Noch vor nicht allzu langer Zeit galt die atopische Dermatitis (auch bekannt als Säuglings- oder Kindheitsekzem) als eine Krankheit, die bis zum Erwachsenenalter verschwindet (oder sich auflöst). Ekzemer auf der ganzen Welt wussten, dass dies nicht auf jeden Ekzemer zutrifft, und neuere Studien haben bestätigt, dass Ekzeme zwar in der späteren Kindheit abklingen können und oft auch abklingen, manchmal aber auch ein Leben lang bestehen bleiben.

Wie viele Kinder wachsen aus ihrem Ekzem heraus?

Eine große Metastudie, in die Informationen über 110 000 Kinder mit Ekzemen einflossen, ergab, dass 80% der Kinder bis zum Alter von 8 Jahren aus ihrem Ekzem herauswuchsen und nur 5% der Fälle über 18 Jahre hinaus bestehen blieben ¹.

Viele Fälle von Ekzemen in der Kindheit scheinen zu verschwinden, wenn die Kinder in die Schule kommen, nur um dann in Zeiten von Stress oder hormonellen Veränderungen wieder aufzutauchen. Die Kombination aus Teenagerhormonen und Prüfungsstress ist ein häufiger Auslöser und hat meine Schulzeit zeitweise zur Hölle gemacht. Ekzeme können auch plötzlich im späteren Leben auftreten, mit einem zweiten Höhepunkt im Alter von etwa 50 Jahren, oft nach einer Stressphase oder in Verbindung mit dem Auftreten des Menopause. Es gibt auch einen Trend zur Zunahme von Ekzemen bei älteren Menschen.

Welche Faktoren beeinflussen die Chancen, aus einem Ekzem herauszuwachsen?

Ekzeme werden durch ein komplexes Zusammenspiel von genetischen und umweltbedingten Faktoren verursacht. Es gibt keinen einzelnen Faktor, der das Fortbestehen eines Ekzems perfekt vorhersagen würde. Es gibt jedoch einige gemeinsame Trends.

• Genetik und Familiengeschichte. Die familiäre Vorbelastung mit atopischen Erkrankungen (Ekzeme, Asthma und Allergien) ist einer der stärksten Prädiktoren für ein persistierendes Ekzem. Die Erforschung der Gene, die diesen Zusammenhang verursachen, ist noch nicht abgeschlossen. Es ist bekannt, dass etwa die Hälfte der Erwachsenen mit Ekzemen eine Abweichung bei einem Hautprotein namens Filaggrin aufweist. Dieser Mangel kann zu einer trockeneren, stärker juckenden Haut führen und steht in engem Zusammenhang mit der Entwicklung eines früh einsetzenden, hartnäckigen Ekzems.². Die Forscher untersuchen auch Variationen in anderen Genen, z. B. in solchen, die mit dem Immunsystem zu tun haben, wie das thymische stromale Lymphopoietin (TSLP). Unterschiede in diesem Gen wurden mit Unterschieden in der Persistenz von Ekzemen bei Kindern in Verbindung gebracht.³. Derzeit gibt es kein routinemäßiges Screening auf diese genetischen Variationen und andere Biomarker, die möglicherweise zur Vorhersage der Persistenz von Ekzemen verwendet werden könnten. Die Forschung auf diesem Gebiet ist noch nicht abgeschlossen und sie sind noch weit davon entfernt, klinisch nützlich zu sein.
• Schweregrad des Ekzems. A number of studies have found that children with more severe eczema are less likely to outgrow it. However, many of them do and the vast majority of cases will become less severe with time¹.
• Zeitpunkt des Auftretens. Studien haben auch ergeben, dass früh auftretende Ekzeme (die vor dem 2. Lebensjahr diagnostiziert werden) eher abklingen als später auftretende Ekzeme. Eine Studie ergab, dass die durchschnittliche Dauer der Symptome bei Kindern, bei denen die Diagnose vor dem 1. Lebensjahr gestellt wurde, 3 Jahre betrug, verglichen mit 8 Jahren bei Kindern, bei denen das Ekzem zwischen 2 und 5 Jahren diagnostiziert wurde¹.
• Geschlecht. Anhaltende Ekzeme treten eher bei Mädchen als bei Jungen auf. Bei Kindern unter 2 Jahren ist das Ekzem bei Jungen häufiger als bei Mädchen. Bei Kindern über 2 Jahren tritt es mit zunehmendem Alter häufiger bei Mädchen als bei Jungen auf.⁴. Eine Studie ergab, dass 17,3% der jungen Frauen ein Ekzem hatten, verglichen mit 16,4% der jungen Männer⁵.
• Ethnizität. There are limited studies into the impact of ethnicity on the persistence of eczema. However research does suggest that coloured skin is prone to more persistent eczema⁶. There are a number of possible reasons for this correlation. These include the lower levels of vitamin D produced by coloured skin and higher occurrence of filaggrin variations in some populations⁴. Da diese Studien in der Regel in den USA durchgeführt wurden, ist es auch möglich, dass diese Korrelation mit sozioökonomischen Faktoren zusammenhängt.
• Sozioökonomische Faktoren. Es wurde festgestellt, dass Ekzeme bei Säuglingen aus wohlhabenden Familien häufiger auftreten, aber bei älteren Kindern ändert sich dieses Muster zu einem Muster, bei dem Ekzeme bei Kindern aus weniger wohlhabenden Familien häufiger vorkommen⁴. Insbesondere wurde eine erhöhte Ekzempersistenz mit einem eingeschränkten Zugang zu rechtzeitiger medizinischer Versorgung, der Wohnqualität und dem Rauchverhalten, die beide die Luftqualität in der Wohnung verringern, sowie dem Bildungsniveau der Eltern in Verbindung gebracht.^7,8.

Wird mein Kind aus seinem Ekzem herauswachsen?

Aller Wahrscheinlichkeit nach wird Ihr Kind aus seinem Ekzem herauswachsen - 95% der Kinder tun dies. Früh auftretende Ekzeme bilden sich in der Regel zurück, und bei Jungen ist die Wahrscheinlichkeit eines anhaltenden Ekzems geringer als bei Mädchen. Eine Garantie dafür gibt es jedoch nicht. Die größten Risikofaktoren für ein persistierendes Ekzem sind eine atopische Erkrankung (Ekzem, Asthma oder Heuschnupfen) in der Familiengeschichte und eine dunklere Hautfarbe.

Unabhängig davon, ob Ihr Kind aus dem Ekzem herauswächst oder nicht, wird der Umgang mit dem Ekzem mit der Zeit einfacher, da Sie sein Ekzem entdecken Auslöser und welche Behandlungen bei ihnen wirken (oder nicht wirken).