Ekzem und (Peri-)Menopause - wie sich Hormonveränderungen auf Ihre Haut auswirken können

Ekzeme sind eine jener Erkrankungen, die im Laufe des Lebens zu- und abnehmen. Bei vielen Frauen können hormonelle Veränderungen Ekzemschübe auslösen. Während der Teenagerjahre kann es oft zu einem Wiederauftreten von Ekzemen aus der Kindheit kommen. Dasselbe gilt während der Schwangerschaft. In meinem Fall war das erste Anzeichen, dass ich schwanger war, ein Ekzemschub, der jahrelang geruht hatte. Dazu muss man sagen, dass sich bei einigen glücklichen Frauen die Ekzeme während der Schwangerschaft bessern. Es ist keine Überraschung, dass die hormonellen Veränderungen im Zusammenhang mit Prämenopause und Menopause ebenfalls Ekzemschübe auslösen können. Wir untersuchen die zugrunde liegenden Ursachen für diese Schübe und wie sie behandelt werden können.

Was ist die Perimenopause?

Perimenopause bedeutet “um die Menopause herum” und bezieht sich auf die Zeit, in der Ihr Körper den Übergang zur Menopause vollzieht, wenn Ihre Periode ausbleibt.

In der Perimenopause sinkt der Spiegel der Hormone Progesteron und Östrogen allmählich. Anzeichen dafür, wie z. B. Unregelmäßigkeiten bei der Menstruation, können Sie in Ihren 40ern bemerken. Manche Frauen bemerken die Veränderungen aber auch schon mit Mitte 30. Diese Übergangsphase kann 2-10 Jahre dauern.

Die Symptome der Perimenopause sind von Frau zu Frau sehr unterschiedlich und können eine Verlängerung oder Verkürzung des Menstruationszyklus, Stimmungsschwankungen, verminderte Libido, Gewichtszunahme, Akne, Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche, Gehirnnebel und das Aufflackern von zuvor ruhenden Ekzemsymptomen umfassen. Die Menopause ist der Zeitraum, in dem Sie 12 aufeinanderfolgende Monate keine Regelblutung hatten.

Wie wirkt sich die Perimenopause auf Ekzeme aus?

Die beiden wichtigsten Hormone, die die Haut in den Wechseljahren beeinflussen, sind Progesteron und Östrogen, und für beide gibt es Rezeptoren in der Haut. Wenn der Östrogenspiegel sinkt, produzieren die Talgdrüsen weniger Öl, was zu einem erhöhten Wasserverlust und einer trockeneren, juckenderen Haut führt. Gleichzeitig verändert sich das Mikrobiom der Haut mit einer Zunahme von Mikroorganismen wie Bakterien. Beide Prozesse können die Barrierefunktion der Haut schwächen, wodurch sie empfindlicher auf zuvor gut verträgliche Reizstoffe reagiert. 

Die mit der Perimenopause und der Menopause verbundenen Hormonveränderungen verursachen zwar keine Ekzeme, aber sie verändern die Haut und machen sie anfälliger für Reizungen. Wenn Sie bereits zu Ekzemen neigen, ist es nicht ungewöhnlich, dass diese während der Perimenopause wieder aufflammen. Eine Studie ergab, dass etwa 8% der Frauen über Probleme mit Ekzemen während ihrer Perimenopause oder Menopause berichteten.¹.

Ekzem und Menopause

Das Ekzem in den Wechseljahren ist dem in der Perimenopause sehr ähnlich. Wenn der Östrogenspiegel jedoch nicht mehr schwankt und die Talsohle erreicht ist, sollte sich Ihr Ekzem stabilisieren und etwas berechenbarer werden.

Mit dem Fortschreiten der Perimenopause nimmt auch der Kollagengehalt der Haut ab. Dies führt zu einer Verringerung der Spannkraft und Elastizität der Haut. Dieser Rückgang setzt sich während der gesamten Menopause fort, wobei die Haut in den ersten 5 Jahren der Menopause etwa 30% ihres Kollagens verliert. Danach verliert die Haut in den nächsten 20 Jahren jedes Jahr 2% ihres Kollagens.². Dieser Mangel an Elastizität macht Ihre Haut anfälliger für Schäden, wodurch das Kratzen bei Ekzemen problematischer wird als in jüngeren Jahren. Da Ihre Haut jetzt länger braucht, um zu heilen, ist es wichtig, das Kratzen unter Kontrolle zu halten.

Behandlung des peri/menopausalen Ekzems

Die Behandlung von Ekzemen in der Perimenopause ist dieselbe wie die von Ekzemen in jeder anderen Lebensphase, mit der zusätzlichen Option einer Hormonersatztherapie und kosmetischer Mittel, die Östrogene imitieren.

