L'utilisation d'émollients pour l'eczéma : Un guide pour les débutants

Si votre médecin vient de vous annoncer que votre enfant souffre d'eczéma, la première chose qu'il vous prescrira sera un émollient. Ces produits sont essentiels pour atténuer et prévenir les symptômes de l'eczéma. Il existe une vaste gamme d'émollients pour l'eczéma, délivrés sur ordonnance ou en vente libre. Il peut s'agir d'un champ de mines car (d'après notre expérience) il n'y a qu'une chance sur deux pour qu'une crème donnée soit réellement efficace. Et si l'une d'entre elles fonctionne, il se peut qu'elle soit saisonnière ou limitée dans le temps. Pour les parents d'enfants atteints d'eczéma, c'est la quête ultime du Saint-Graal et nous savons à quel point cela peut être frustrant. Nous espérons qu'en écrivant ces lignes, nous rendrons votre recherche un peu plus facile !

Qu'est-ce qu'un émollient et pourquoi vient-on d'en prescrire un à mon enfant ?

Les émollients sont des hydratants médicaux - ils ne sont pas parfumés et n'ont pas de propriétés anti-âge. Ils constituent la première ligne de traitement pour toutes les affections cutanées sèches et leur utilisation quotidienne peut apaiser, hydrater et protéger la peau, contribuant ainsi à réduire les poussées d'eczéma.

Comme nous le savons, une peau sèche est une peau qui démange. Les émollients apaisent la peau et soulagent les démangeaisons en formant une couche huileuse à la surface de la peau qui emprisonne l'eau. C'est ce qu'on appelle l'effet occlusif. Lorsque la fonction de barrière de la peau est ainsi restaurée, les irritants, les allergènes et les bactéries ont beaucoup plus de mal à pénétrer.

Il existe de nombreux types d'émollients pour l'eczéma. L'effet occlusif varie, ce qui signifie que les différents types d'émollients conviennent à différentes situations. Certaines formulations contiennent des humectants qui peuvent augmenter l'effet occlusif.

Types d'émollients

Les émollients sans rinçage sont disponibles sous forme de lotions, de crèmes, de gels, de sprays et de pommades à appliquer directement sur la peau.

• Lotions

  Les lotions contiennent plus d'eau et moins de matières grasses que les crèmes - la teneur élevée en eau signifie qu'elles doivent contenir des conservateurs qui, très occasionnellement, peuvent provoquer une sensibilité. Elles s'étalent facilement et sont rafraîchissantes, mais n'hydratent pas efficacement les peaux très sèches, car elles ne sont pas assez épaisses pour réparer la barrière cutanée. Ils ont un effet occlusif léger, qui ne dure généralement qu'une heure ou deux. Ils sont généralement utilisés pour l'entretien de la peau sèche afin de prévenir la réapparition de l'eczéma. Ils sont également utiles pour les zones poilues (par exemple, lorsque l'eczéma s'étend à la racine des cheveux), l'eczéma suintant ou l'absorption rapide en cas d'urgence.

• Crèmes

  Les crèmes contiennent de la graisse et de l'eau et sont légères et fraîches sur la peau. Elles sont faciles à étaler sur la peau douloureuse et suintante et ne sont pas aussi grasses que les pommades, ce qui permet de les utiliser pendant la journée. Elles peuvent devoir contenir des conservateurs en raison de leur teneur en eau. Elles ont un effet occlusif plus fort que les lotions (3-4 heures) mais doivent être appliquées généreusement et fréquemment pour réparer la barrière cutanée et prévenir un dessèchement ultérieur. Les crèmes humectantes contiennent des hydratants naturels tels que l'urée et la glycérine et doivent être appliquées moins fréquemment (toutes les 6 à 8 heures). Elles sont généralement utilisées en cas d'eczéma léger ou modéré.

• Gels hydratants

  Les gels hydratants sont relativement légers et non gras, bien que leur teneur en huile soit assez élevée. Ils doivent être appliqués toutes les 3 à 4 heures, sauf s'ils contiennent des humectants, auquel cas ils doivent être appliqués toutes les 6 à 8 heures. Ils sont généralement utilisés en cas d'eczéma léger ou modéré.

• Pulvérisations

  Les sprays sont particulièrement utiles pour traiter les zones difficiles à atteindre ou très sensibles au toucher. Ces émollients contiennent des huiles maintenues en suspension dans un support volatil (comme la paraffine liquide ou le silicone) qui s'évapore à l'application. Ces émollients contiennent nécessairement plus d'ingrédients que les autres formes, ce qui signifie qu'il y a plus de risques de réaction indésirable.

