Baby-Ekzem
Das Hauptmerkmal von Ekzemen bei Säuglingen ist starker Juckreiz, der unerträglich werden kann. Der Juckreiz führt unweigerlich zum Kratzen, was das Risiko einer Infektion erhöht und zu noch mehr Juckreiz und Kratzen führt. ScratchSleeves helfen, den Juck-Kratz-Zyklus zu durchbrechen, indem sie die Kratzschäden minimieren.
Was ist ein Ekzem bei Babys?
Ekzem ist ein Überbegriff, der sich auf eine Reihe verschiedener Hauterkrankungen bezieht, bei denen die Haut juckt und gereizt ist. Die häufigste Form ist die atopische Dermatitis. Dermatitis‘ bedeutet Hautentzündung, und ’atopisch‘ bedeutet, dass sie am Körper an Stellen auftritt, die nicht mit einem Allergen in Berührung gekommen sind. Dies ist mit dem Begriff ’Babyekzem‘ oder ’Säuglingsekzem‘ gemeint, obwohl atopische Dermatitis auch ältere Kinder und Erwachsene betreffen kann.
Ein Säuglingsekzem tritt am häufigsten bei Säuglingen vor dem sechsten Lebensmonat auf - in der Regel im Alter von 3-4 Monaten. Es beginnt in der Regel mit einem Ausschlag an den Wangen, der sich dann auf das Gesicht und den Rumpf ausbreitet, entweder in Flecken oder auf der gesamten Haut. Auf schwarzer oder brauner Haut können die Ekzemflecken grau, violett oder dunkler schwarz oder braun aussehen; auf weißer Haut erscheint der betroffene Bereich oft rot. Bei Säuglingen sind Ekzemschübe typischerweise nässende und rote Flecken (auf weißer Haut) oder dunklere Flecken (auf brauner und schwarzer Haut).
Wenn Babys älter werden, werden die Flecken meist trockener und schuppiger - dann können sie gelb, weiß oder grau erscheinen. Wenn Babys das Laufen gelernt haben, verlagert sich das Ekzem oft in die Kniekehlen und Ellenbogen. Ekzeme neigen dazu, aufzuflammen und sich dann wieder zu beruhigen. Zwischen den Schüben bleibt die Haut jedoch meist trocken und schuppig.
Wie häufig ist das Ekzem bei Babys?
Auch wenn es sich so anfühlt, als sei Ihr Baby das einzige in der Eltern-Baby-Gruppe mit wütend aussehender Haut, sind Sie nicht allein. Weltweit haben bis zu 20 Prozent der Kinder ein Ekzem - mit einer höheren Prävalenz in reicheren Ländern1. Es tritt in der Regel im Alter von etwa 2-6 Monaten auf und erreicht seinen Höhepunkt in der frühen Kindheit. Etwa 80 Prozent der Kinder wachsen bis zum Alter von acht Jahren aus dem Ekzem heraus.2.
Aber zu hören, dass Ekzeme sehr häufig vorkommen oder dass Ihr Baby wahrscheinlich aus ihnen herauswächst, ist jetzt kein großer Trost. Tatsache ist, dass Ekzeme eine chronische und komplexe Erkrankung sind, die sowohl für Ihr Kind als auch für Sie sehr unangenehm und mitunter belastend sein kann. Der Juckreiz und die Schlaflosigkeit sind mehr als nur störend. Wenn Eltern/Pflegepersonen ohnehin schon unter Schlafmangel leiden, können die Ängste, die diese Erkrankung bei unseren Kleinen auslöst, sehr belastend sein.
Der Kratz-Zuck-Zyklus (und seine Auswirkungen auf den Schlaf)
Diese trockenen oder nässenden Hautstellen jucken unglaublich stark, vor allem während eines Ausbruchs. Dieser Juckreiz kann zu Unbehagen, Reizbarkeit und, was am schlimmsten ist, zu Schlaflosigkeit führen. Studien haben gezeigt, dass Babys mit Ekzemen (und ihre Eltern) durchschnittlich zwei Stunden Schlaf pro Nacht verlieren3.
