Wie Sie einen Termin beim Dermatologen für Ihr ekzemkrankes Kind vereinbaren

Wenn Sie im Vereinigten Königreich leben und Ihr Kind an einem Ekzem leidet, wurde dies wahrscheinlich von Ihrem Hausarzt nach den NICE-Richtlinien diagnostiziert. Der Nationale Gesundheitsdienst bietet den Einwohnern des Vereinigten Königreichs eine kostenlose Gesundheitsversorgung. Allerdings ist er derzeit überlastet und die Wartezeiten für Termine sind frustrierend lang. Daher sehen viele Eltern die einzige Möglichkeit darin, für eine private Behandlung zu bezahlen. Wir schauen uns an, wie Sie für Ihr Kind einen Termin beim staatlichen oder privaten Dermatologen buchen können, und wägen die Vor- und Nachteile einer privaten Behandlung ab.

• Hausärzte werden durch klare NICE-Leitlinien gut unterstützt und können die meisten Fälle von Ekzemen bei Kindern erfolgreich behandeln. In größeren Praxen gibt es oft einen Allgemeinmediziner mit besonderem Interesse (und zusätzlicher Ausbildung) für Hautkrankheiten.
• Wenn Hausärzte nicht in der Lage sind, Ekzeme angemessen zu behandeln, können sie eine Überweisung an spezialisierte Dermatologie- und Allergiespezialisten ausstellen. In den NICE-Leitlinien werden verschiedene Kriterien für eine Überweisung genannt, darunter ein schweres Ekzem, das sich innerhalb einer Woche nach der Behandlung nicht gebessert hat, und ein mittelschweres Ekzem, das sich innerhalb von 1-2 Wochen nach der Behandlung nicht gebessert hat.
• Überweisungen über den NHS sind zwar kostenlos, aber die Wartezeiten können lang und frustrierend sein. Wenn Sie sich privat behandeln lassen, geht es in der Regel viel schneller. Privatärztliche Termine können jedoch erhebliche Kosten verursachen, selbst wenn Sie eine Krankenversicherung haben, da die meisten Verträge eine jährliche Selbstbeteiligung vorsehen.
• Einige private Anbieter verlangen einen Überweisungsschein von Ihrem Hausarzt. Andere akzeptieren Ihren Antrag auf einen Termin beim Dermatologen auch ohne diesen.
• Es ist sinnvoll, sich darüber im Klaren zu sein, dass der NHS ein festgelegtes Verfahren für die Aufbewahrung von Unterlagen anwendet. Die Krankengeschichte und Notizen Ihres Kindes sind in allen Abteilungen allgemein zugänglich. Private Ärzte schreiben zwar Ihren Hausarzt an, aber es gibt keine Garantie, dass diese Informationen in die digitale Krankenakte Ihres Kindes aufgenommen werden.

Termine beim Dermatologen über den NHS

Hausärzte werden durch klare NICE-Leitlinien gut unterstützt¹ und kann die meisten Fälle von Ekzemen bei Kindern erfolgreich behandeln. Wenn es sich um ein unkompliziertes Ekzem handelt und Ihr Kind gut auf die üblichen Behandlungen mit Emollienzien und gelegentlichen Kortisonen anspricht, brauchen Sie nicht weiterzulesen.

Diejenigen unter Ihnen, die noch lesen, haben wahrscheinlich das Gefühl, dass die von Ihrem Hausarzt angebotenen Lösungen das Problem nicht lösen und Sie einen Hautarzt aufsuchen möchten. Die Buchung von NHS-Terminen in der Dermatologie ist nicht so einfach wie die Buchung von Hausarztterminen, da Sie zunächst eine Überweisung erhalten müssen. Hausärzte können nur dann eine Überweisung ausstellen, wenn sie die in den NICE-Leitlinien festgelegten Standardbehandlungen ausgeschöpft haben oder andere Kriterien erfüllt sind. Weitere Informationen zur Ekzembehandlung durch den NHS finden Sie hier hier.

Was ist eine Überweisung?

Nach Angaben des General Medical Council (GMC) ist eine Überweisung dann gegeben, wenn Sie einen anderen Arzt mit der Erbringung einer Dienstleistung beauftragen, die nicht in Ihre berufliche Zuständigkeit fällt.“

Mit anderen Worten, eine Überweisung durch den Hausarzt ist eine Überweisung zu einer anderen medizinischen Fachkraft für spezielle Tests, Behandlungen oder Pflege. In der Regel sind es Ärzte, die Überweisungen ausstellen, aber auch Krankenschwestern und anderes Gesundheitspersonal können eine Überweisung ausstellen.

Typische Gründe für eine Überweisung sind:

• das Ekzem ist schwer und hat nach 1 Woche nicht auf eine optimale topische Therapie angesprochen
• mittelschweres Ekzem, das auf die üblichen topischen Behandlungen nicht gut anspricht. Zum Beispiel, 1 bis 2 Wochen Schübe pro Monat oder unerwünschte Reaktion auf mehrere Emollientien
• infiziertes Ekzem, das nicht auf die Behandlung anspricht
• hartnäckiges Gesichtsekzem
• bei Verdacht auf allergische Kontaktdermatitis, z. B. bei anhaltendem atopischem Ekzem oder atopischem Ekzem im Gesicht, an den Augenlidern oder an den Händen
• das Ekzem führt zu erheblichen sozialen oder psychologischen Problemen für das Kind, die Eltern oder die Betreuungsperson, z. B. Schlafstörungen, schlechter Schulbesuch

Sie sollten ein Gespräch mit Ihrem Hausarzt über die Gründe für die Überweisung Ihres Kindes und die von ihm empfohlenen Tests oder Behandlungen erwarten. Möglicherweise können Sie sich aussuchen, wohin Sie gehen und wen Sie aufsuchen, aber das hängt von den örtlichen Diensten ab.

