Eczéma chez l'enfant

L'eczéma provoque des démangeaisons insupportables, à tel point qu'on l'appelle souvent "la démangeaison qui gratte" plutôt que "l'éruption qui gratte". Ces démangeaisons incessantes conduisent inévitablement à se gratter, ce qui augmente le risque d'infection et entraîne encore plus de démangeaisons et de grattage. Les manchons ScratchSleeves aident à rompre le cycle démangeaison-grattage en minimisant les dommages causés par le grattage.

Après avoir passé des nuits blanches à cause de l'eczéma de ma fille de 3 ans, elle réussit maintenant à dormir toute la nuit sans se réveiller dans l'inconfort et sans saigner à cause de ses griffures, depuis qu'elle porte les ScratchSleeves (ou ses "gants roses de princesse" comme elle les appelle !) Merci beaucoup d'avoir créé un produit aussi utile et d'avoir offert un service à la clientèle et une assistance aussi excellents. Lesley L via email

A propos de l'eczéma de l'enfant

Chez la majorité des enfants atteints d'eczéma, l'éruption cutanée apparaît avant l'âge de 2 ans, généralement entre 3 et 6 mois. Cependant, elle peut aussi apparaître plus tard. Les statistiques montrent que l'eczéma est généralement plus actif vers l'âge de 2 ans et que les poussées nécessitant des consultations médicales diminuent après cet âge¹. Pendant longtemps, on a cru que la plupart des enfants guérissaient de l'eczéma en grandissant. Des études plus récentes ont montré que ce n'est pas si simple. Ce qui est clair, c'est que la maladie a tendance à apparaître et à disparaître, disparaissant souvent complètement plus tard dans l'enfance. Elle peut réapparaître à l'âge adulte, souvent sous l'effet du stress ou du vieillissement, et chez certains, l'eczéma persistera toute la vie².

À mesure que les bébés grandissent, la localisation et l'apparence de l'eczéma évoluent. Chez l'enfant, l'eczéma a tendance à se loger dans les plis cutanés : derrière les genoux, à l'intérieur des coudes, sur le cou, les mains ou autour des yeux et des oreilles. Les enfants à la peau foncée peuvent également présenter des plaques d'eczéma sur la face externe des genoux et des coudes.

À mesure que l'enfant grandit, l'éruption cutanée devient généralement plus sèche, avec une desquamation plus importante de la peau sèche, et passe du rouge au gris-brun. Dans les zones touchées, l'inflammation cutanée de votre enfant peut également s'épaissir et devenir sensible, surtout en cas de grattage régulier. Ces symptômes s'aggravent et s'améliorent généralement avec le temps, avec des poussées d'eczéma périodiques.

Prise en charge de l'eczéma infantile

L'un des principaux problèmes liés à la prise en charge de l'eczéma infantile est l'envie intense de se gratter la peau qui démange, ce qui peut entraîner des saignements ou une infection. Ces infections peuvent intensifier les démangeaisons et entraîner un grattage encore plus intense. Le grattage continu peut également entraîner un épaississement de la peau, appelé lichénification. Cette peau épaissie perd de sa souplesse et, l'eczéma étant généralement plus intense au niveau des artic

Les démangeaisons (et le grattage) nocturnes peuvent également perturber le sommeil, rendant les enfants grincheux et irritables. Ils peuvent également avoir des difficultés à se concentrer et à apprendre. Les réveils nocturnes dus à l'eczéma infantile impactent à la fois l'enfant et ses aidants, faisant du manque de sommeil l'un des principaux défis de la prise en charge de l'eczéma infantile.

Il existe trois éléments clés pour contrôler l'eczéma infantile :

• Une routine de soins régulière qui maintient la peau hydratée et souple grâce à des émollients. Cela permettra de préserver le confort cutané. Les poussées doivent être traitées rapidement avec des émollients supplémentaires et, si nécessaire, des crèmes à base de stéroïdes.
• Minimiser le grattage. Bien que cela soit plus facile à dire qu'à faire, minimiser le grattage permettra de préserver la peau autant que possible et de minimiser le risque d'infection.
• Identifier et éviter les facteurs déclenchants des poussées tels que les détergents agressifs, les animaux domestiques, les allergies alimentaires, la chaleur, etc.

Cela signifie :

• Utiliser des émollients régulièrement et généreusement, et pas seulement pendant les poussées.
• Identifier les facteurs déclenchants de l'eczéma de votre enfant et trouver des moyens de les éviter ou de les minimiser tout en maintenant une vie de famille aussi normale que possible.
• Garder la peau propre et intacte pour éviter les infections, et utiliser des gants de grattage si nécessaire.

Comment empêcher les enfants de se gratter et d'avoir de l'eczéma ?

Outre les dommages immédiats causés par le grattage d'un eczéma qui démange, le grattage peut aussi devenir une habitude. Pour minimiser les dégâts et empêcher cette habitude, vous devrez donner à votre enfant des stratégies efficaces pour gérer les démangeaisons liées à l'eczéma. Par expérience, se faire dire d'arrêter de se gratter sans savoir comment s'y prendre est extrêmement frustrant. Pourtant, trouver des stratégies efficaces pour minimiser le grattage est une compétence essentielle pour une personne souffrant d'eczéma.

Minimiser les démangeaisons

Le moyen le plus efficace d'empêcher les jeunes enfants de se gratter et d'avoir de l'eczéma est de minimiser les démangeaisons grâce à une bonne routine d'entretien de la peau et d'éviter les facteurs déclenchants connus. Garder les pièces fraîches, habiller les enfants qui démangent avec des vêtements amples en coton et éviter les savons et détergents agressifs sont également utiles.