Babys, die die nötige Koordination entwickelt haben, kratzen sich, um den Juckreiz zu stillen (in der Regel um das sechste Lebensmonat).4. Selbst jüngere Babys finden Wege, sich zu reiben, und lernen schnell, ihr juckendes Gesicht an jeder geeigneten Oberfläche zu reiben, z. B. an Ihrem Pullover oder an ihrem Bettzeug. Leider kann dies schnell zu beschädigter Haut führen, die anfällig für Infektionen ist. Diese geschädigte Haut ist noch empfindlicher und juckt, was zu noch mehr Kratzen und noch mehr Schlafunterbrechungen führt. ScratchSleeves wurden entwickelt, um diesen Kreislauf zu durchbrechen, indem sie den Schaden durch Kratzen minimieren.
Die Bedeutung der Diagnose und Behandlung von Ekzemen
Wenn Ihr Kind ein Ekzem hat, ist es wichtig, es zu behandeln. Das Ekzem wird nicht von selbst verschwinden (zumindest nicht rechtzeitig). Und ohne angemessene Behandlung könnte es sich noch viel schlimmer entwickeln. Ekzeme sind nicht nur anfällig für Infektionen, aktuelle Forschungsergebnisse deuten auch darauf hin, dass eine proaktive, frühzeitige Behandlung von Ekzemen dazu beitragen kann, späteren Lebensmittelallergien vorzubeugen5. Es hat sich auch gezeigt, dass Säuglinge mit Ekzemen anfälliger für Nahrungsmittelallergien sind, dass aber ein frühes Abstillen dieses Risiko verringert.6.
Das bedeutet, dass Sie sich bei Verdacht auf ein Ekzem sofort an Ihren Arzt wenden sollten, um die Diagnose zu bestätigen. Es gibt eine große und verwirrende Auswahl an freiverkäuflichen Mitteln gegen Ekzeme bei Babys, die Ihr Arzt für Sie zusammenstellen kann. Es ist besonders wichtig, dass Ihr Kind einen Arzt aufsucht, wenn sich das Ekzem zu verschlimmern scheint oder wenn es offene Risse oder nässende Stellen hat, da eine Infektion der geschädigten Haut umgehend ärztlich behandelt werden muss.
Wie wird das Ekzem bei Babys behandelt?
Die Art der Behandlung, die Ihr Arzt verschreiben wird, hängt von der Schwere des Ekzems ab. Die wichtigsten medizinischen Behandlungen für Ekzeme sind medizinische Feuchtigkeitscremes, sogenannte Emollientien, und Kortikosteroidcremes (oft auch einfach ‘Steroidcremes’ genannt).
Emollients
Emollientien sind die erste Wahl bei der Behandlung aller trockenen Hauterkrankungen. Das bedeutet, dass sie das erste sind, was Ihr Arzt Ihnen verschreiben wird, und sie sind der Eckpfeiler Ihrer Ekzembehandlung. Ihre tägliche Anwendung kann die Haut beruhigen, mit Feuchtigkeit versorgen und schützen und dazu beitragen, die Schwere von Ekzemschüben zu verringern und sie von vornherein zu verhindern.
Emollients sind als Cremes und Badezusätze erhältlich, und es gibt viele verschiedene Marken. Sie unterscheiden sich von den Feuchtigkeitscremes, die Sie vielleicht schon im Schrank haben, weil sie keine Duftstoffe oder ‘Anti-Aging’-Wirkstoffe enthalten, die die Haut Ihres Babys verschlimmern könnten. Verschreibungspflichtige Emollients sollten ein geringes Risiko für Nebenwirkungen aufweisen. Da jedes Ekzem einzigartig ist, ist es eine Frage von Versuch und Irrtum, eine Lotion zu finden, die gut zur Haut Ihres Babys passt. Wenn Sie innerhalb von 3 bis 5 Tagen keine offensichtlichen Verbesserungen feststellen, müssen Sie ein anderes Erweichungsmittel ausprobieren.
Machen Sie sich darauf gefasst, dass Sie eine Menge durchstehen müssen! Um Ihnen eine Vorstellung davon zu geben, sollten Sie etwa 250 g Emollient pro Woche auf das Ekzem Ihres Kindes auftragen.
Steroid-Cremes
Weichmacher sollen verhindern, dass sich das Ekzem verschlimmert, und der Haut die richtigen Bedingungen bieten, damit sie von selbst zu heilen beginnt. Während eines Schubs ist es jedoch unwahrscheinlich, dass Emollients allein ausreichen. Zu diesem Zeitpunkt braucht die Haut zusätzliche Hilfe, um sich zu erholen, und das sollte idealerweise schnell geschehen, um eine weitere Verschlechterung oder eine mögliche Infektion zu verhindern. Natürlich wollen Sie auch die juckenden Symptome so schnell wie möglich lindern.