Positiv zu vermerken ist, dass NHS-Dermatologie-Termine kostenlos sind. Allerdings können die Wartezeiten lang sein. Außerdem kann es zeitaufwändig und frustrierend sein, zunächst alle Erstbehandlungen bei Ihrem Hausarzt auszuprobieren, um einen Termin bei einem Spezialisten zu bekommen, wenn sich diese als unwirksam erweisen.

Privat mit Versicherung

Wenn Sie eine private Krankenversicherung haben, in der Ihr Kind mitversichert ist, können Sie die Terminvergabe möglicherweise beschleunigen. Einige Anbieter verlangen eine Überweisung von Ihrem Hausarzt. Andere akzeptieren Ihren Antrag auf einen Termin in der Dermatologie auch ohne diesen. Der Vorteil eines Versicherers ist, dass er über eine Liste geeigneter Krankenhäuser und Kliniken verfügt. Außerdem können sie Sie bei der Suche nach dem richtigen Dermatologen für Ihr Kind und bei der Buchung der Termine unterstützen.

Zwar werden Sie in der Regel viel schneller behandelt als im staatlichen Gesundheitsdienst, doch können auch bei einer bestehenden Krankenversicherung erhebliche Kosten entstehen, da die meisten Verträge eine jährliche Selbstbeteiligung vorsehen. Allerdings haben Sie möglicherweise schneller Zugang zu teureren Behandlungsoptionen als bei der staatlichen Gesundheitsversorgung.

Buchung direkt bei einem privaten Dermatologen

Die dritte Möglichkeit besteht darin, direkt einen Termin in einer Privatklinik zu vereinbaren. Sie müssen die Klinik und den Arzt sorgfältig recherchieren, um sicherzustellen, dass sie geeignet sind. Nicht alle Privatkliniken nehmen Patienten unter 18 Jahren auf. Es lohnt sich, zunächst an der Rezeption anzurufen, bevor Sie etwas anderes tun. Die meisten Privatkliniken erheben eine Grundgebühr für die Konsultation, nur um einen Termin zu vereinbaren.

Was ist bei der Auswahl einer Privatklinik zu beachten?

• Werden Säuglinge und Kinder als Patienten angenommen? Das ist eigentlich eine Versicherungsfrage für die Klinik. Nehmen Sie es also nicht übel, wenn die Antwort nein lautet.
• Ist die Klinik CQC-zertifiziert? Die Care Quality Commission ist eine unabhängige Aufsichtsbehörde, die Gesundheitsdienstleister überwacht (ähnlich wie OFSTEAD für Schulen). Eine CQC-Registrierung ist nicht verpflichtend, aber sie ist ein starker Indikator für hervorragende Leistungen und somit eine ausgezeichnete Referenz.
• Nehmen sie Patienten über die großen Krankenversicherer wie BUPA und Nuffield Health? Wenn dies der Fall ist, bedeutet dies, dass sie bevorzugte Anbieter für diese Unternehmen sind und Sie daher sicher sein können, dass sie seriös sind.
• Art der angebotenen Termine (persönlich oder aus der Ferne). Ferntermine werden vom NHS nicht für Erstberatungen empfohlen und sind nur unter bestimmten Umständen für Folgetermine geeignet².

Wenn Sie unsicher sind, sehen Sie im Arztregister nach oder suchen Sie den Arzt im Internet. Sie werden häufig feststellen, dass private Ärzte auch für den NHS tätig sind.

Führung von Aufzeichnungen

Der NHS folgt einem etablierten Verfahren für die Aufbewahrung von Unterlagen. Die Krankengeschichte und Aufzeichnungen Ihres Kindes sind in allen Abteilungen des Dienstes allgemein zugänglich und können eingesehen und aktualisiert werden.

Wenn Sie sich jedoch für den privaten Weg entscheiden, hat der Berater in der Regel keinen Zugang zu den medizinischen Unterlagen Ihres Kindes. Möglicherweise müssen Sie darum bitten, dass eine Kopie davon an den Arzt geschickt wird. Einzelheiten über private Behandlungen sollten dem Hausarzt in Form eines Briefes mitgeteilt werden, aber diese Informationen werden möglicherweise nicht in die digitalen Unterlagen Ihres Kindes aufgenommen. Es ist ratsam, Ihren Hausarzt bei Ihrem nächsten Besuch über alle privaten medizinischen Behandlungen zu informieren. So können Sie sicher sein, dass er die Angaben korrekt erhalten und aufgezeichnet hat.

Nächste Schritte

Sobald Sie Ihren Termin vereinbart haben, sollten Sie sich, unabhängig davon, für welchen Weg Sie sich entscheiden, etwas Zeit nehmen, um Ihre Fragen und Anliegen vorzubereiten und die Ihnen zur Verfügung stehende Zeit optimal zu nutzen. Vielleicht finden Sie unseren Beitrag über das Beste aus dem Termin beim Dermatologen Ihres Kindes herausholen nützlich.

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1. Übersicht | Atopisches Ekzem bei Kindern unter 12 Jahren: Diagnose und Management | Leitlinien | NICE
2. https://www.england.nhs.uk/coronavirus/wp-content/uploads/sites/52/2020/04/B0502-setting-up-remote-consultation-services-for-people-with-skin-conditions.pdf

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