Kann Melatonin Ekzempatienten helfen, besser zu schlafen?

Ekzeme werden häufig mit schlechter Schlafqualität in Verbindung gebracht, während Melatonin bekanntermaßen den Schlaf fördert. Es überrascht daher nicht, dass die Wirksamkeit von Melatonin bei Ekzempatienten untersucht wurde. Wir sehen uns die Beweise an.

Zusammengefasst:

• Die Forschung ist zwar begrenzt, aber Ekzeme scheinen mit einer deutlich gestörten Melatoninproduktion in Verbindung zu stehen. Es ist jedoch nicht klar, ob das Melatonin das Ekzem beeinflusst oder das Ekzem die Melatoninproduktion beeinträchtigt.
• Erste Studien deuten darauf hin, dass eine Melatoninergänzung sowohl den Schlaf als auch die Ekzemsymptome verbessern kann. Es sind weitere Arbeiten erforderlich, um dies zu bestätigen und die zugrunde liegenden Mechanismen zu verstehen.
• Im Vereinigten Königreich ist Melatonin nur für die Behandlung von Jetlag zugelassen, so dass Sie mit Ihrem Hausarzt über ein rezeptfreies Rezept sprechen müssen. Topisches Melatonin ist im Vereinigten Königreich rezeptfrei erhältlich, aber da diese Produkte nicht reguliert sind, sollten sie mit Vorsicht behandelt werden.
• Sie können Ihren Melatoninspiegel auch ohne Nahrungsergänzungsmittel regulieren, indem Sie reichlich melatoninreiche Lebensmittel essen. Eier, Milchprodukte, Fisch, Weintrauben, Erdbeeren, Hülsenfrüchte (insbesondere Bohnensprossen) und Vollkornprodukte haben alle einen hohen Melatoningehalt. Auch die Steuerung der Lichtverhältnisse kann helfen.

Ekzem und Schlaf

Ekzeme werden häufig mit schlechter Schlafqualität und Einschlafproblemen in Verbindung gebracht. Studien haben ergeben, dass bis zu 80% der Kinder und 90% der Erwachsenen mit Ekzemen auch Probleme mit dem Schlaf haben¹. Eine Studie der National Eczema Association in den USA ergab, dass der Schlaf zu den drei problematischsten Symptomen bei Ekzemen gehört. Es überrascht nicht, dass der Schlaf während der Ekzemschübe besonders problematisch ist².

Viele Ekzemer stellen fest, dass der Juckreiz abends, auf dem Weg ins Bett, schlimmer ist und das Einschlafen erschwert wird. Es wird angenommen, dass dieser verstärkte Juckreiz am Abend auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen ist, darunter: eine verringerte Ölproduktion der Haut in der Nacht, eine erhöhte Durchblutung, die die Hauttemperatur erhöht, und ein erhöhter Wasserverlust durch die Haut am späten Nachmittag und Abend.

Ein Mangel an qualitativ hochwertigem Schlaf wirkt sich auf unsere Leistungsfähigkeit, unsere Stimmung und unsere Fähigkeit aus, mit unseren Mitmenschen gut auszukommen. Chronischer Schlafmangel kann auch langfristige Auswirkungen auf unsere Gesundheit haben. Was können wir also tun, um unseren Schlaf zu verbessern?

Was ist Melatonin?

Melatonin ist ein körpereigenes Hormon, das bei der Steuerung des zirkadianen Rhythmus des Körpers eine wichtige Rolle spielt. Der größte Teil des Melatonins wird von der Zirbeldrüse im Gehirn produziert, kleine Mengen werden aber auch von unseren Hautzellen gebildet. Die Melatoninproduktion ist lichtempfindlich, wobei hohe Lichtmengen die Melatoninproduktion unterdrücken.

Der Melatoninspiegel steigt im Laufe des Tages an, wobei die Produktion in den frühen Morgenstunden ihren Höhepunkt erreicht. Am späten Abend erreicht der Melatoninspiegel das 10-fache des Basisspiegels und hilft uns, einzuschlafen und tief zu schlafen, bevor er wieder auf den Basisspiegel fällt, wenn wir aufwachen. Dies trägt dazu bei, zu kontrollieren, wie gut und wann wir schlafen. Ein hoher Melatoninspiegel wird sowohl mit einer kurzen Schlaflatenz (die Zeit, die wir zum Einschlafen benötigen) als auch mit einer besseren Schlafqualität in Verbindung gebracht.

Daher werden Melatoninpräparate häufig zur Behandlung von Schlafstörungen wie Jetlag und Schlaflosigkeit eingesetzt. Diese Präparate werden etwa 30-180 Minuten vor dem Schlafengehen eingenommen und erhöhen den natürlichen Melatoninspiegel, was den Schlaf fördert.

Melatonin wird nicht nur im Körper gebildet, sondern ist auch in einer Reihe von Lebensmitteln enthalten, darunter Milchprodukte und Eier. Verschiedene Studien haben gezeigt, dass eine erhöhte Zufuhr von Melatonin und Tryptophan die im Körper gemessenen Melatoninwerte erhöht³.