Wie wirken die Steroidcremes?
Topische Kortikosteroidcremes, auch bekannt als ‘Steroidcremes’, sind die erste Therapielinie zur Behandlung von Entzündungen. Das bedeutet, dass Ärzte sie als Erstes empfehlen, wenn die Haut etwas Zusätzliches braucht, um einen Entzündungsschub einzudämmen. Steroide sind Hormone, die natürlich im Körper vorkommen. Synthetische Steroide haben starke entzündungshemmende Eigenschaften und können topisch (auf die Haut) aufgetragen werden, um Hautentzündungen und -reizungen zu reduzieren. Dies geschieht, indem sie die Zellen daran hindern, die Proteine zu produzieren, die Entzündungen verursachen.7. Sie heilen das Ekzem nicht, weil sie nicht die eigentliche Ursache bekämpfen, aber sie können bei Schüben die dringend benötigte Linderung verschaffen, indem sie die Symptome lindern. So kann der Kreislauf von Juckreiz und Kratzen durchbrochen werden, der oft zu einer Verschlechterung der Symptome führt. Sie können Ihnen und Ihrem Arzt auch etwas Zeit geben, um die Auslöser für das Ekzem Ihres Babys zu ermitteln.
Wie sicher sind Steroidcremes?
Ein kurzer Blick in Online-Elternforen zeigt schnell, dass die Verwendung von Steroiden mit großer Skepsis betrachtet wird. Die Angst vor der Anwendung von Steroidcremes ist sogar so groß, dass man ihr einen Namen gegeben hat: Steroidphobie. Eine Studie hat gezeigt, dass etwa 40-60 Prozent der Eltern von Kindern mit Ekzemen Angst vor der Verwendung von Steroidcremes haben, wobei das Zögern bei schwereren Ekzemen noch ausgeprägter ist.8.
Die Verwendung von Steroidcreme birgt zwar Risiken, diese sind jedoch äußerst gering, wenn die ärztlichen Anweisungen befolgt werden. Es gibt auch sehr reale Risiken, die damit verbunden sind, das Ekzem des Babys nicht rechtzeitig zu behandeln, einschließlich des erhöhten Risikos schwerer Nahrungsmittelallergien. In einer Übersichtsstudie aus dem Jahr 2021 wurden achtunddreißig Studien über die Auswirkungen von topischen Kortikosteroiden bei der Behandlung des atopischen Ekzems analysiert. Sie fand keine Hinweise auf eine Schädigung, wenn Steroidcremes intermittierend zur Behandlung von Schüben oder als ‘Wochenendtherapie’ eingesetzt werden. Das National Institute for Clinical Excellence hat diese Studien geprüft und ist zu dem Schluss gekommen, dass der Nutzen der Anwendung topischer Steroide bei Ekzemen den möglichen Schaden durch Nebenwirkungen überwiegt, wenn sie richtig angewendet werden.
Was verursacht ein Baby-Ekzem?
Obwohl die genaue Ursache von Ekzemen noch nicht vollständig geklärt ist, besteht weitgehend Einigkeit darüber, dass sie mit einem überaktiven Immunsystem zusammenhängen. Diese übermäßige Aktivität löst eine Entzündung aus, die wiederum die Hautbarriere schädigt, so dass sie trocken ist, juckt und anfällig für Reizungen durch Allergene in der Umgebung ist. Das Immunsystem braucht Zeit, um sich zu entwickeln, was bedeutet, dass Säuglinge anfälliger für Allergene sind als ältere Kinder und Erwachsene (und dass Allergietests bei Säuglingen und Kleinkindern überhaupt nicht genau sind). Außerdem ist die Leber, die Giftstoffe aus dem Körper entfernt, erst im Alter von etwa 2 Jahren ausgereift. Das bedeutet, dass der Körper versuchen wird, Giftstoffe auf andere Weise auszuscheiden, unter anderem über den Schweiß. Wenn diese Chemikalien durch die Poren ausgeschieden werden, können sie die Haut reizen.
Ekzem-Auslöser
Halten Sie Ausschau nach Mustern in den Ekzemschüben Ihres Babys, denn sie können Ihnen einen Hinweis auf die Auslöser geben. Einige Auslöser wie Waschmittel (insbesondere solche mit Duftstoffen und optischen Aufhellern) und Haustiere sind in der Regel recht leicht zu erkennen. Die meisten Fälle von Ekzemen bei Babys klingen jedoch ab, ohne dass offensichtliche Ursachen festgestellt werden können. Hinzu kommt, dass die Leber, die Giftstoffe aus dem Körper ausscheidet, erst im Alter von etwa 2 Jahren ausgereift ist. Das bedeutet, dass der Körper versucht, Giftstoffe auf andere Weise auszuscheiden, unter anderem über den Schweiß. Wenn diese Chemikalien durch die Poren ausgeschieden werden, können sie die Haut reizen.
