Eczéma du bébé
La principale caractéristique de l'eczéma du nourrisson est une démangeaison intense, qui peut devenir insupportable. Les démangeaisons conduisent inévitablement au grattage, ce qui augmente le risque d'infection et entraîne encore plus de démangeaisons et de grattage. Les manchons ScratchSleeves aident à rompre le cycle démangeaison-grattage en minimisant les dommages causés par le grattage.
Qu'est-ce que l'eczéma du nourrisson ?
L'eczéma est un terme générique qui désigne un certain nombre d'affections cutanées différentes se traduisant par des démangeaisons et des irritations de la peau. La forme la plus courante est la dermatite atopique. Le terme ‘dermatite’ signifie inflammation de la peau et le terme ‘atopique’ signifie qu'elle apparaît sur le corps à des endroits qui n'ont pas été en contact avec un allergène. C'est ce que l'on entend par ‘eczéma du bébé’ ou ‘eczéma infantile’, bien que la dermatite atopique puisse également toucher les enfants plus âgés et les adultes.
L'eczéma du nourrisson apparaît le plus souvent avant l'âge de six mois, généralement vers 3-4 mois. Il commence généralement par une éruption cutanée sur les joues, qui s'étend ensuite au visage et au tronc, soit par plaques, soit en recouvrant la peau. Sur une peau noire ou brune, les plaques d'eczéma peuvent être grises, violettes ou d'un noir ou d'un brun plus foncé ; sur une peau blanche, la zone touchée est souvent rouge. Chez les jeunes bébés, les poussées d'eczéma se traduisent généralement par des suintements et des plaques rouges (sur la peau blanche) ou des plaques plus foncées (sur la peau brune et noire).
Au fur et à mesure que les bébés grandissent, les plaques ont tendance à devenir plus sèches et plus squameuses - elles peuvent alors apparaître plus jaunes, blanches ou grises. Lorsque les bébés apprennent à marcher, l'eczéma se déplace souvent vers les plis des genoux et des coudes. L'eczéma a tendance à s'aggraver puis à se calmer. Toutefois, entre les poussées, la peau reste sèche et squameuse.
Quelle est la fréquence de l'eczéma du nourrisson ?
Même si vous avez l'impression que votre bébé est le seul à avoir la peau irritée dans le groupe de parents et de bébés, vous n'êtes pas seul. Jusqu'à 20 % des enfants dans le monde souffrent d'eczéma, avec une prévalence plus élevée dans les pays riches.1. L'eczéma apparaît généralement vers l'âge de 2 à 6 mois et atteint son paroxysme dans la petite enfance. L'eczéma disparaît chez environ 80 % des enfants à l'âge de huit ans.2.
Mais le fait d'entendre que l'eczéma est très courant, ou que votre bébé s'en débarrassera probablement en grandissant, n'est pas très réconfortant aujourd'hui. Le fait est que l'eczéma est une affection chronique et complexe qui peut être très inconfortable et, parfois, pénible pour votre enfant et pour vous. Les démangeaisons et l'insomnie sont plus que perturbantes. Lorsque les parents/soignants manquent déjà de sommeil et sont vulnérables, l'angoisse que cette maladie cause à nos petits peut être débilitante.
Le cycle Scratch-itch (et ses effets sur le sommeil)
Ces plaques de peau sèche ou suintante provoquent d'incroyables démangeaisons, surtout en période de poussée. Ces démangeaisons peuvent provoquer de l'inconfort, de l'irritabilité et, pire encore, de l'insomnie. Des études ont montré que les bébés atteints d'eczéma (et leurs parents) perdent en moyenne deux heures de sommeil par nuit3.
Les bébés qui ont développé la coordination nécessaire se grattent pour satisfaire la démangeaison (généralement vers six mois).4. Même les bébés les plus jeunes trouveront des moyens de se frotter et apprendront rapidement à frotter leur visage qui les démange contre n'importe quelle surface pratique, comme votre pull ou leurs draps. Malheureusement, cela peut rapidement endommager la peau, qui est alors sujette aux infections. Cette peau abîmée est encore plus sensible et démange, ce qui entraîne une recrudescence du grattage et des interruptions de sommeil. Les manchons ScratchSleeves sont conçus pour briser ce cycle en minimisant les dommages causés par le grattage.
L'importance du diagnostic et du traitement de l'eczéma
Si votre enfant souffre d'eczéma, il est important de le traiter. L'eczéma ne disparaîtra pas de lui-même (du moins, pas rapidement). Et sans traitement approprié, il pourrait s'aggraver considérablement. Non seulement l'eczéma est vulnérable aux infections, mais des recherches en cours suggèrent qu'un traitement précoce et proactif de l'eczéma peut aider à prévenir les allergies alimentaires ultérieures.5. Il a également été démontré que les bébés atteints d'eczéma sont plus enclins aux allergies alimentaires, mais que le sevrage précoce réduit ce risque.6.
