Seien Sie ein Ekzemdetektiv: Wie Sie Ekzemauslöser erkennen

Einer der ersten Ratschläge, den Eltern mit Ekzemen hören, ist, dass sie die Auslöser für das Ekzem ihres Kindes herausfinden sollten. Aber es dauert nicht lange, bis man erkennt, dass es Hunderte von möglichen Auslösern gibt. Wie soll man nun die Nadel im Heuhaufen finden? Wir haben diesen einfachen Leitfaden für einen Ekzem-Detektiv zusammengestellt, um Ihnen den Einstieg zu erleichtern.

Schritt eins: Beschaffung von Informationen

Der erste Schritt zur Identifizierung von Ekzemauslösern besteht darin, so viele Informationen wie möglich zu sammeln. Die meisten dieser Informationen werden durch Beobachtung gewonnen. Sie können aber auch durch Gespräche mit Familienmitgliedern einige Hinweise darauf erhalten, was Sie beobachten sollten. Allergien und Empfindlichkeiten werden oft in der Familie vererbt. Es lohnt sich, Ihre Eltern und Geschwister zu fragen, ob sie bestimmte Auslöser meiden. Oder ob sie sich daran erinnern, dass Sie als Kind irgendwelche Empfindlichkeiten hatten. Mir war nicht bewusst, dass ich als Baby ein Ekzem hatte, bis ich meine Mutter nach dem Ekzem meines Sohnes fragte.

Bei der Beobachtung suchen Sie nach Mustern für das Wachsen und Vergehen des Ekzems Ihres Kindes, sowohl für die sichtbaren Zeichen als auch für das Kratzen. Ein Ekzem juckt oft wie verrückt, bevor es sichtbare Anzeichen dafür gibt. Scheint es schlimmer zu sein, nachdem es bestimmte Lebensmittel gegessen oder bestimmte Orte besucht hat? Gibt es ein Muster dafür, wo oder wann das Ekzem auftritt? Wenn das Ekzem Ihres Kindes örtlich begrenzt ist, gibt es etwas Bestimmtes, das diesen Bereich berührt? Bei unserem Sohn mit Juckreiz war das Ekzem im Gesicht besonders schlimm, vor allem am Haaransatz. Die Umstellung auf ein wirklich sanftes Shampoo (im Gegensatz zu einem, bei dem auf dem Etikett ‘sanft’ steht) machte einen großen Unterschied.

Häufige Ekzemauslöser, auf die man achten sollte

• Seifen und Detergenzien. Sowohl in Toilettenartikeln als auch im Haushalt und in der Wäsche. Lesen Sie mehr über ekzemfreundliche Produkte Wäscherei
• Kleidung. Synthetische Stoffe und Wolle neigen zu Juckreiz und Hautreizungen, ebenso wie zu viel Wärme. Hier finden Sie die besten Tipps hier.
• Kontaktallergene wie Konservierungsstoffe (in den meisten Toilettenartikeln), Duftstoffe (in Waschmitteln und Toilettenartikeln), Latex (in einigen elastischen Stoffen) und Metalle (insbesondere Nickellegierungen) vorkommen. Mehr über Kontaktdermatitis können Sie lesen hier.
• Änderungen der Temperatur / Luftfeuchtigkeit. Kaltes Wetter in Verbindung mit einer Zentralheizung ist besonders schlecht für Ekzemer, während Sonnenschein in der Regel hilfreich ist.
• Stress. Selbst sehr kleine Kinder nehmen den Stress ihrer Bezugspersonen wahr. Stress ist ein gut dokumentierter Auslöser für Ekzeme.
• Durch die Luft übertragene Allergien. Symptome im Gesicht treten häufig bei Säuglingen und Kleinkindern auf und sind in der Regel nicht auf Allergien in der Luft zurückzuführen. Bei älteren Kindern ist dieses Muster jedoch häufig auf Allergene in der Luft zurückzuführen, vor allem, wenn sich das Ekzem um die Augen herum bildet. Häufige Verursacher sind Pollen und Tierhaare.
• Zahnen und Krankheit. Beides übt Druck auf den Körper des Kindes aus und kann zu einem Ekzemausbruch führen. Ekzemschübe treten oft vor dem Zahnwechsel oder offensichtlichen Symptomen auf. Mehr über Ekzeme und Zahnen hier.
• Lebensmittel. Vor allem, wenn das Ekzem mit Reflux, Koliken, geringer Gewichtszunahme oder anderen Verdauungsproblemen einhergeht. Milch, Ei, Weizen, Soja und Erdnuss sind für etwa 75% der Fälle von lebensmittelbedingten Ekzemen verantwortlich. Die meisten Reaktionen auf Lebensmittel treten innerhalb weniger Stunden auf, aber manche können auch viel länger dauern. Einige säurehaltige Lebensmittel, wie Tomaten und Zitrusfrüchte, können die Haut auch direkt reizen.

