Verwendung von Emollienzien bei Ekzemen: Ein Leitfaden für Anfänger

Wenn Sie von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin erfahren haben, dass Ihr Kind an einem Ekzem leidet, wird man Ihnen als Erstes ein Emollient verschreiben. Diese sind das wichtigste Mittel zur Linderung und Vorbeugung von Ekzemsymptomen. Es gibt eine große Auswahl an Ekzemmitteln - sowohl rezeptpflichtige als auch rezeptfreie. Das kann ein Minenfeld sein, denn unserer Erfahrung nach besteht nur eine 50:50-Chance, dass eine bestimmte Creme tatsächlich wirkt. Und wenn eine Creme wirkt, ist sie möglicherweise nur saisonal oder zeitlich begrenzt wirksam. Für Eltern mit Ekzemerkindern ist es die ultimative Suche nach dem heiligen Gral, und wir wissen, wie frustrierend das sein kann. Wir hoffen, dass wir Ihnen mit diesem Artikel die Suche ein wenig erleichtern können!

Was ist ein Emollient und warum hat mein Kind gerade eines verschrieben bekommen?

Emollients sind medizinische Feuchtigkeitsspender - sie sind unparfümiert und haben keine Anti-Aging-Eigenschaften. Sie sind das Mittel der ersten Wahl bei allen trockenen Hauterkrankungen. Die tägliche Anwendung kann die Haut beruhigen, mit Feuchtigkeit versorgen und schützen und hilft, Ekzemschübe zu reduzieren.

Wie wir wissen, ist trockene Haut juckende Haut. Weichmacher beruhigen die Haut und lindern den Juckreiz, indem sie eine ölige Schicht auf der Hautoberfläche bilden, die das Wasser unter der Haut einschließt. Dies wird als Okklusionseffekt bezeichnet. Wenn die Barrierefunktion der Haut auf diese Weise wiederhergestellt ist, haben es Reizstoffe, Allergene und Bakterien viel schwerer, in die Haut einzudringen.

Es gibt viele verschiedene Arten von Emollienzien für Ekzeme. Die okklusive Wirkung ist unterschiedlich, d. h. die verschiedenen Arten von Emollienzien sind für unterschiedliche Situationen geeignet. Einige Formulierungen enthalten Feuchthaltemittel, die die okklusive Wirkung verstärken können.

Arten von Erweichungsmitteln

Die Leave-on-Emollients sind als Lotionen, Cremes, Gele, Sprays und Salben erhältlich, die direkt auf die Haut aufgetragen werden.

• Lotionen

  Lotionen enthalten mehr Wasser und weniger Fett als Cremes - der hohe Wassergehalt bedeutet, dass sie Konservierungsstoffe enthalten müssen, die in seltenen Fällen zu Empfindlichkeit führen können. Sie lassen sich leicht verteilen und wirken kühlend, versorgen aber sehr trockene Haut nicht wirksam mit Feuchtigkeit, da sie nicht dick genug sind, um die Hautbarriere zu reparieren. Sie haben einen leichten Okklusionseffekt, der in der Regel nur ein bis zwei Stunden anhält. Sie werden in der Regel zur Pflege trockener Haut verwendet, um das Wiederauftreten von Ekzemen zu verhindern. Nützlich auch bei behaarten Stellen (z. B. wenn das Ekzem in den Haaransatz hineinreicht), nässenden Ekzemen oder bei schneller Absorption in Eile.

• Cremes

  Cremes enthalten Fett und Wasser und sind leicht und kühl auf der Haut. Sie lassen sich leicht auf wunde, nässende Haut auftragen und sind nicht so fettig wie Salben, so dass sie auch tagsüber verwendet werden können. Aufgrund des Wassergehalts müssen sie möglicherweise Konservierungsmittel enthalten. Sie haben eine stärkere okklusive Wirkung als Lotionen (3-4 Stunden), müssen aber dennoch großzügig und häufig aufgetragen werden, um die Hautbarriere zu reparieren und weiteres Austrocknen zu verhindern. Feuchtigkeitscremes enthalten natürliche Feuchthaltemittel wie Harnstoff und Glyzerin und müssen weniger häufig aufgetragen werden (alle 6-8 Stunden). Sie werden in der Regel für leichte und mittelschwere Ekzeme verwendet.