Cela signifie que dès que vous soupçonnez la présence d'eczéma, vous devez contacter votre médecin pour confirmer le diagnostic. Il existe une vaste gamme de traitements en vente libre pour l'eczéma du bébé, que votre médecin pourra vous conseiller. Il est particulièrement important que votre enfant consulte son médecin si l'eczéma semble s'aggraver, s'il présente des fissures ouvertes ou des suintements, car toute infection de la peau endommagée nécessitera une attention médicale rapide.
Comment traiter l'eczéma du bébé ?
Le type de traitement que votre médecin vous prescrira variera en fonction de la gravité de l'eczéma. Les principaux traitements médicaux de l'eczéma sont les crèmes hydratantes de qualité médicale appelées émollients et les crèmes corticostéroïdes (souvent appelées simplement ‘crèmes stéroïdes’).
Emollients
Les émollients constituent la première ligne de traitement pour toutes les affections de la peau sèche. Cela signifie qu'ils sont la première chose que votre médecin vous prescrira et qu'ils seront la pierre angulaire de votre traitement de l'eczéma. Leur utilisation quotidienne permet d'apaiser, d'hydrater et de protéger la peau, ce qui contribue à réduire la gravité des poussées d'eczéma et à prévenir leur apparition.
Les émollients sont disponibles sous forme de crèmes et d'additifs pour le bain et il existe de nombreuses marques différentes. Ils sont différents des crèmes hydratantes que vous avez peut-être déjà dans votre armoire car ils ne contiennent pas de parfums ni d'agents ‘anti-âge’ qui pourraient aggraver la peau de votre bébé. Les émollients délivrés sur ordonnance doivent présenter un faible risque d'effets secondaires. Chaque cas d'eczéma étant unique, la recherche d'un émollient adapté à la peau de votre bébé sera une affaire d'essais et d'erreurs. Si vous ne constatez pas d'améliorations évidentes au bout de 3 à 5 jours, vous devrez essayer un autre émollient.
Préparez-vous à en faire beaucoup ! Pour vous donner une idée, vous devriez appliquer environ 250 g d'émollient par semaine sur l'eczéma de votre enfant.
Crèmes stéroïdiennes
Les émollients devraient aider à prévenir l'aggravation de l'eczéma et offrir à la peau les bonnes conditions pour commencer à guérir d'elle-même. Toutefois, lors d'une poussée, il est peu probable que les émollients suffisent à eux seuls. À ce stade, la peau a besoin d'une aide supplémentaire pour se rétablir et, dans l'idéal, cette aide doit être apportée rapidement afin d'éviter une détérioration plus importante ou une infection potentielle. Bien entendu, vous voudrez également soulager les symptômes de démangeaisons le plus rapidement possible.
Comment les crèmes stéroïdiennes agissent-elles ?
Les crèmes corticostéroïdes topiques, également appelées ‘crèmes stéroïdiennes’, constituent la première ligne de traitement de l'inflammation. Cela signifie que c'est la première chose que les médecins recommandent lorsque la peau a besoin de quelque chose de plus pour réduire une poussée. Les stéroïdes sont des hormones présentes naturellement dans l'organisme. Les stéroïdes synthétiques ont de puissantes propriétés anti-inflammatoires et peuvent être appliqués localement (sur la peau) pour réduire l'inflammation et l'irritation de la peau. Ils empêchent les cellules de produire les protéines à l'origine de l'inflammation7.
Steroid creams do not cure eczema because they are not addressing the underlying cause, but they can provide much-needed relief during flare-ups by soothing the symptoms. This can break the cycle of itching and scratching which often leads to a deterioration of symptoms. They can also give you and your doctor some time to identify the triggers for your baby’s eczema.
Les crèmes stéroïdiennes sont-elles sûres ?
Un rapide coup d'œil sur les forums de parents en ligne montre rapidement que l'utilisation de stéroïdes suscite beaucoup d'hésitations. En fait, l'anxiété liée à l'utilisation de crèmes aux stéroïdes est telle qu'on lui a donné un nom : la phobie des stéroïdes. Une étude a montré qu'environ 40 à 60 % des parents d'enfants atteints d'eczéma sont inquiets à l'idée d'utiliser des crèmes à base de stéroïdes, l'hésitation étant plus prononcée lorsque l'eczéma est plus sévère.8.
