Es gibt gute wissenschaftliche Beweise dafür, dass Kinder, die in Gegenden mit hartem Wasser leben, mit 54 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit Ekzeme haben als Kinder, die in Gegenden mit weicherem Wasser leben. Heißt das also, dass Sie die Ekzeme Ihres Kindes durch den Einbau eines Wasserenthärters reduzieren können? Es gibt viele Werbesprüche, die besagen, dass Wasserenthärter helfen können, Ekzeme zu bekämpfen. Aber ist das tatsächlich der Fall und lohnt sich die Investition in einen solchen, um das Ekzem Ihres Kindes zu bekämpfen? Die ScratchSleeves-Familie hat sich eingehend mit der Forschung beschäftigt und ihre Entscheidung getroffen.
Wie 60 Prozent der Menschen im Vereinigten Königreich leben wir in einem Gebiet mit hartem Wasser. Daher waren wir von der Softened Water Eczema Trial des Centre of Evidence-based Dermatology der Universität Nottingham fasziniert, die den Zusammenhang zwischen hartem Wasser und Ekzemsymptomen untersucht. Sie soll die Frage beantworten: Helfen Wasserenthärter bei Ekzemen?
Nottingham ist insofern ungewöhnlich, als die eine Hälfte der Stadt mit weichem und die andere Hälfte mit hartem Wasser versorgt wird. Die Forscher des Centre of Evidence-based Dermatology waren überrascht, als sie feststellten, dass Grundschulkinder, die in den Gebieten mit hartem Wasser leben, mit 54 % höherer Wahrscheinlichkeit ein atopisches Ekzem haben als Kinder, die in Gebieten mit weichem Wasser leben. Hat also hartes Wasser das Ekzem verursacht oder verschlimmert?
Helfen Wasserenthärter bei Ekzemsymptomen?
SWET-Studie
Um diese Frage zu beantworten, hat das Team des Zentrums für evidenzbasierte Dermatologie der Universität Nottingham das Ekzem-Studie mit weichem Wasser (SWET), an der 336 Kinder über einen Zeitraum von 16 Wochen teilnahmen.
In einer der Studiengruppen wurde ein Ionentauscher-Wasserenthärter im Haus des Kindes installiert, und die Kinder erhielten die übliche Ekzempflege. In der anderen Gruppe erhielten die Kinder nur die übliche Ekzempflege.
Die Forschungskrankenschwestern untersuchten beide Gruppen auf Anzeichen einer Verbesserung ihrer Haut. Die Krankenschwestern wussten nicht, welche Kinder einen Wasserenthärter erhalten hatten.
Die wissenschaftliche Studie ergab, dass sich der Schweregrad des Ekzems zwischen den beiden Gruppen nicht unterschied. Auch beim nächtlichen Kratzen und dem Bedarf an topischen Cremes und Salben gab es keine Unterschiede.
Eine interessante Erkenntnis ist, dass die Forscher feststellten, dass die Eltern durchweg weniger der verschreibungspflichtigen Cremes für ihr Kind verwendeten als empfohlen.
SOFTER-Studie
Um mehr darüber herauszufinden, hat der Guy's and St Thomas’ NHS Foundation Trust die SOFTER-Studie ins Leben gerufen, die Studie über enthärtetes Wasser zur Ekzemprävention. Für diese Pilotstudie wurden 80 schwangere Frauen rekrutiert, bei deren ungeborenem Kind ein hohes Risiko für die Entwicklung eines Ekzems vermutet wurde und die in einem Gebiet mit hartem Wasser leben. Die Frauen wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, ob sie einen Wasserenthärter installieren lassen wollten oder nicht. Die Haut der Babys wurde bei der Geburt, nach einem Monat, nach drei Monaten und nach sechs Monaten auf Anzeichen von Ekzemen untersucht.
Die Ergebnisse der Pilotstudie waren berichtet im Jahr 2021. Diese Studie ergab, dass sowohl das Auftreten als auch der Schweregrad von Ekzemen bei Hochrisikokindern, die mit enthärtetem Wasser aufwuchsen, offenbar zurückgingen. Die Pilotstudie kam zu dem Schluss, dass eine größere Studie mit einer längeren Nachbeobachtungszeit erforderlich ist, um die Ergebnisse zu bestätigen. In der Nachfolgestudie sollte auch untersucht werden, ob der Rückgang der Ekzeme langfristig war oder nur verzögert auftrat.
Was die Wissenschaft über Wasserenthärter sagt
Die Wissenschaft weist darauf hin, dass Wasserenthärter bei Kindern mit vorbestehendem mittelschwerem bis schwerem Ekzem keinen zusätzlichen Nutzen über die Standardbehandlung hinaus bieten. Allerdings scheint es auch so zu sein, dass Babys, die in Haushalten mit weichem Wasser aufwachsen, ein geringeres Ekzemrisiko haben.
Eine aktuelle Überprüfung veröffentlichter Studien über die Auswirkungen der Wasserhärte auf Ekzeme kam zu dem Schluss, dass die Investition in einen Wasserenthärter von Vorteil sein kann, wenn Sie schwanger sind und Ihr Baby ein höheres Risiko hat, ein Ekzem zu entwickeln. Es gibt jedoch keine Belege dafür, dass Wasserenthärter den Schweregrad der Erkrankung bei etablierten atopischen Ekzempatienten verbessern.
Wie funktioniert ein Wasserenthärter?
Die Wasserhärte wird vor allem durch Kalzium und Magnesium in der Wasserversorgung verursacht. Das Wasser wird durch Ionenaustausch enthärtet, wobei der Enthärter Kalzium und Magnesium fast vollständig entfernt.