• Hydratisierende Gele

  Feuchtigkeitsgels sind relativ leicht und nicht fettig, obwohl sie einen recht hohen Ölgehalt haben. Auch sie sollten alle 3 bis 4 Stunden aufgetragen werden, es sei denn, sie enthalten Feuchthaltemittel. In diesem Fall sollten sie alle 6 bis 8 Stunden aufgetragen werden. Sie werden in der Regel für leichte und mittelschwere Ekzeme verwendet.

• Sprays

  Sprays sind besonders nützlich für die Behandlung schwer zugänglicher oder besonders berührungsempfindlicher Stellen. Bei diesen Weichmachern sind die Öle in einem flüchtigen Trägerstoff (z. B. flüssiges Paraffin oder Silikon) suspendiert, der beim Auftragen verdunstet. Diese Emollientien enthalten zwangsläufig mehr Inhaltsstoffe als andere Formen, was bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit einer unerwünschten Reaktion größer ist.

• Salben

  Salben haben den höchsten Fettgehalt, daher sind sie oft steif und fettig. Sie sind jedoch sehr wirksam, um Wasser in der Haut zu halten und die Hautbarriere zu reparieren. Nützlich bei sehr trockenen, verdickten Stellen und ideal unter trockenen oder feuchten Wickeln oder ScratchSleeves zur Nachtzeit. Möglicherweise müssen sie vor der Anwendung aufgewärmt werden. Salben sollten nicht bei nässenden Ekzemen verwendet werden, vor allem, weil sie auf feuchter Haut einfach nicht haften. Salben haben die höchste okklusive Wirkung, können sich aber auch schwer und klumpig auf der Haut anfühlen.

• Badeöle und Zusatzstoffe

  Badezusätze werden dem Badewasser zugesetzt, um die Haut mit einem Ölfilm zu überziehen, der die Feuchtigkeit einschließt. Es gibt keine stichhaltigen Beweise dafür, dass sie bei Ekzemen besonders hilfreich sind, und sie können mehr Schaden anrichten, als sie wert sind - sie machen die Badewanne oder die Dusche sehr glitschig. Sie können für Kinder nützlich sein, die Cremes oder Sprays wirklich nicht mögen. Im Vereinigten Königreich sind sie nicht verschreibungspflichtig, aber Sie können eine ähnliche Wirkung erzielen, indem Sie einen Klecks Ihrer normalen Creme oder Salbe in das heiße Wasser geben, während Sie das Bad laufen lassen.

• Seifenersatzstoffe

  Dies sind Weichmacher, die speziell dafür entwickelt wurden, Fett und Schmutz von der Haut zu entfernen, und die Make-up-Entfernern sehr ähnlich sind. Es dauert eine Weile, bis man sich an die Verwendung eines Seifenersatzes gewöhnt hat, da sie nicht schäumen, aber sie sind dennoch sehr wirksam bei der Entfernung von Schmutz. Sie können auch Cremes und Salben als Seifenersatz verwenden.

Bitte beachten Sie, dass Sie nicht mit den Fingern in Töpfchen mit Salben zum Auftragen greifen dürfen, da die Gefahr einer Verunreinigung und der Verbreitung von Infektionen besteht. Entscheiden Sie sich für Pumpspender oder verwenden Sie einen Teelöffel, um die Salbe oder Creme aus einem Becher in einen anderen sauberen Behälter umzufüllen, bevor Sie sie auf die Haut auftragen.

Hinzugefügte Zutaten

Einige Emollients können die folgenden Zusatzstoffe enthalten.

