobiologie internationale, fév. 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30311830/

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