26 avril 2024

Renversement des habitudes : comment réduire le grattage de l'eczéma grâce à l'approche combinée

Tant que les plaques d'eczéma sont grattées de manière habituelle, la peau n'a pas la possibilité de guérir complètement. Cela signifie que les plaques d'eczéma peuvent persister pendant des semaines et des mois. Cet eczéma chronique est reconnaissable à une peau épaissie et coriace (appelée lichen) dans les endroits faciles d'accès. Si vous parvenez à mettre fin au grattage habituel, la peau a de meilleures chances de guérir, surtout si vous lui prodiguez de bons soins. Mais comment faire pour que votre enfant cesse de se gratter ? Nous examinons une façon d'aider proactivement votre enfant à se débarrasser de ses habitudes de grattage.

En résumé :

Le fait de se gratter régulièrement peut empêcher les plaques d'eczéma de guérir. Dans les cas extrêmes, le grattage habituel peut entraîner un épaississement de la peau.
En utilisant des techniques psychologiques d'inversion des habitudes en même temps que des traitements topiques optimaux de l'eczéma, l'approche combinée vise à rompre l'habitude de se gratter et à permettre à la peau de guérir sur une période concentrée de 2 à 3 semaines.
Il est prouvé que cette combinaison d'inversion des habitudes et de traitements topiques conventionnels donne de meilleurs résultats que les traitements conventionnels seuls dans le traitement de l'eczéma chronique à long terme chez les enfants.
L'approche combinée comporte quatre étapes : sensibilisation (2 à 3 jours), inversion intensive des habitudes (4 jours), inversion continue des habitudes (1 à 2 semaines) et diminution progressive des traitements topiques. L'étape de l'inversion intensive des habitudes est la plus exigeante, car vous devrez impliquer suffisamment d'adultes pour que votre enfant soit surveillé 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 afin de l'empêcher de se gratter.

Qu'est-ce que l'inversion des habitudes et l'approche combinée ?

L'inversion des habitudes est une approche de modification du comportement utilisée à l'origine par des psychologues pour éradiquer avec succès des habitudes nerveuses telles que se tirer les cheveux ou se ronger les ongles. Elle a d'abord été adaptée pour réduire le grattage de l'eczéma chez les enfants plus âgés et les adultes. L‘’approche combinée" associe l'enseignement des techniques d'inversion des habitudes à des soins topiques optimaux de la peau (émollients et stéroïdes). L'objectif est de rompre le cycle grattage-démangeaison tout en favorisant la cicatrisation de la peau à l'aide de stéroïdes et d'émollients. L'approche combinée est disponible à l'hôpital Chelsea and Westminster ainsi que dans d'autres centres de soins de santé de l'Union européenne. sites au Royaume-Uni. Il peut également être réalisé avec succès à domicile avec l'aide de votre médecin.

Comment l'approche combinée fonctionne-t-elle pour les enfants ?

Bien que l'approche combinée ait été conçue à l'origine pour les adultes, elle a également été utilisée avec succès pour les jeunes enfants et les nourrissons souffrant d'eczéma qui ne disparaît pas entre les poussées.¹. Elle peut être particulièrement efficace pour les enfants qui se grattent de manière habituelle ou inconsciemment pour attirer l'attention.

Préparation

Pour les enfants, cette approche nécessite la participation de toute la famille. Les quatre premiers jours sont particulièrement laborieux - assurez-vous de pouvoir y consacrer le temps nécessaire. Assurez-vous également que vous et vos assistants avez bien compris le processus. Site web du Dr Bridgett et La solution à l'eczéma sont d'excellentes ressources.

Sensibilisation

Sur une période de 2 à 3 jours, établissez les trois listes suivantes.

Tous les facteurs déclencheurs qui semblent aggraver l'eczéma de l'enfant.
Toutes les activités que votre enfant aime faire, en particulier celles qui lui permettent de s'occuper les mains.
Toutes les situations et activités qui sont particulièrement liées au fait que votre enfant se gratte.