• Pommades

  Les pommades ont la teneur la plus élevée en matières grasses, ce qui explique qu'elles soient souvent rigides et grasses. Cependant, elles sont très efficaces pour retenir l'eau dans la peau et réparer la barrière cutanée. Elles sont utiles pour les zones très sèches et épaissies et sont idéales sous les enveloppes sèches ou humides ou sous la peau. Manches à gratter pendant la nuit. Il peut être nécessaire de les réchauffer avant de les utiliser. Les pommades ne doivent pas être utilisées sur l'eczéma suintant, principalement parce qu'elles n'adhèrent pas à la peau humide. Les pommades ont l'effet occlusif le plus important, mais elles peuvent aussi être lourdes ou collantes sur la peau.

• Huiles de bain et additifs

  Les émollients pour le bain sont ajoutés à l'eau du bain dans le but de recouvrir la peau d'un film d'huile qui emprisonne l'humidité. Il n'y a pas de preuve solide qu'ils aident particulièrement à lutter contre l'eczéma et ils peuvent être plus dangereux qu'ils n'en valent la peine - ils rendent le bain ou la douche très glissants. Ils peuvent être utiles pour les enfants qui n'aiment pas du tout les crèmes ou les sprays. Ils ne sont pas disponibles sur ordonnance au Royaume-Uni, mais vous pouvez obtenir un effet similaire en ajoutant une cuillerée de votre crème ou pommade habituelle à l'eau chaude lorsque vous faites couler le bain.

• Substituts de savon

  Il s'agit d'émollients conçus spécifiquement pour éliminer les graisses et les salissures de la peau et qui sont très similaires aux démaquillants. Il faut un certain temps pour s'habituer à utiliser un substitut de savon, car il ne mousse pas, mais il reste très efficace pour éliminer la saleté. Vous pouvez également utiliser des crèmes et des pommades comme substituts de savon.

Veuillez noter que vous ne devez pas mettre vos doigts dans les pots d'émollients sans rinçage, car il y a un risque de contamination et de propagation d'infections. Optez pour des distributeurs à pompe ou utilisez une cuillère à café pour transvaser la pommade ou la crème d'un pot dans un autre récipient propre avant de l'appliquer sur la peau.

Ingrédients ajoutés

Certains émollients peuvent contenir les ingrédients ajoutés suivants.

• Anti-démangeaisons - lauromacrogols est un anesthésique local qui aide à soulager les démangeaisons (présent dans la crème anti-démangeaisons E45). D'après notre expérience, cela fait une grande différence pour le confort et le sommeil !
• Humectants - propylène glycol, acide lactique, urée et glycérol - attirer l'eau dans l'épiderme à partir du derme (couche cutanée située en dessous). L'urée adoucit la peau et permet à l'émollient de pénétrer plus profondément, mais elle pique pendant quelques minutes après l'application et n'est donc pas forcément appréciée des jeunes enfants.
• Antimicrobiens - présents dans certaines crèmes sans rinçage, lotions et produits de lavage divers. Agent qui détruit les bactéries et inhibe leur croissance. Peut provoquer une sensibilité en cas d'utilisation prolongée.
• Les céramides peuvent aider à rétablir l'équilibre des graisses nécessaires au bon fonctionnement de la barrière cutanée.

Choisir un émollient pour l'eczéma

Il existe un très grand nombre d'émollients disponibles en vente libre ou sur ordonnance. Ils ont tous des formulations légèrement différentes et conviennent à des personnes différentes. Cela signifie que suivre les recommandations de quelqu'un d'autre est un bon moyen de trouver l'émollient le plus efficace pour votre enfant. C'est vraiment une question d'essais et d'erreurs.

Dans un premier temps, l'approche la plus simple consiste à suivre la prescription de votre médecin généraliste. Ici, au Royaume-Uni, les prescriptions du NHS sont gratuites pour les enfants, ce qui vous permet d'économiser du temps et de l'argent. Les émollients de première intention pour l'eczéma sont généralement à base d'huile minérale et sont efficaces pour une bonne partie des enfants. Il est important de savoir que, sauf indication contraire de votre part, votre médecin généraliste supposera que les émollients prescrits sont efficaces. Si vous ne constatez pas une nette amélioration de la sécheresse et de l'inflammation au cours de la première semaine, vous devrez retourner chez le médecin et lui demander une autre marque.

• Le meilleur émollient est celui que votre enfant peut accepter et qu'il utilisera donc régulièrement.
• Certains enfants préfèrent un émollient plus léger pendant la journée et les mois les plus chauds, tandis qu'un émollient plus gras est préférable en hiver ou pendant la nuit.
• Moins il y a d'ingrédients, moins il y a de risques de réaction indésirable.
• Pour réduire le risque d'allergies alimentaires futures, évitez les ingrédients ‘alimentaires’ tels que l'huile d'arachide (également connue sous le nom d'huile de cacahuète ou d'arachide) jusqu'à ce que ces aliments fassent partie du régime alimentaire habituel de votre enfant.
• Pour les émollients en vente libre, test épicutané Les nouveaux produits doivent être appliqués sur une petite partie de la peau non affectée et attendre 48 heures avant d'être appliqués sur la peau affectée par l'eczéma.

