Il n'y a pas si longtemps, la sagesse populaire voulait que la dermatite atopique (également connue sous le nom d'eczéma du nourrisson ou de l'enfant) soit une maladie qui disparaîtrait (ou se résorberait) avant l'âge adulte. Les personnes souffrant d'eczéma dans le monde entier savaient que ce n'était pas le cas pour toutes les personnes souffrant d'eczéma et des études récentes ont confirmé que si l'eczéma peut disparaître et disparaît souvent à la fin de l'enfance, il persiste parfois tout au long de la vie.

Ce que nous avons appris :

• Environ 80% des enfants cessent de souffrir d'eczéma avant l'âge de 8 ans et seulement 5% des cas persistent à l'âge adulte.
• Il n'existe aucun moyen de prédire quels enfants se débarrasseront de leur eczéma en grandissant. Cependant, il existe certaines tendances liées aux antécédents familiaux, au sexe, à l'âge d'apparition et à la gravité de l'eczéma. Les principaux facteurs de risque d'eczéma persistant sont les antécédents familiaux de atopique (eczéma, asthme ou rhume des foins) et les teintes de peau plus foncées.
• Bien que l'eczéma soit typiquement associé aux enfants, on observe un second pic d'apparition vers la cinquantaine et une tendance à l'augmentation de l'apparition de l'eczéma chez les personnes âgées.

Combien d'enfants se débarrassent de leur eczéma en grandissant ?

Une vaste méta-étude, qui a intégré les informations concernant plus de 110 000 enfants atteints d'eczéma, a révélé que 80% des enfants ont vu leur eczéma disparaître avant l'âge de 8 ans, et que seulement 5% des cas ont persisté au-delà de 18 ans. ¹.

De nombreux cas d'eczéma infantile semblent disparaître au moment où les enfants entrent à l'école, mais l'eczéma réapparaît en période de stress ou de changements hormonaux. La combinaison des hormones de l'adolescence et du stress des examens est un déclencheur courant qui a parfois rendu mes années de lycée misérables. L'eczéma peut également apparaître soudainement pour la première fois à un âge avancé, avec un second pic d'apparition vers 50 ans, souvent à la suite d'une période de stress ou associé à l'apparition de la maladie d'Alzheimer. ménopause. On observe également une tendance à l'augmentation de l'eczéma chez les personnes âgées.

Quels sont les facteurs qui influencent les chances de guérison de l'eczéma ?

L'eczéma est le résultat d'une interaction complexe de facteurs génétiques et environnementaux. Il n'existe pas de facteur unique permettant de prédire parfaitement la persistance de l'eczéma. Cependant, il existe des tendances communes.

• Génétique et antécédents familiaux. Les antécédents familiaux de maladies atopiques (eczéma, asthme et allergies) sont l'un des principaux facteurs prédictifs de la persistance de l'eczéma. Des recherches sur les gènes à l'origine de cette relation sont en cours. Environ la moitié des adultes atteints d'eczéma présentent une différence dans une protéine de la peau appelée filaggrine. Cette déficience peut entraîner une peau plus sèche et plus prurigineuse et est fortement liée au développement d'un eczéma précoce et persistant.². Les chercheurs s'intéressent également à la variation d'autres gènes, tels que ceux impliqués dans le système immunitaire, notamment la lymphopoïétine stromale thymique (TSLP). Des différences dans ce gène ont été associées à des différences dans la persistance de l'eczéma infantile³. Il n'existe actuellement aucun dépistage systématique de ces variations génétiques et d'autres biomarqueurs qui pourraient être utilisés pour prédire la persistance de l'eczéma. La recherche à leur sujet est toujours en cours et ils sont encore loin d'être cliniquement utiles.
• Gravité de l'eczéma. Un certain nombre d'études ont montré que les enfants souffrant d'un eczéma plus sévère ont moins de chances de le voir disparaître, bien que beaucoup d'entre eux y parviennent et que la grande majorité des cas s'atténuent avec le temps.¹.
• Heure d'apparition. Des études ont également montré que l'eczéma précoce (diagnostiqué avant l'âge de 2 ans) avait plus de chances de disparaître que l'eczéma tardif. Une étude a montré que la durée moyenne des symptômes était de 3 ans pour les enfants diagnostiqués avant l'âge d'un an, contre 8 ans pour les enfants dont l'eczéma avait été diagnostiqué entre 2 et 5 ans.¹.
• Genre. L'eczéma persistant est plus fréquent chez les filles que chez les garçons. Chez les enfants de moins de 2 ans, l'eczéma est plus fréquent chez les garçons que chez les filles. Chez les enfants de plus de 2 ans, l'eczéma devient progressivement plus fréquent chez les filles que chez les garçons au fur et à mesure que les enfants grandissent.⁴. Une étude a révélé que 17,3% des jeunes femmes souffraient d'eczéma, contre 16,4% des jeunes hommes.⁵.
• Ethnicité. Il existe peu d'études sur l'impact de l'origine ethnique sur la persistance de l'eczéma, mais il semble que les peaux colorées soient plus sujettes à l'eczéma persistant.⁶. Un certain nombre de raisons peuvent expliquer cette corrélation, notamment les niveaux plus faibles de vitamine D produits par les peaux colorées et l'occurrence plus élevée des variations de la filaggrine dans certaines populations.⁴. Comme ces études sont généralement menées aux États-Unis, il est également possible que cette corrélation soit liée à des facteurs socio-économiques.
• Facteurs socio-économiques. On a constaté que l'eczéma était plus fréquent chez les bébés issus de familles aisées, mais chez les enfants plus âgés, ce schéma se transforme en un schéma où l'eczéma est plus fréquent chez les enfants issus de familles moins aisées.⁴. En particulier, la persistance accrue de l'eczéma a été liée à un accès réduit à des soins de santé opportuns, à la qualité du logement et au tabagisme, qui réduisent tous deux la qualité de l'air à la maison, ainsi qu'au niveau d'éducation des parents.^7,8.

