Stillen und Ekzeme bei Säuglingen: Fakten und Mythen trennen

Stillen kann ein emotionales Thema sein, besonders wenn Ihr Kleinkind vom Ekzem Ihres Babys betroffen ist. Einer der schwierigsten Teile der frühen Elternschaft, besonders beim ersten Mal, ist all der widersprüchliche Rat, den Sie erhalten. Von Schlafpositionen bis zur Familienkatze gibt es immer zwei Seiten, und beide werden wahrscheinlich von wichtigen Personen in Ihrem Leben vehement vertreten! Sich online Hilfe zu suchen, kann noch schlimmer sein – es gibt immer jemanden, der eine Katastrophengeschichte zu erzählen hat, und jemand anderes, der sagt, es sei alles Unsinn. Hier werden wir uns mit den Auswirkungen des Stillens auf das Babyekzem und die damit oft verbundenen Nahrungsmittelallergien befassen. 

Ein kurzes Wort der Beruhigung, bevor Sie in eine Schuldspirale geraten!

Wenn Sie zu den vielen Frauen gehören, die nicht stillen können, haben Sie wahrscheinlich schon Angst, dass Sie Ihrem Kind etwas vorenthalten und an der ersten Hürde der Mutterschaft gescheitert sind. Tatsache ist, dass Muttermilch gut für Ihr Baby ist. Aber Ihre Aufgabe als Eltern ist es, dafür zu sorgen, dass Ihr Kind gut ernährt ist, und zwar auf eine Weise, die sowohl für Sie als auch für Ihr Kind gut ist. Wenn Sie Ihr Kind mit der Flasche ernähren müssen, können Sie sicher sein, dass die Hersteller von Säuglingsnahrung zu den am strengsten geprüften und am meisten in Frage gestellten Branchen gehören. Die Unternehmen, die Babynahrung herstellen, müssen sich an einige der höchsten Standards halten, die es gibt - Babynahrung wird nicht auf die leichte Schulter genommen.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, in den ersten sechs Monaten ausschließlich zu stillen und die Entwöhnung bis zum Ende des zweiten Jahres durch Stillen zu ergänzen. Das Schlüsselwort in diesem Satz ist ‘Welt’. Es gibt viele Länder, in denen Lebensmittel und sauberes Wasser so knapp sind, dass die Muttermilch die einzige garantierte Quelle für eine sichere Flüssigkeitszufuhr und Ernährung von Säuglingen ist. In den Industrieländern haben wir mehr sichere Möglichkeiten. Man kann zwei Jahre oder länger stillen, man kann aber auch schon nach ein paar Wochen aufhören. Vielleicht schaffen Sie es überhaupt nicht. Der Körper jeder Frau und die Fähigkeit jedes Babys, sich zu ernähren, sind unterschiedlich, und Sie müssen auf Ihren Körper hören.

Kann das Stillen Ekzemen bei Babys vorbeugen?

Obwohl das Stillen viele andere gesundheitliche Vorteile hat, sind umfangreichere Studien erforderlich, um zuverlässige Beweise für die Fähigkeit des Stillens, Ekzemen vorzubeugen, zu erbringen. Es gibt viele Studien in diesem Bereich, die zu widersprüchlichen Ergebnissen gekommen sind. Es scheint jedoch, dass das Stillen in den ersten vier Lebensmonaten das Auftreten von Ekzemen bei Säuglingen mit einer Familienanamnese von atopischen Erkrankungen (Ekzeme, Asthma und Allergien) geringfügig reduziert.¹.

Bei Säuglingen ohne atopische Familienanamnese wurde jedoch keine schützende Wirkung festgestellt. Eine sehr große britische Kohortenstudie, in der untersucht wurde, warum Ekzeme bei Säuglingen aus gehobenen sozioökonomischen Verhältnissen häufiger auftreten, deutet darauf hin, dass ausschließliches Stillen (nicht aber gemischtes Stillen) mit höheren Ekzemraten in der Allgemeinbevölkerung verbunden ist².

Andere Studien zeigen, dass das Stillen in den ersten 3 Monaten den Schweregrad von Ekzemen im Alter von 6 Jahren verringern kann.³ und Auftreten von Ekzemen im Alter von 16 Jahren⁴. Man sollte jedoch bedenken, dass die überwiegende Mehrheit der Kinder bis zum Schuleintritt aus dem Ekzem herausgewachsen ist, so dass dieser Effekt in der Bevölkerung sehr gering ist.