Melatonin und Ekzeme

In Anbetracht der Nützlichkeit von Melatonin für den Schlaf überrascht es nicht, dass man sich für seine Wirksamkeit bei der Verbesserung des Schlafs von Ekzempatienten interessiert und diese erforscht hat. In einer Studie fanden Forscher heraus, dass fast 78% der Kinder mit Ekzemen signifikant gestörte Melatoninproduktionsmuster aufwiesen. Kinder mit leichten Ekzemsymptomen hatten in der Regel höhere Melatoninwerte und weniger Schlafstörungen als Kinder mit mittelschweren oder schweren Ekzemen.⁴. Die Forscher fanden auch heraus, dass der Melatoninspiegel während der Ekzemschübe abnormal niedrig war⁵.

Es ist nicht klar, wie diese Trends miteinander zusammenhängen. Sind die niedrigeren Melatoninwerte, die bei Menschen mit mittelschwerem und schwerem Ekzem festgestellt wurden, ein Symptom des Ekzems? Wir wissen, dass kleine Mengen Melatonin von den Hautzellen produziert werden. Wird diese Produktion durch ein aktives Ekzem gestört? Oder sind diese niedrigen Melatoninwerte das Ergebnis einer erhöhten Lichtexposition als Folge der Behandlung anderer Ekzemsymptome? Eine Überprüfung von Studien zur Wirkung von Licht auf Melatonin ergab, dass die Exposition gegenüber Raumlicht während der üblichen Schlafenszeit in den meisten Fällen den Melatoninspiegel um mehr als 50% unterdrückte⁶. Oder liegt es an einem äußeren Faktor, z. B. wenn Ekzemer häufig melatoninreiche Lebensmittel wie Milchprodukte und Eier meiden.

Wie nicht anders zu erwarten, wurde die Einnahme von Melatonin bei Kindern mit Ekzemen mit dem Ziel untersucht, die Schlafdauer und -qualität zu verbessern. In einer kleinen, randomisierten, kontrollierten Studie erhielten Kinder mit Ekzemen vier Wochen lang 3 mg Melatonin vor dem Schlafengehen. Interessanterweise hatten die Kinder, die Melatonin erhielten, am Ende des Studienzeitraums sowohl eine viel kürzere Schlaflatenz (sie schliefen im Durchschnitt über 20 Minuten vor der Placebogruppe ein) als auch eine deutliche Verbesserung ihres Ekzems im Vergleich zur Placebogruppe⁷. Auch hier ist der Mechanismus für diese Verbesserungen nicht klar. Die Ergebnisse dieser Studie deuten jedoch darauf hin, dass eine Melatonin-Supplementierung sowohl bei der Behandlung von Ekzemsymptomen als auch bei ekzembedingten Schlafstörungen nützlich sein könnte.

Kann ich Melatonin verwenden, um mein Ekzem zu behandeln?

Wie bei allen frühen wissenschaftlichen Studien ist auch hier Vorsicht geboten, auch wenn die derzeitigen Erkenntnisse hoffnungsvoll stimmen.

Am sichersten ist es, damit zu beginnen, die natürlichen Melatoninquellen zu maximieren. Dazu gibt es zwei Möglichkeiten: die Steuerung der Lichtverhältnisse und die Erhöhung des Melatoninspiegels in der Nahrung.

Lichtverhältnisse nutzen, um die Melatoninproduktion zu maximieren

Die Melatoninproduktion ist auf zwei verschiedene Arten mit dem Licht verbunden. Während die Melatoninproduktion selbst an niedrige Lichtverhältnisse gekoppelt ist, wird Melatonin mit Hilfe von Serotonin produziert, das als Reaktion auf Licht gebildet wird. Das bedeutet, dass wir für eine wirksame Melatoninproduktion bei Tageslicht unterwegs sein müssen, um sicherzustellen, dass der Serotoninspiegel hoch ist, und dann am Abend das Licht dimmen müssen.

Blaues Licht hemmt die Melatoninproduktion nachweislich stärker als andere Lichtfarben, so dass es hilfreich ist, abends auf Bildschirme und tageslichtkorrigierte Lampen zu verzichten. Allerdings reduzieren alle Lichtfarben die Melatoninproduktion in gewissem Maße, auch wenn die Augen geschlossen sind⁸. Die Anschaffung eines Verdunkelungsrollos und das Ausschalten von Nachtlichtern sind einfache Maßnahmen, die einen großen Unterschied machen können.

Melatonin (und seine Vorstufen) in Lebensmitteln

Melatonin kommt natürlich in einer Reihe von Lebensmitteln vor, ebenso wie die Aminosäure Tryptophan, die der Körper zusammen mit Serotonin zur Herstellung von Melatonin verwendet. Es wird angenommen, dass auch Vitamin B12 zur Melatoninproduktion beiträgt.

Eier, Milchprodukte, Fisch, Weintrauben, Erdbeeren, Hülsenfrüchte (vor allem Bohnensprossen) und Vollkornprodukte haben alle einen guten Melatoningehalt. Tryptophan ist in Milchprodukten, Thunfisch, Truthahn, Huhn, Hafer, Nüssen und Samen enthalten. Vitamin B12 ist in Molkereiprodukten, angereichertem Getreide, Eiern und Fisch enthalten.