Das Führen eines einfachen Tagebuchs über die Aktivitäten Ihres Kindes und den Zustand seiner Haut kann helfen, mögliche Auslöser zu identifizieren. Das einfache Aufzeichnen von Dingen wie dem Wetter und dem, was Ihr Kind tagsüber getan hat, kann Ihnen helfen, mögliche Trends und Auslöser für weitere Untersuchungen aufzudecken. Sie finden unser Tagebuchvorlage hier.

Zweiter Schritt: Stellen Sie Ihre Verdächtigen auf

Sobald Sie eine Liste möglicher Ekzemauslöser erstellt haben, ordnen Sie diese nach den wahrscheinlichsten Verdächtigen und machen Sie einen Plan, um nacheinander Beweise für jeden Verdächtigen zu sammeln. Lassen Sie sich nicht dazu verleiten, mehr als einen Verdächtigen auf einmal zu untersuchen. Dadurch wird es auf lange Sicht wahrscheinlich schwieriger, die wahren Übeltäter zu identifizieren.

Wenn Sie vermuten, dass eine Reihe von Körperpflegeprodukten die Haut Ihres Kindes reizen, lesen Sie die Etiketten, um festzustellen, ob es gemeinsame Inhaltsstoffe gibt. Konservierungsstoffe, darunter Methylisothiazolinon oder jeder Inhaltsstoff mit der Endung -paraben, sind bekannte Auslöser für Ekzeme. Duftstoffe sind ebenfalls ein häufiger Reizstoff. EWG-Datenbank ist eine nützliche Ressource.

Sie haben zwei Möglichkeiten, um herauszufinden, ob der jeweilige Verdächtige tatsächlich ein Übeltäter ist. Sie können entweder den Verdächtigen ausschließen und sehen, ob sich die Haut Ihres Kindes verbessert; oder, wenn die Haut Ihres Kindes in guter Verfassung ist, können Sie einen ‘Herausforderungstest’ mit dem Verdächtigen durchführen und sehen, ob sich die Haut Ihres Kindes merklich verschlechtert. In jedem Fall müssen Sie die Vorher-Nachher-Befunde aufzeichnen, damit Sie Ihren Verdacht sicher bestätigen können.

Dritter Schritt: Aufzeichnung der Beweise

Um Ihren Verdacht zu bestätigen, müssen Sie nur jeden möglichen Ekzemauslöser testen, den Sie identifiziert haben. Dann beobachten Sie, ob er tatsächlich einen Einfluss auf die Haut Ihres Kindes hat. Das klingt einfach. Die Schwierigkeit besteht darin, Bestätigungsfehler (auch Wunschdenken genannt) zu vermeiden. Der Schlüssel dazu ist die Aufzeichnung der Beweise, damit Sie die Vorher-Nachher-Daten objektiv vergleichen können. Es gibt eine Reihe von einfachen Hilfsmitteln, die Sie verwenden können:

• Fotos

  Fotos sind eine naheliegende Wahl und können sehr gut funktionieren. Allerdings kann die Qualität der Beleuchtung einen großen Einfluss darauf haben, wie deutlich Farbveränderungen erscheinen. Versuchen Sie, Ihre ‘Beweisfotos’ immer unter den gleichen Lichtverhältnissen zu machen. Es kann hilfreich sein, den Blitz Ihrer Kamera bei jeder Aufnahme zu verwenden. Erfahrungsgemäß empfehle ich, die Fotos zu machen, bevor Sie das Emollient auftragen. Das Blitzlicht leuchtet auf fettiger Haut und verdeckt die Haut oft ganz, und die Erweichungsflüssigkeit verteilt sich auf dem Telefon/der Kamera.

• Farbkarten

  Das hört sich jetzt ein bisschen seltsam an, aber glauben Sie mir. Die Farbstreifen aus der Farbmischstation in Ihrem örtlichen Baumarkt sind eine wirklich effektive (und kostenlose) Möglichkeit, die Entzündung der Haut Ihres Kindes genau zu überwachen. Suchen Sie den oder die Streifen, die dem Farbton der gesunden Haut Ihres Kindes am nächsten kommen. Diese Farbe kann nun als Ausgangspunkt für Ihre Beobachtungen dienen. Sie sollten in der Lage sein, jede entzündete Haut den Farbabstufungen zuzuordnen, um ein improvisiertes (aber konsistentes) Maß für die Rötung zu erhalten.