Ein möglicher Mechanismus zur Verringerung des Ekzemrisikos bei Säuglingen mit einer familiären Vorgeschichte von Ekzemen und Allergien besteht darin, dass die Muttermilch das Innere des Darms beschichtet, was vermutlich dazu beiträgt, Ekzeme zu verhindern. undichter Darm. Nahrungspartikel, die ins Blut gelangen, können einen Angriff der weißen Blutkörperchen auslösen (die fremde Substanzen angreifen, wenn sie entdeckt werden), was eine allergische Reaktion verursacht. Interessanterweise sind diese Reaktionen bei Säuglingen, die mit Säuglingsnahrung gefüttert werden, häufiger.

Zusammengefasst

Wenn es keine familiäre Vorbelastung mit atopischen Erkrankungen gibt, wird Stillen oder Nicht-Stillen wahrscheinlich nicht verhindert haben, dass Ihr Baby Ekzeme entwickelt. Es kann jedoch dazu beitragen, die Schwere ihrer Ekzeme im späteren Leben zu reduzieren. Wenn Atopie in der Familie vorkommt und Sie die ersten 3 Monate ausschließlich stillen konnten, mag die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Kleines Ekzeme entwickelt, leicht reduziert worden sein. Wenn Sie dies jedoch über 6 Monate hinaus fortsetzen, steigen die Risiken wieder an.

Wenn Sie aus irgendeinem Grund nicht stillen konnten, machen Sie sich keine Vorwürfe, dass Ihr Baby Ekzeme hat. Es gibt keinen starken Zusammenhang zwischen Stillen und reiner Haut, insbesondere wenn keine familiäre Vorbelastung mit Ekzemen besteht. In meinem Fall hatten von den 7 Babys in unserer NCT-Gruppe nur die beiden, die ausschließlich gestillt wurden, Ekzeme.

Mein Baby hat ein Ekzem. Wie lange sollte ich es stillen?

Die Auswirkungen des ausschließlichen Stillens auf Ekzeme sind ebenfalls untersucht worden. Eine große Langzeitstudie in Weißrussland ergab, dass das ausschließliche Stillen in den ersten drei Monaten zwar das Auftreten von Ekzemen im Alter von 16 Jahren reduzierte, dass aber die Fortsetzung des Stillens über die drei Monate hinaus keinen zusätzlichen Nutzen (in Bezug auf Ekzeme) brachte⁴. Das Abstillen im Alter von 4-5 Monaten scheint mit einem geringeren Risiko für Ekzeme verbunden zu sein⁵. Während ausschließliches Stillen über sechs Monate hinaus das Ekzemrisiko zu erhöhen scheint².

Interessanterweise deckt sich dieser Zeitpunkt mit den jüngsten Forschungsergebnissen zur Minimierung des Risikos von Nahrungsmittelallergien bei Ekzemerkindern, die zeigen, dass die Einführung allergener Nahrungsmittel im Alter zwischen 4 und 6 Monaten das Risiko künftiger Allergien gegen diese Nahrungsmittel verringert. Lesen Sie mehr über aktuelle Forschungsergebnisse zur Verringerung des Risikos von Nahrungsmittelallergien bei Ekzemerkindern hier.

Zusammengefasst

Was das Ekzem betrifft, so zeigen aktuelle Forschungsergebnisse, dass das ausschließliche Stillen über 3 Monate hinaus nur minimale zusätzliche Vorteile bringt. Es gibt jedoch viele andere gute Gründe, daran festzuhalten, wenn Sie können. Aber verzögern Sie das Abstillen nicht, da dies das Risiko eines anhaltenden Ekzems erhöhen kann.

Beeinflusst das, was ich esse, das Ekzem meines Babys?

Möglicherweise.

Es scheint, dass gestillte Säuglinge, deren Mütter eine mediterrane Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Fisch, Vitamin D und Probiotika zu sich nehmen, ein geringeres Risiko für Ekzeme haben.⁶.

Einige, aber nicht alle, Frauen scheiden allergene Proteine in ihrer Muttermilch aus. Diese treten 2-6 Stunden nach dem Verzehr des allergenen Lebensmittels auf und können bei allergischen Säuglingen Ekzemschübe auslösen. Studien zeigen, dass etwa 50% der Frauen Erdnussproteine, 60% Milchproteine und 70% Eiproteine absondern.⁷. Bei Säuglingen, die auf diese Allergene empfindlich reagieren, können Ekzemschübe auftreten, die mit Allergenen in der Muttermilch in Verbindung gebracht werden. Da die Allergene jedoch erst mit Verzögerung in der Muttermilch auftreten, kann es schwierig sein, dies festzustellen.