Bien que l'utilisation d'une crème stéroïdienne comporte des risques, ceux-ci sont extrêmement faibles lorsque les instructions médicales sont respectées. Il existe également des risques très réels liés au fait de ne pas traiter rapidement l'eczéma du bébé, notamment un risque accru d'allergies alimentaires graves. Une étude de 2021 a analysé trente-huit études sur les effets des corticostéroïdes topiques dans le traitement de l'eczéma atopique. Elle n'a trouvé aucune preuve de nocivité lorsque les crèmes stéroïdiennes sont utilisées de manière intermittente pour traiter les poussées ou pour un traitement de fin de semaine. Le National Institute for Clinical Excellence a examiné ces études et a conclu que le bénéfice de l'utilisation de stéroïdes topiques dans le traitement de l'eczéma l'emporte sur les effets secondaires potentiels lorsqu'ils sont utilisés correctement.
Quelles sont les causes de l'eczéma du nourrisson ?
Bien que la cause exacte de l'eczéma ne soit pas encore totalement comprise, il est largement admis qu'elle est liée à une hyperactivité du système immunitaire. Cette activité excessive déclenche une inflammation qui, à son tour, endommage la barrière cutanée, la rendant sèche, prurigineuse et sujette à l'irritation causée par les allergènes présents dans l'environnement. Le système immunitaire met du temps à se développer, ce qui signifie que les bébés sont plus vulnérables aux allergènes que les enfants plus âgés et les adultes (et que les tests d'allergie ne sont pas du tout précis chez les bébés et les jeunes enfants).
En outre, le foie, qui élimine les toxines de l'organisme, n'arrive pas à maturité avant l'âge de 2 ans environ. Cela signifie que le corps essaiera d'excréter les toxines par d'autres moyens, notamment par la sueur. Lorsque ces produits chimiques sont expulsés par les pores, ils peuvent irriter la peau.
Les déclencheurs de l'eczéma
Soyez attentif aux caractéristiques des poussées d'eczéma de votre bébé, car elles peuvent vous donner des indices sur les facteurs déclencheurs. Certains déclencheurs comme les détergents à lessive (en particulier ceux qui contiennent des parfums et des azurants optiques) et les animaux de compagnie sont généralement assez faciles à repérer. Cependant, dans la majorité des cas, l'eczéma du bébé disparaît sans qu'aucune cause évidente n'ait été identifiée.
En outre, le foie, qui élimine les toxines de l'organisme, n'arrive pas à maturité avant l'âge de 2 ans environ. Cela signifie que le corps essaiera d'excréter les toxines par d'autres moyens, notamment par la sueur. Lorsque ces produits chimiques sont expulsés par les pores, ils peuvent irriter la peau.
Allergie aux protéines du lait de vache
En résumé
Nos sources
- Carroll, CL et al. 2005. ‘Le fardeau de la dermatite atopique : Impact sur le patient, la famille et la société’.’, Dermatologie pédiatrique. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15916563/
- Kim, JP et al. 2016. Persistance de la dermatite atopique (DA) : A systematic review and meta-analysis‘, Journal of the American Academy of Dermatology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27544489/.
- Lusignan, S et al 2020. The epidemiology of eczema in children and adults in England : A population-based study using primary care data‘, Clinical & Experimental Allergy. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33179341/.
- Elmose, C & Thomsen, SF. 2015. Twin Studies of Atopic Dermatitis : Interpretations and Applications in the Filaggrin Era‘, Journal of Allergy. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26448767/.
- Lowe, A et al. 2019. ‘PEBBLES study protocol : a randomised controlled trial to prevent atopic dermatitis, food allergy and sensitisation in infants with a family history of allergic disease using a skin barrier improvement strategy’, BMJ Open. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30867201/.
- Perkin, MR et al. 2016, ‘Enquiring About Tolerance (EAT) study : Faisabilité d'un régime d'introduction précoce d'aliments allergènes’, Journal de l'allergie et de l'immunologie clinique. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4852987/.
- Stéroïdes (topiques) - American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) s.d., www.aocd.org, https://www.aocd.org/page/SteroidsTopical.
- Contento, M et al. 2021. Steroid Phobia : A Review of Prevalence, Risk Factors, and Interventions‘, American Journal of Clinical Dermatology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34287768/.
- Flom, JD & Sicherer, SH. 2019. Épidémiologie de l'allergie au lait de vache‘, Nutriments. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6566637/.
Plus d'informations
Visitez le site Blog ScratchSleeves pour obtenir de plus amples renseignements sur l'identification des déclencheurs de l'eczéma et sur la façon de vivre avec un bébé atteint d'eczéma. Notre site Eczéma de l'enfant contient également de plus amples informations.
- Choix du NHS - plus d'informations sur le diagnostic et le traitement
- NSGCCE - Nottingham Support Group for Carers of Children with Eczema (groupe de soutien de Nottingham pour les personnes s'occupant d'enfants atteints d'eczéma) : une ressource fantastique sur l'eczéma infantile.
- Soutien à la sensibilisation à l'eczéma - Association caritative fondée en 2011 par une mère d'un enfant atteint d'eczéma, offrant un soutien à toute la famille
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