L'eczéma de mon enfant disparaîtra-t-il avec le temps ?

Selon toute vraisemblance, l'eczéma de votre enfant disparaîtra avec le temps - c'est le cas de 95% des enfants. L'eczéma qui apparaît tôt disparaît généralement et les garçons sont moins susceptibles de souffrir d'eczéma persistant que les filles. Cependant, ce n'est pas garanti. Les principaux facteurs de risque d'eczéma persistant sont les antécédents familiaux de maladies atopiques (eczéma, asthme ou rhume des foins) et les teintes de peau plus foncées.

Que votre enfant grandisse ou non, la gestion de l'eczéma deviendra plus facile avec le temps, à mesure que vous découvrirez son eczéma. déclencheurs et quels sont les traitements qui fonctionnent (ou ne fonctionnent pas) pour eux.

Nos sources

1. Kim, J P, et al. “Persistence of Atopic Dermatitis (AD) : A Systematic Review and Meta-Analysis”.” Journal de l'Académie américaine de dermatologie. Oct. 2016. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5216177/.
2. Barker, ZN, et al. “Null Mutations in the FILAGGRIN Gene (FLG) Determine Major Susceptibility to Early-Onset Atopic Dermatitis That Persists into Adulthood” (Mutations nulles dans le gène FILAGGRIN (FLG) déterminent une susceptibilité majeure à la dermatite atopique précoce qui persiste à l'âge adulte).” Le journal de dermatologie expérimentale. mars 2007. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16990802/.
3. Margolis, DJ, et al. “Thymic Stromal Lymphopoietin Variation, Filaggrin Loss of Function, and the Persistence of Atopic Dermatitis” (Variation de la lymphopoïétine stromale thymique, perte de fonction de la filaggrine et persistance de la dermatite atopique).” JAMA Dermatologie. Mar. 2014, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24401911/.
4. de Lusignan, S, et al. “The Epidemiology of Eczema in Children and Adults in England : A Population-Based Study Using Primary Care Data”.” Allergie clinique et expérimentale : Journal de la Société britannique d'allergie et d'immunologie clinique. Mars 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7984097/.
5. Johansson, EK, et al. “Prevalence and Characteristics of Atopic Dermatitis among Young Adult Females and Males-Report from the Swedish Population-Based Study Bamse” (Prévalence et caractéristiques de la dermatite atopique chez les jeunes adultes de sexe féminin et masculin - Rapport de l'étude suédoise basée sur la population).” Journal de l'Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie : JEADV. mai 2022, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35032357/.
6. Kim, Y, et al. “Racial/Ethnic Differences in Incidence and Persistence of Childhood Atopic Dermatitis” (Différences raciales et ethniques dans l'incidence et la persistance de la dermatite atopique chez l'enfant).” Le journal de dermatologie expérimentale. Avril 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6431568/.
7. Chung, J, et EL Simpson. “The Socioeconomics of Atopic Dermatitis (La socio-économie de la dermatite atopique).” Annales d'allergie, d'asthme et d'immunologie : Publication officielle de l'American College of Allergy, Asthma, & Immunology, U.S. National Library of Medicine, avril 2019, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30597208/.
8. Hiranput, S. et al “Socioeconomic factors influence severity rather than incidence of dermatoses”. Journal britannique de dermatologie. Juillet 2021. https://academic.oup.com/bjd/article/185/S1/49/6599433.

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