Hormonersatztherapie (HRT)

Die HRT ersetzt buchstäblich die fehlenden Hormone. Sie kann die unmittelbaren Symptome der Menopause wie Hitzewallungen, Schlaflosigkeit, Angstzustände, Veränderungen des Sexualtriebs und trockene Haut lindern. Außerdem hilft sie, die Knochendichte zu erhalten. Einige Studien an Frauen, die eine Hormonersatztherapie einnehmen, haben ein geringeres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Darmkrebs, ein verzögertes Auftreten von Demenz und Osteoarthritis festgestellt.

Der Zusammenhang zwischen Hormonersatztherapie und Ekzemen ist kaum erforscht, und es gibt nur wenige Untersuchungen zu den Auswirkungen der modernen Hormonersatztherapie-Dosierungen. Daher wird sie in der Regel nicht allein wegen Hautproblemen verschrieben. Wenn das Ekzem jedoch um die Zeit der Menopause herum aufflammt, sind einige Ärzte bereit, eine HRT zu versuchen, um zu sehen, ob sie hilft. Es lohnt sich auf jeden Fall, mit Ihrem Hausarzt zu sprechen, um herauszufinden, ob es für Sie in Frage kommt.

Cosmeceuticals

Cosmeceuticals sind Kosmetika mit bioaktiven Inhaltsstoffen, denen ein medizinischer Nutzen nachgesagt wird. Es gibt keine gesetzlichen Anforderungen, um zu beweisen, dass diese Produkte ihren Behauptungen gerecht werden. Der Name setzt sich aus den Begriffen “Kosmetik” und “Pharmazeutika” zusammen. Einige Cosmeceuticals wurden speziell entwickelt, um Östrogene wieder aufzufüllen. Diese Produkte basieren in der Regel auf Östrogen nachahmenden Chemikalien, die in bestimmten Pflanzen vorkommen. Einige dieser Chemikalien sind zwar wissenschaftlich untermauert, werden aber in der Regel von dem Kosmetikunternehmen finanziert, das hinter der Marke steht. Diese Studien sind in der Regel klein und werden nicht durch Placebos und Randomisierung kontrolliert, weshalb sie mit Vorsicht zu genießen sind. Dennoch kann es sich lohnen, sie zu untersuchen, denn es gibt Hinweise darauf, dass sie die Hautfeuchtigkeit erhöhen können.³.

Standard-Ekzembehandlungen

Was Sie sonst noch tun können, um ein perimenopausales (oder menopausales) Ekzem zu kontrollieren

• Verwenden Sie regelmäßig Emollients, insbesondere nach dem Baden. In der Regel müssen Sie sie mindestens 2 Mal am Tag verwenden und bei Bedarf erneut auftragen.
• Wenn Ekzemschübe nicht mit Weichmachern unter Kontrolle gebracht werden können, fragen Sie Ihren Arzt nach Steroidcremes. Achten Sie darauf, dass Sie die Gebrauchsanweisung befolgen.
• Versuchen Sie, Dinge zu erkennen und zu vermeiden, die Ekzemschübe auslösen. Wenn Sie als Kind ein Ekzem hatten, ist es wahrscheinlich, dass die gleichen Auslöser, die Ihr Ekzem damals verschlimmert haben, es auch jetzt beeinflussen.
• Verzichten Sie ganz auf Seifen (verwenden Sie stattdessen Emollients zum Waschen) oder verwenden Sie parfümfreie Hautpflegeprodukte.
• Nehmen Sie kürzere, kühlere Duschen oder Bäder.
• Überprüfen Sie Ihre Garderobe. Locker sitzende Baumwollstoffe lassen die Haut atmen und können weniger reizend sein als andere Stoffe. Die Tepso-Reihe von baselayers kann auch hier helfen.
• Umstellung auf ein parfümfreies Waschmittel ohne optische Aufheller
• Vermeiden Sie nach Möglichkeit extrem heiße oder kalte Temperaturen, da diese einen Ekzemschub auslösen können.
• Überprüfen Sie Ihre Ernährung. Wir sind, was wir essen. Streben Sie eine mediterrane Ernährung mit viel Protein und zusätzlichen Beeren an.
• Mit zunehmendem Alter dauert die Heilung der Haut länger. Minimieren Sie Kratzschäden, indem Sie Ihre Nägel kurz halten und gegebenenfalls Ihre Hände abdecken, wenn die Wahrscheinlichkeit eines Kratzens höher ist.
• Achten Sie darauf, viel Wasser zu trinken, um die Haut hydratisiert zu halten.