Cela vous permettra de planifier l'étape suivante. Les enfants plus âgés (à partir de 8 ans) peuvent recevoir un manuel. compteur de points à enregistrer chaque fois qu'ils se surprennent à gratter.

Jeune garçon se grattant inconsciemment l'eczéma sur son cou — *Le grattage de l'eczéma est souvent une habitude et n'est pas réellement lié à une démangeaison active. L'approche combinée vise à rompre cette habitude et à permettre à la peau de guérir.*

Renversement des habitudes - intensif

Pour la première phase, intensive, de quatre jours, vous devrez impliquer suffisamment d'adultes pour que votre enfant soit surveillé nuit et jour. Un long week-end peut faire l'affaire. En plus d'utiliser religieusement la crème stéroïdienne et les émollients, les adultes devront veiller à tour de rôle à ce que la peau de votre enfant soit laissée en paix. Vous devez rester positif à tout moment et ne jamais dire “Arrêtez de vous gratter ! Utilisez plutôt les tactiques de distraction de la deuxième liste. Si votre enfant est assez âgé, apprenez-lui à pincer ou à enfoncer un ongle dans la démangeaison jusqu'à ce qu'elle disparaisse. Avec les jeunes enfants, vous devez également les empêcher de se gratter pendant leur sommeil. Il suffit de leur tenir la main pendant qu'ils se grattent dans leur sommeil. S'il se réveille, encouragez-le de manière apaisante et distrayez-le suffisamment ou tenez-lui la main jusqu'à ce qu'il s'endorme à nouveau.

Renversement des habitudes - en cours

Normalement, après les quatre premiers jours, la peau devrait avoir commencé à cicatriser et les démangeaisons s'atténuer. Avec un peu de chance, cela signifie que votre enfant a déjà commencé à perdre l'habitude de se gratter. La vigilance pendant la journée reste de mise pour aider votre enfant à remplacer le grattage habituel par d'autres activités. N'oubliez pas de féliciter votre enfant lorsqu'il cesse de se gratter. Cependant, la surveillance nocturne n'est probablement plus nécessaire. Au bout de quelques semaines, vous devriez constater que vous n'avez plus besoin d'empêcher votre enfant de se gratter et que sa peau a retrouvé un aspect normal.

Diminuer les stéroïdes

L'utilisation d'émollients et de crèmes stéroïdiennes doit se poursuivre jusqu'à ce que la peau de votre enfant ait cicatrisé au point d'avoir un aspect normal. Ensuite, les crèmes stéroïdiennes doivent être poursuivies pendant une semaine, mais éventuellement réduites à une fois par jour ou à un dosage plus faible. Cela permet de s'assurer que les couches profondes de la peau ont cicatrisé, réduisant ainsi le risque de rechute. Notez que, comme vous traitez un eczéma chronique, cette période prolongée est plus longue que celle habituellement recommandée.

L'inversion des habitudes est-elle efficace pour les enfants atteints d'eczéma ?

Il est prouvé que la combinaison de l'inversion des habitudes et des traitements topiques conventionnels donne de meilleurs résultats que les traitements conventionnels seuls dans le traitement de l'eczéma chronique à long terme chez les enfants.². En règle générale, le nombre de poussées d'eczéma diminue avec le temps à la suite d'une formation à l'inversion des habitudes et la période entre chaque poussée s'allonge. Bien que des émollients soient toujours nécessaires car l'eczéma a tendance à être sec, les crèmes stéroïdiennes sont généralement beaucoup moins nécessaires.

Vous trouverez ici un témoignage très inspirant d'un enfant de 2 ans qui a bénéficié de l'approche combinée. ici. J'aime le fait que ses frères aînés (8 et 9 ans) soient si impliqués.

Nos sources

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Le guide de la peau calme

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