• Systeme zur Bewertung des Schweregrads

  Es gibt eine Reihe von Systemen, mit denen sich der Schweregrad von Ekzemen anhand von Zahlenwerten messen lässt. Diese Werte können nützlich sein, um das Wachsen und Schwinden des Ekzems Ihres Kindes zu verfolgen. SCORAD und EASI sind wahrscheinlich die bekanntesten (und am besten validierten). Sie wurden für die Verwendung durch Mediziner entwickelt und können kompliziert zu bedienen sein. Es gibt jedoch Online-Rechner und Apps, die Ihnen helfen können. PO-SCORAD, ist eine patientenfreundliche Version der SCORAD-Skala. SCORAD und EASI liefern eine Momentaufnahme des Schweregrads des Ekzems. Sie neigen jedoch dazu, den Schweregrad bei dunkleren Hauttönen zu unterschätzen, da beide Skalen Rötungen als Hinweis auf eine Entzündung verwenden. POEM und RECAP sind einfachere, patientenfreundliche Bewertungssysteme, die auf die vergangene Woche zurückblicken; diese Systeme wurden speziell für Kinder entwickelt. Wenn Sie das Ekzem Ihres Kindes vor und nach den von Ihnen vorgenommenen Veränderungen bewerten, erhalten Sie gute Hinweise darauf, ob diese wirksam waren.

• Apps zur Ekzemüberwachung

  Es wird Sie nicht überraschen, dass es eine Reihe von Smartphone-Apps gibt, die bei der Erfassung der Ekzemsymptome helfen können. Mit diesen Apps können Sie die Ekzemerscheinungen in der Regel anhand von Fotos festhalten und haben ein Bewertungssystem für den Schweregrad, um die Symptome zu erfassen. EkzemWise verwendet PO-SCORAD, Mein Ekzem-Tracker verwendet POEM und RECAP, und iControl verwendet ein weiteres System, PEST, das lediglich abfragt, wie sich der Patient mit seinem Ekzem fühlt. Wie bei allen Apps sollten Sie überprüfen, wo Ihre Daten gespeichert werden und wer Zugang zu ihnen hat. Einige der Apps ermöglichen es Ihnen auch, die Behandlung aufzuzeichnen und Ihre Daten herunterzuladen.

• Bleistift und Papier

  Jedes Kind ist anders und Sie werden feststellen, dass die Tracking-Apps und Bewertungssysteme für Sie nicht funktionieren. In diesem Fall ist ein altmodischer Bleistift und Papier vielleicht die einfachste Lösung. Versuchen Sie, die Daten systematisch zu erfassen, damit sie leicht verglichen werden können. Unsere Tagebuchvorlage möglicherweise für Ihre Bedürfnisse ausreichen. Wenn nicht, gibt es online viele druckbare Vorlagen für Symptom-Tracker, wenn Sie weitere Inspiration benötigen.

Vierter Schritt: Testen Sie Ihre Schlussfolgerungen

Wenn Sie einen möglichen Ekzemauslöser gefunden haben, ist es wichtig, dass Sie Ihre Schlussfolgerungen überprüfen. Ein Ekzem ist eine so variable Erkrankung mit so vielen möglichen Auslösern, dass es unmöglich ist, völlig sicher zu sein, dass Ihre anfänglichen Untersuchungen nicht durch etwas völlig Unkontrollierbares wie Zahnen, Krankheit oder sogar elterlichen Stress vereitelt wurden. Wählen Sie einen Zeitpunkt, an dem die Haut Ihres Kindes relativ gut unter Kontrolle ist (und an dem Sie über die nötige Bandbreite verfügen, um mit einem möglichen Aufflackern umzugehen), und führen Sie den vermuteten Auslöser ein, um zu bestätigen, dass die Haut tatsächlich reagiert. Wenn es sich um eine Kontaktreaktion handelt, versuchen Sie, nur einen Arm dem vermuteten Auslöser auszusetzen. So können Sie feststellen, ob es einen deutlichen Unterschied zwischen dem exponierten und dem nicht exponierten Arm gibt.

Verdächtige Lebensmittelauslöser: Das Testen Ihrer Schlussfolgerungen ist besonders wichtig, da der vollständige Verzicht auf Nahrungsmittel nachweislich das Risiko der Entwicklung potenziell tödlicher Nahrungsmittelallergien erhöht und daher nur durchgeführt werden sollte, wenn es unbedingt notwendig ist. Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Lebensmittel das Ekzem Ihres Kindes verschlimmert, sollten Sie Ihren Hausarzt um weiteren Rat bitten, da Reaktionen auf Lebensmittel kumulativ sein können. Ihre Nachweise aus Schritt 3 werden hier sehr nützlich sein.