• Anti-Juckreiz - lauromacrogols ist ein lokales Betäubungsmittel, das den Juckreiz lindert (enthalten in E45 Juckreizlinderungscreme). Unserer Erfahrung nach macht das einen großen Unterschied für Komfort und Schlaf!
• Feuchthaltemittel - Propylenglykol, Milchsäure, Harnstoff und Glycerin - ziehen Wasser aus der Dermis (der darunter liegenden Hautschicht) in die Epidermis ein. Harnstoff macht die Haut weicher und ermöglicht es dem Weichmacher, tiefer einzudringen, brennt aber einige Minuten nach dem Auftragen und ist daher bei jüngeren Kindern nicht unbedingt beliebt.
• Antimikrobielle Mittel - sind in einigen Cremes, Lotionen und verschiedenen Waschmitteln enthalten. Ein Wirkstoff, der Bakterien abtötet und ihr Wachstum hemmt. Kann bei längerer Anwendung zu Empfindlichkeit führen.
• Ceramide können dazu beitragen, das Gleichgewicht der Fette wiederherzustellen, das für eine wirksame Funktion der Hautbarriere erforderlich ist.

Auswahl eines Emollientes für Ekzeme

Es gibt viele, viele Emollients, die sowohl rezeptfrei als auch auf Rezept erhältlich sind. Sie haben alle leicht unterschiedliche Formulierungen und sind für unterschiedliche Menschen geeignet. Das bedeutet, dass Sie sich auf die Empfehlung anderer Personen verlassen sollten, um das wirksamste Emollient für Ihr Kind zu finden. Es ist wirklich eine Frage von Versuch und Irrtum.

In erster Linie ist es am einfachsten, das zu nehmen, was Ihnen Ihr Hausarzt verschreibt. Hier im Vereinigten Königreich sind NHS-Rezepte für Kinder kostenlos, so dass Sie sich Zeit und Geld sparen können. Die Ekzemer der ersten Wahl basieren in der Regel auf Mineralöl und sind bei einem Großteil der Kinder wirksam. Wichtig ist, dass Ihr Hausarzt davon ausgeht, dass die verschriebenen Emollienzien wirken, wenn Sie ihm nichts anderes sagen. Wenn Sie in der ersten Woche keine deutliche Verbesserung der Trockenheit und Entzündung feststellen, müssen Sie den Arzt erneut aufsuchen und um eine andere Marke bitten.

• Das beste Emollient ist eines, das Ihr Kind gut verträgt und deshalb regelmäßig verwendet.
• Manche Kinder bevorzugen tagsüber und in den wärmeren Monaten eine leichtere Creme, während im Winter oder in der Nacht eine fettigere Creme besser ist.
• Je weniger Inhaltsstoffe, desto geringer die Wahrscheinlichkeit einer unerwünschten Reaktion.
• Um das Risiko künftiger Lebensmittelallergien zu verringern, sollten Sie ‘Lebensmittel’-Zutaten wie Erdnussöl (auch bekannt als Erdnuss- oder Arachisöl) vermeiden, bis diese Lebensmittel Teil der normalen Ernährung Ihres Kindes sind.
• Für nicht verschreibungspflichtige Emollients, Patch-Test neue Produkte auf ein kleines Stück nicht betroffener Haut auftragen und 48 Stunden warten, bevor sie auf die von Ekzemen befallene Haut aufgetragen werden.

Unser erstes Kind vertrug die Diprobase, die uns der Arzt bei unserem allerersten Ekzem-Termin verschrieb, sehr gut. Unser zweites Kind hasste das Zeug. Es hat eine Weile gedauert, bis wir das Salcura Bioskin Spray für sie gefunden hatten.

Jae - Gründer von ScratchSleeves

Viele Emollient-Marken haben weitgehend ähnliche Formulierungen. Anhand dieser Ähnlichkeiten können Sie wahrscheinlich eingrenzen, was für Sie geeignet ist und was nicht. Eucerin, Aveeno und Aproderm basieren zum Beispiel alle auf Weizenkeimen. Wenn also eine von ihnen bei Ihrem Kind nicht funktioniert, werden es die anderen wahrscheinlich auch nicht tun.