Notre premier enfant a très bien supporté le Diprobase prescrit lors de notre premier rendez-vous avec un médecin généraliste spécialisé dans l'eczéma. Notre deuxième enfant a détesté ce produit. Il nous a fallu du temps pour trouver un produit, mais nous avons finalement opté pour le spray Salcura Bioskin.

Jae - fondateur de ScratchSleeves

De nombreuses marques d'émollients ont des formulations largement similaires. Sur la base de ces similitudes, vous pouvez probablement déterminer ce qui fonctionnera ou ne fonctionnera pas pour vous. Par exemple, Eucerin, Aveeno et Aproderm sont tous à base de germe de blé. Par conséquent, si l'un d'entre eux ne convient pas à votre enfant, il est probable que les autres n'y parviendront pas non plus.

Ingrédient clé	Marques contenant l'ingrédient
Huile minérale	Diprobase, Epaderm, Cetraben, Aquamol, Hydromol, Zerobase, Excetra
Flocons d'avoine	Aveeno, Aproderm, Eucerin, Epimax
Huile végétale	My Trusty Skincare, Cataphil, Restoraderm
Aloe vera	Pommade pour la peau, Forever, Suvex Soothe
Lanoline	Ducubal, E45 Cream, Zerocream

Conseils pour l'application des émollients

L'application d'émollients peut s'avérer longue et fastidieuse, mais elle constitue la pierre angulaire du traitement de l'eczéma. Voici quelques conseils pour vous aider :

• Veillez à ce que vos mains soient propres avant d'appliquer les émollients afin de réduire le risque d'infections cutanées.
• Utilisez votre émollient fréquemment. L'idéal est de le faire toutes les deux heures, mais le minimum est de le faire deux fois par jour. Pour vous donner une idée, vous devriez utiliser 250 g d'émollient par semaine sur votre enfant atteint d'eczéma.
• Appliquer délicatement dans le sens de la pousse du poil - ne pas frotter vigoureusement, ce qui pourrait bloquer les follicules pileux, provoquer des démangeaisons et surchauffer la peau.
• Si vous appliquez des gouttes d'émollient sur toutes les parties du corps, vous ne manquerez aucun endroit.
• Continuez à utiliser votre émollient en même temps que les autres traitements prescrits par votre médecin. N'arrêtez pas, mais utilisez-les en même temps.
• Une couche épaisse d'émollient gras avant la baignade forme une barrière protectrice. N'oubliez pas que votre enfant sera très glissant !
• Continuez à utiliser des émollients même si l'eczéma ne s'aggrave pas. Vous pourrez peut-être en réduire la fréquence.
• Appliquer l'émollient sur toute la peau, et pas seulement sur les zones affectées par l'eczéma.
• Tenez les vêtements et la literie imbibés d'émollients à l'écart des flammes nues. Bien que les émollients ne soient pas inflammables en eux-mêmes, les tissus contenant des résidus d'émollients sont plus susceptibles de s'enflammer et de brûler rapidement, comme une mèche de bougie.

Quelques conseils émollients de ScratchSleeves

Voici quelques petits conseils sur l'application des émollients, tirés d'une expérience personnelle acquise au fil des ans avec l'amour de notre famille qui a des démangeaisons et du vôtre.

• Mettez des émollients sur votre bébé ou votre enfant sur un matelas à langer posé sur le sol. Les tables à langer sont dangereuses avec les bébés qui glissent et se tortillent !
• Gardez beaucoup de mousselines à portée de main - pour essuyer les éclaboussures, les taches et vos mains !
• Assurez-vous que vos mains sont propres et sèches avant de sortir votre enfant du bain ou de la douche - l'idéal est de placer vos mains sous ses bras et vos pouces sur ses épaules.
• Prévoyez un endroit dégagé où vous pourrez les déposer lorsque vous les soulèverez - moins il faut de temps pour les atteindre, mieux c'est !
• Garder des émollients plus légers au réfrigérateur permet de soulager les petits corps qui ont chaud et qui démangent.
• Si vous avez des poignées de porte rondes, ne fermez pas les portes. Il est pratiquement impossible de les saisir correctement avec des mains grasses.

Pour en savoir plus

• https://eczema.org/information-and-advice/treatments-for-eczema/emollients/

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Chez ScratchSleeves, nous ne nous contentons pas de partager notre expérience de l'éducation d'un enfant atteint d'eczéma et nos recettes préférées adaptées aux allergies. Nous fabriquons et vendons également nos gants et pyjamas uniques pour bébés, jeunes enfants et enfants souffrant de démangeaisons. Nous proposons désormais des tailles allant de 0 à l'âge adulte dans toute une gamme de couleurs. Visitez notre site boutique en ligne pour plus d'informations.