Im Inneren des Enthärters befinden sich winzige Perlen aus Ionenaustauscherharz, die mit Natrium vorgeladen sind.
Das Wasser fließt durch die Perlen und das Kalzium und Magnesium werden mit dem Natrium ausgetauscht. Das Natrium macht das Wasser dann weicher.
Was ist der Zusammenhang zwischen hartem Wasser und Ekzemen?
Im Jahr 2017, eine Studie Die von Forschern der Universität Sheffield und des King's College London durchgeführte Studie ergab, dass die Einwirkung von hartem Wasser auf die Haut die Hautbarriere schädigt, unseren natürlichen Schutz gegen äußere Bedrohungen wie Bakterien und Allergene, und unsere Empfindlichkeit gegenüber potenziellen Reizstoffen wie Waschmittel.
Der Studie zufolge ist der pH-Wert der Haut normalerweise sauer, aber hartes Wasser hat eine hohe Alkalinität, was bedeutet, dass es den pH-Wert an der Hautoberfläche anheben kann. Durch die Störung des pH-Werts wird die Hautbarriere beschädigt, wodurch sie anfällig für Bakterien und Infektionen wird.
In einem Artikel über die Studie, der auf der Website der Universität Sheffield veröffentlicht wurde, erklärte der Hauptautor der Studie, Dr. Simon Danby vom Department of Infection, Immunity and Cardiovascular Disease der Universität Sheffield: “Durch die Schädigung der Hautbarriere kann das Waschen mit hartem Wasser zur Entwicklung eines Ekzems beitragen - einer chronischen Hauterkrankung, die durch einen stark juckenden roten Ausschlag gekennzeichnet ist.”
Ein weiterer Faktor, der dazu beiträgt, dass Kinder in Gebieten mit hartem Wasser zu 54 Prozent häufiger an Ekzemen leiden, könnte darin liegen, dass Menschen mit hartem Wasser geraten wird, mehr Waschmittel zu verwenden. Das liegt daran, dass hartes Wasser die Schaumbildung von Waschmitteln oder Toilettenartikeln verringert. Reinigungsmittel und viele Inhaltsstoffe, die üblicherweise in Toilettenartikeln verwendet werden, sind dafür bekannt, dass sie Ekzeme verschlimmern, insbesondere wenn sie in großen Mengen verwendet werden. Ist es also tatsächlich der vermehrte Gebrauch von Toilettenartikeln in Gebieten mit hartem Wasser, der das Ekzem verschlimmert, und nicht das harte Wasser selbst? Siehe unsere Artikel über Ekzemer-Freundebillige Wäsche und Badetipps wie man Waschmittelallergien erkennt und ohne Juckreiz sauber bleibt.
Der Mechanismus für diesen Rückgang der Ekzeme ist noch unklar
Was haben wir beschlossen?
Wir haben uns gegen den Einbau eines Wasserenthärters entschieden, um das Ekzem der Familie unter Kontrolle zu halten. Dies geschah vor allem auf der Grundlage der oben genannten wissenschaftlichen Erkenntnisse. Es gibt gute Argumente dafür, dass Wasserenthärter die Menge an Waschmitteln und Seife reduzieren, die Sie verwenden müssen. Das ist gut für die Umwelt und für den Geldbeutel - aber das ist kein Argument für Ekzeme. Ich persönlich würde lieber unsere Ekzemauslöser erkennen und vermeiden, als sie nicht zu kennen. Wenn wir jemals einen Wasserenthärter einbauen lassen, dann deshalb, weil ich den Wasserkocher, die Duschköpfe und die Wasserhähne (und die Liste geht weiter!) nicht mehr so regelmäßig entkalken möchte.
Unsere Quellen
- Eine randomisierte, kontrollierte Studie über Ionen-Austausch-Wasserenthärter zur Behandlung von Ekzemen bei Kindern. KS Thomas, T Dean, C O'Leary, TH Sach, K Koller, A Frost, HC.Williams, das SWET-Studienteam. PloS Medizin Februar 15, 2011
- Die Wirkung der Wasserhärte auf das atopische Ekzem und die Hautbarrierefunktion: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Clin Exp Allergy. 2021 Mar;51(3):430-451. doi: 10.1111/cea.13797. 2020 Dec 13. PMID: 33259122.
- Randomisierter kontrollierter Pilotversuch mit Ionen-Austausch-Wasserenthärtern zur Vorbeugung von Ekzemen (SOFTER-Studie). Z. K. Jabbar-Lopez et al. Clin Exp Allergy. Dezember 2021
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Alle wissenschaftlichen Untersuchungen, auf die in unserem Blog Bezug genommen wird, sind in von Experten begutachteten Publikationen zu finden. Alle medizinischen Artikel über Ekzeme, auf die wir verweisen, sind in der GROSSE Datenbank (Global Resource of Eczema Trials), die vom Centre of Evidence Based Dermatology an der Universität Nottingham verwaltet wird. In dieser Datenbank sind Informationen über alle randomisierten Kontrollstudien und systematischen Übersichten über Ekzembehandlungen zusammengefasst. Die Studien werden mit Hilfe einer hochsensiblen, umfassenden Suchstrategie identifiziert, die mit der Cochrane-Standardmethodik kompatibel ist. Cochrane ist international als der höchste Standard in der evidenzbasierten Gesundheitsversorgung anerkannt. Links zu den Veröffentlichungen, auf die wir uns beziehen, sind am Ende jedes Artikels aufgeführt.
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