Kuhmilcheiweißallergie
Eine Kuhmilchproteinallergie (CMPA) wird zwar oft als häufiger Auslöser für ein Ekzem bei Säuglingen genannt, aber Untersuchungen haben ergeben, dass dies nicht der Fall ist. Nur 0,5-3% der Kinder unter 1 Jahr haben eine echte CPMA-Allergie9. Wenn Ihr Baby nicht auch unter Magenbeschwerden leidet, ist es unwahrscheinlich, dass die Milch die Ursache ist. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Baby an CMPA leidet, ist es wichtig, dies professionell diagnostizieren zu lassen, denn die Ernährung ist für die Entwicklung des Babys von großer Bedeutung.
Zusammengefasst
Bei den meisten Säuglingen ist das Ekzem leicht bis mittelschwer und hat hoffentlich nur minimale Auswirkungen auf das tägliche Leben, vor allem wenn es sich nicht in einer aktiven Phase befindet. Die meisten Ekzemfälle bei Babys klingen bis zum Schuleintritt auf natürliche Weise ab2. Es ist auch wichtig zu wissen, dass ein Ekzem, das vor dem zweiten Lebensjahr auftritt, in der Regel milder verläuft als bei Kindern, bei denen es erst später auftritt. Dennoch ist ein Ekzem bei Säuglingen sowohl für das Kind als auch für die Eltern anstrengend und sollte angesichts der möglichen Auswirkungen auf die Entwicklung von Nahrungsmittelallergien ernst genommen werden.
Unsere Quellen
- Carroll, CL et al. 2005. ‘Die Belastung durch atopische Dermatitis: Auswirkungen auf den Patienten, die Familie und die Gesellschaft’, Pädiatrische Dermatologie. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15916563/
- Kim, JP et al. 2016. Persistenz der atopischen Dermatitis (AD): A systematic review and meta-analysis‘, Journal of the American Academy of Dermatology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27544489/.
- Lusignan, S et al 2020. Die Epidemiologie von Ekzemen bei Kindern und Erwachsenen in England: A population-based study using primary care data‘, Klinische und experimentelle Allergie. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33179341/.
- Elmose, C. & Thomsen, SF. 2015. Twin Studies of Atopic Dermatitis: Interpretations and Applications in the Filaggrin Era‘, Journal of Allergy. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26448767/.
- Lowe, A et al. 2019. PEBBLES study protocol: a randomised controlled trial to prevent atopic dermatitis, food allergy and sensitisation in infants with a family history of allergic disease using a skin barrier improvement strategy‘, BMJ Open. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30867201/.
- Perkin, MR et al. 2016, ‘Enquiring About Tolerance (EAT) study: Machbarkeit einer frühen Einführung von allergenen Lebensmitteln’, Zeitschrift für Allergie und klinische Immunologie. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4852987/.
- Steroide (topisch) - American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) n.d., www.aocd.org, https://www.aocd.org/page/SteroidsTopical.
- Contento, M et al. 2021. Steroid Phobia: A Review of Prevalence, Risk Factors, and Interventions‘, American Journal of Clinical Dermatology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34287768/.
- Flom, JD & Sicherer, SH. 2019. Epidemiology of Cow's Milk Allergy‘, Nutrients. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6566637/.
Mehr Informationen
Besuchen Sie die ScratchSleeves Blog für weitere Informationen zur Erkennung von Ekzemauslösern und zum Leben mit einem Ekzem-Baby. Unser Ekzem in der Kindheit finden Sie ebenfalls weitere Informationen.
- NHS-Auswahl - weitere Informationen zu Diagnose und Behandlung
- NSGCCE - Nottingham Support Group for Carers of Children with Eczema (Selbsthilfegruppe für Kinder mit Ekzemen in Nottingham): eine fantastische Ressource, die sich auf Ekzeme bei Kindern konzentriert
- Unterstützung bei Ekzemen - Wohltätigkeitsorganisation, die 2011 von einer Mutter eines Ekzemerkindes gegründet wurde und Unterstützung für die gesamte Familie bietet
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