Sie werden zweifellos bemerkt haben, dass eine Reihe dieser Lebensmittel auch häufige Ekzemauslöser sind. Wenn Sie eines oder mehrere melatonin- und tryptophanreiche Lebensmittel meiden müssen, lohnt es sich auf jeden Fall, nach alternativen Quellen zu suchen.

Sie sehen also, dass die Tradition, vor dem Schlafengehen ein Glas Milch zu trinken, eine rationale Erklärung hat. Und haben Sie sich schon einmal gefragt, warum Käse im Ruf steht, Ihnen seltsame Träume zu bescheren? Lesen Sie weiter über die möglichen Nebenwirkungen einer Melatoninergänzung, um die Antwort zu erfahren.

Melatonin-Supplementierung bei Ekzemen

Natürlich können Sie es auch auf den Punkt bringen und einige Wochen lang Melatoninpräparate einnehmen, um zu sehen, ob sie helfen, Ihre Haut wieder unter Kontrolle zu bringen. Im Vereinigten Königreich ist Melatonin nur für die Behandlung von Jetlag zugelassen, so dass Sie für Melatonin-Tabletten ein Off-Label-Rezept benötigen und mit Ihrem Hausarzt sprechen müssen. Melatonin ist zwar in einigen britischen Online-Apotheken zur Behandlung von Jetlag erhältlich, aber Sie müssen ein Formular zur Genehmigung durch Ihren Hausarzt ausfüllen.

Topisches Melatonin ist im Vereinigten Königreich rezeptfrei erhältlich, aber da diese Produkte nicht reguliert sind, sollten sie mit Vorsicht behandelt werden.

Mögliche Nebenwirkungen von Melatonin-Ergänzungen

Die Einnahme von Melatonin ist zwar eine seit langem bewährte Behandlung von Schlafproblemen, kann aber auch Nebenwirkungen haben:

• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Schläfrigkeit am Tag
• Trockene Haut/Juckreiz
• Alpträume
• Vermehrtes Wasserlassen

Nebenwirkungen bei langfristiger Einnahme sind nicht untersucht worden.

Melatonin und Schlaf für Ekzempatienten

Es sind zwar noch weitere Forschungen erforderlich, um die Wechselwirkungen zwischen Melatonin und Ekzemen zu verstehen, aber es scheint, dass die Unterstützung des Melatoninspiegels Ekzemern helfen kann, besser zu schlafen und ihre anderen Symptome zu bewältigen.

Wenn Sie während eines Ekzemausbruchs Probleme mit dem Schlaf haben, sollten Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit der Einnahme von Melatonin sprechen. Allein die Verbesserung Ihrer Schlafqualität und die Verkürzung der Einschlafzeit können den Unterschied ausmachen, wie gut Sie damit zurechtkommen. Und es kann auch bei anderen Ekzem-Symptomen helfen.

Unsere Referenzen

1. Bawany, F., et al. “Schlafstörungen und atopische Dermatitis: Zusammenhänge, Bewertungsmethoden und Therapien”.” Die Zeitschrift für Allergie und klinische Immunologie. In der Praxis, Apr. 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9026738/
2. Die gelebte Erfahrung mit Ekzemen verstehen. Die “Stimme des Patienten” Bericht über das Treffen zur patientenorientierten Medikamentenentwicklung bei Ekzemen http://www.morethanskindeep-eczema.org/uploads/1/2/5/3/125377765/mtsd_report_-_digital_file.pdf
3. Meng, X, et al. “Dietary Sources and Bioactivities of Melatonin”.” Nährstoffe, 7 Apr. 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5409706
4. Contento, M, et al. “Steroidphobie: Ein Überblick über Prävalenz, Risikofaktoren und Interventionen”.” Amerikanische Zeitschrift für klinische Dermatologie, Nov. 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25022734
5. Muñoz-Hoyos, A, et al. “Neuroendokrine und zirkadiane Aspekte (Melatonin und Beta-Endorphin) der atopischen Dermatitis beim Kind”.” Pädiatrische Allergie und Immunologie : Offizielle Veröffentlichung der Europäischen Gesellschaft für Pädiatrische Allergie und Immunologie, Dez. 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18078422
6. Gooley, JJ, et al. “Exposition gegenüber Raumlicht vor dem Schlafengehen unterdrückt den Melatonineintritt und verkürzt die Melatonindauer beim Menschen”.” Die Zeitschrift für klinische Endokrinologie und Stoffwechsel, Mar. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3047226/
7. Chang, YS, et al. “Melatonin Supplementation for Children with Atopic Dermatitis and Sleep Disturbance: A Randomized Clinical Trial”.” JAMA Pädiatrie, Jan. 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26569624/
8. Tähkämö, L., et al. “Systematische Überprüfung der Auswirkungen von Lichtexposition auf den zirkadianen Rhythmus des Menschen”.” Chronobiologie International, Feb. 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30311830/

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