Symptome einer Nahrungsmittelallergie treten in verschiedenen Körpersystemen auf: im Bauch, in den Atemwegen und in der Haut. Ein allergisches Baby hat normalerweise Symptome in mehr als einem Körpersystem (Koliken, Reflux, Niesen, Keuchen und unangenehme Windeln). Wenn Ihr Baby nur ein Ekzem hat, ist es unwahrscheinlich, dass es auf eine Nahrungsmittelallergie zurückzuführen ist. Wenn das Ekzem ständig mit anderen allergischen Symptomen einhergeht, ist eine Nahrungsmittelallergie ein möglicher Auslöser.

Allerdings sind die Symptome der Nahrungsmittelallergie sind bei Säuglingen häufig und werden in der Regel nicht durch eine Allergie verursacht. Eine Studie, in der Babys untersucht wurden, bei denen aufgrund ihrer Symptome eine Lebensmittelallergie vermutet wurde, ergab, dass nur 10% eine echte Allergie hatten⁷.

Im Idealfall sollte eine Lebensmittelallergie durch einen Hauttest oder einen Bluttest bestätigt werden. Sie können mehr über Allergietests lesen hier. Wenn dies nicht möglich ist, kann eine versuchsweise mütterliche Eliminationsdiät des vermuteten Allergens für 2-4 Wochen angebracht sein. In den meisten Fällen bessern sich die Symptome innerhalb von 3-4 Tagen. Wenn die Symptome nicht innerhalb von 2 bis 4 Wochen verschwinden, ist es unwahrscheinlich, dass eine Nahrungsmittelallergie die Ursache ist, und das allergene Nahrungsmittel sollte wieder eingeführt werden.

Prävention von Nahrungsmittelallergien und Stillen

Säuglinge mit Ekzemen haben ein höheres Risiko, Nahrungsmittelallergien zu entwickeln, als Säuglinge ohne Ekzeme. Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass es keine Beweise dafür gibt, dass ein routinemäßiger Ausschluss von Allergenen aus der mütterlichen Ernährung Allergien verhindert. Das Gegenteil könnte der Fall sein, und das Vorhandensein potenzieller Allergene in der Muttermilch könnte die Toleranz fördern. Zu diesem Thema gibt es derzeit Studien⁷.

Auf dieser Grundlage besagen die aktuellen Richtlinien für stillende Mütter, keine Allergene aus der mütterlichen Ernährung auszuschließen, es sei denn, es wurde eine Allergie positiv diagnostiziert. Wenn Sie vermuten, dass eine Nahrungsmittelallergie das Ekzem Ihres Babys verschlimmert, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, bevor Sie etwas ändern.

Verwendung von Muttermilch zur Behandlung von Ekzemen bei Babys

Muttermilch wird seit alters her als traditionelles Hautreinigungsmittel verwendet. Diese reinigende Wirkung ist vor allem auf die in ihr enthaltene antibakterielle Laurinsäure zurückzuführen. Muttermilch kann entweder mit einer sauberen Fingerspitze oder einem Wattebausch direkt auf Ekzemläsionen aufgetragen oder dem Badewasser Ihres Babys hinzugefügt werden (verwenden Sie so viel Milch, dass das Wasser trüb wird).

Die heilenden Eigenschaften der Muttermilch bei Erkrankungen wie Bindehautentzündung sind gut dokumentiert⁸. Die Wirksamkeit der Verwendung von Muttermilch zur Behandlung von Ekzemen ist jedoch noch sehr begrenzt. Eine Studie aus dem Jahr 2015 mit 100 Säuglingen im Iran ergab, dass das direkte Auftragen von Muttermilch auf leichte oder mittelschwere Ekzemläsionen genauso wirksam war wie das Auftragen von 1%-Hydrocortisoncreme (ein mildes topisches Steroidcreme)⁹. Diese Studie ist zwar ermutigend, aber sie war sehr klein, und es sind weitere Arbeiten erforderlich, um das Ergebnis zu bestätigen. Da die Verwendung von Muttermilch zur Behandlung von Ekzemen auf diese Weise jedoch keine negativen Nebenwirkungen hat, ist es einen Versuch wert.

Zusammenfassend

Die Anfälligkeit für Allergien oder Ekzeme wird in erster Linie durch die Familiengeschichte, die Exposition gegenüber Allergenen und genetische Faktoren sowohl mütterlicherseits als auch väterlicherseits beeinflusst. Das Stillen kann eine Rolle bei der Weitergabe der Immunität und der Mikrobiota direkt an das Baby spielen. Leider sind die veröffentlichten Studien sehr uneinheitlich, so dass es nicht möglich ist, absolute Schlussfolgerungen zu ziehen. In diesem Bereich sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, bevor die mütterliche Veranlagung oder das Stillen im Hinblick auf die Entwicklung von Allergien und Ekzemen bewertet werden kann.