Hauptbestandteil	Marken, die diesen Inhaltsstoff enthalten
Mineralöl	Diprobase, Epaderm, Cetraben, Aquamol, Hydromol, Zerobase, Excetra
Haferflocken	Aveeno, Aproderm, Eucerin, Epimax
Pflanzliches Öl	My Trusty Skincare, Cataphil, Restoraderm
Aloe vera	Hautsalbe, Forever, Suvex Soothe
Lanolin	Ducubal, E45 Creme, Zerocream

Tipps zum Auftragen von Emollients

Das Auftragen von Emollientien kann zeitaufwändig und mühsam sein, aber sie sind wirklich der Grundstein für die Behandlung von Ekzemen. Hier sind einige Tipps, die helfen können:

• Vergewissern Sie sich, dass Ihre Hände sauber sind, bevor Sie Emollients auftragen, um das Risiko von Hautinfektionen zu verringern.
• Verwenden Sie Ihr Emollient häufig. Alle paar Stunden ist ideal, aber zweimal am Tag ist ein absolutes Minimum. Um Ihnen eine Vorstellung davon zu geben, sollten Sie 250 g Emollient pro Woche für Ihr Ekzemerkind verwenden.
• Tragen Sie die Creme sanft in Richtung des Haarwuchses auf - reiben Sie nicht zu stark, da dies die Haarfollikel verstopfen, Juckreiz auslösen und die Haut überhitzen kann.
• Wenn Sie auf alle Körperstellen einen Klecks Emollient auftragen, werden Sie keine Stelle übersehen.
• Verwenden Sie Ihr Emollient weiterhin zusammen mit allen anderen Behandlungen, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt. Hören Sie nicht damit auf, sondern verwenden Sie sie nur in Kombination.
• Eine dicke Schicht fetthaltiges Emollient vor dem Schwimmen bildet eine Schutzbarriere. Denken Sie daran, dass Ihr Kleines besonders glitschig sein wird!
• Setzen Sie die Anwendung von Emollienzien fort, auch wenn das Ekzem nicht aufflammt. Möglicherweise können Sie die Häufigkeit reduzieren.
• Tragen Sie das Emollient auf die gesamte Haut auf, nicht nur auf die von Ekzemen betroffenen Stellen.
• Halten Sie mit Weichmachern getränkte Kleidung und Bettzeug von offenen Flammen fern. Weichmacher sind zwar an sich nicht brennbar, aber Stoffe mit Weichmacherrückständen entzünden sich eher und brennen schnell, ähnlich wie ein Kerzendocht.

Einige lindernde Tipps von ScratchSleeves

Hier sind nur ein paar kleine Tipps zur Anwendung von Emollients, die wir im Laufe der Jahre aus persönlicher Erfahrung gelernt haben, mit Liebe von unserer juckenden Familie zu Ihrer.

• Cremen Sie Ihr Baby oder Kind auf einer Wickelunterlage auf dem Boden ein. Wickeltische sind mit rutschigen, zappelnden Mini-Menschen gefährlich!!
• Halten Sie viele Mulltücher bereit - zum Aufwischen von verschütteten Flüssigkeiten, Flecken und Ihren Händen!!!
• Vergewissern Sie sich, dass Ihre Hände sauber und trocken sind, bevor Sie Ihr Kind aus der Badewanne oder Dusche nehmen - am besten legen Sie Ihre Hände unter die Arme und legen Ihre Daumen über die Schultern.
• Sorgen Sie für einen freien Bereich, in den Sie sie legen können, wenn Sie sie herausnehmen - je weniger Zeit Sie dafür benötigen, desto besser!
• Leichtere Emollients im Kühlschrank aufzubewahren, verschafft Linderung für heiße und juckende kleine Körper.
• Wenn Sie runde Türknäufe haben, schließen Sie die Türen nicht. Sie lassen sich mit fettigen Händen kaum richtig greifen.

Weitere Lektüre

• https://eczema.org/information-and-advice/treatments-for-eczema/emollients/

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