Utiliser une compresse froide

Une compresse froide (ou même une bouteille d'eau du réfrigérateur) peut souvent être efficace pour soulager les démangeaisons. Nous gardons une compresse de gel fantaisie au réfrigérateur à cet effet (pratique également pour les bosses et les bleus).

Tapoter, ne pas gratter

Apprendre aux enfants à tapoter légèrement la peau près de la démangeaison avec leurs doigts jusqu'à ce que la démangeaison disparaisse peut également aider. La vibration créée par le tapotement interfère avec les signaux nerveux responsables de la démangeaison. Les enfants plus âgés peuvent trouver utile de porter un élastique à cheveux ou un bracelet élastique au poignet qu'ils peuvent faire tourner contre leur peau pour détourner l'attention de la démangeaison (assurez-vous qu'il ne soit pas trop serré).

Utiliser des tactiques de distraction

Si la démangeaison persiste, la distraction peut être très efficace, surtout si elle implique les deux mains. Observez votre enfant et déterminez s'il est plus susceptible de se gratter à un moment donné. Ce sera souvent lorsqu'il est fatigué, légèrement ennuyé ou occupé par la télévision. Fort de ces connaissances, vous devriez être en mesure de trouver une stratégie pour l'aider.

Les jouets comme les Lego, les jouets enchevêtrés et même un Rubik's Cube sont parfaits pour occuper les mains. Nous avons constaté que les figurines articulées sont très pratiques pour occuper les mains de notre fils pendant qu'il regarde la télévision. Nous avons également d'excellents jeux sur nos téléphones portables pour occuper ses doigts irrités lors de nos déplacements.

Minimiser les dégâts

Si le grattage est inévitable, il est important de garder les ongles propres et courts. Cela minimisera les dégâts et le risque d'infection. Il peut également être nécessaire de couvrir les mains des jeunes enfants qui ne peuvent s'empêcher de se gratter lorsqu'ils sont inactifs ou endormis. Les mitaines double épaisseur uniques de ScratchSleeves minimisent les dégâts causés par le grattage, tandis que la soie extérieure fraîche apaise la peau sèche. La conception des manches amples garantit non seulement un bon maintien, mais évite également toute irritation des zones douloureuses des mains et des poignets, comme cela peut se produire avec d'autres gants contre l'eczéma. Pour en savoir plus sur le fonctionnement de ScratchSleeves, cliquez ici.

Médicaments contre les démangeaisons

Certaines crèmes contre l'eczéma contiennent des ingrédients anti-démangeaisons (généralement des lauromacrogols), qui agissent comme un anesthésiant topique et calment la sensation de démangeaison. Cependant, comme leur utilisation est généralement limitée à un nombre limité de fois par jour, nous les réservons au coucher.

Les jours (ou nuits) de fortes démangeaisons, le médicament antiallergique Piriton pour enfants peut être utile, surtout s'ils souffrent également d'allergies aériennes comme le rhume des foins, mais il les rendra somnolents.

Récompenser l'effort

Beaucoup d'enfants se grattent sans s'en rendre compte. Dans ce cas, les tableaux d'autocollants sont un excellent moyen d'aider les jeunes enfants à prendre conscience du moment où ils se grattent. Cela vous permet également de récompenser votre enfant pour sa réussite majeure, mais souvent méconnue, de ne plus se gratter.

Eczéma et sommeil

Les enfants atteints d'eczéma ont souvent du mal à dormir, car leur peau devient plus chaude et les démange davantage la nuit. Pendant la journée, le corps produit un anti-inflammatoire naturel appelé cortisol, qui réduit la sensation de démangeaison. Malheureusement, notre taux de cortisol chute pendant la nuit. Cela signifie que les enfants atteints d'eczéma ressentent davantage de démangeaisons la nuit que pendant la journée, et qu'ils ont peu de distractions. Ces démangeaisons peuvent rendre difficile l'endormissement, le maintien du sommeil ou le retour au sommeil après le réveil.

De nombreuses études médicales ont conclu que les enfants atteints d'eczéma souffrent de troubles du sommeil et d'un sommeil de mauvaise qualité³: « …l'eczéma semble affecter négativement la qualité du sommeil tout au long de l'enfance, même chez les patients atteints d'une maladie légère et inactive. L'aggravation de la maladie et la présence concomitante d'asthme ou de rhinite allergique semblent être associées à une dégradation de la qualité du sommeil. » Un sommeil de mauvaise qualité peut affecter l'humeur et la concentration de l'enfant le lendemain, en particulier lors des poussées. Cela peut également entraîner des problèmes de discipline et de comportement⁴.

Une mauvaise nuit de sommeil ne prépare pas bien les enfants à affronter une journée qui gratte. Voici quelques conseils pour aider notre fils qui gratte à bien dormir et à se réveiller en sursaut :

• Appliquer une crème hydratante avant de lire une histoire au coucher pour lui laisser le temps de s'imprégner.
• Porter des vêtements de nuit amples en coton – les pyjamas ScratchSleeves sont un bon point de départ.
• Maintenir sa chambre fraîche et utiliser un humidificateur les nuits où le chauffage est allumé.
• Utiliser une literie légère en coton et en fibres naturelles.
• Éloigner les animaux de compagnie de la chambre, car ils peuvent aggraver l'eczéma.
• Réduire au minimum les acariens en aérant la literie quotidiennement, en époussetant avec un chiffon humide, en lavant régulièrement les peluches en machine et en remplaçant sa moquette par des sols durs et des tapis lavables en machine.

Lorsque votre tout-petit qui démange se réveille la nuit, soyez gentil mais aussi calme et efficace. S'il est important de répondre aux besoins de votre enfant, veillez à ne pas les dépasser. Les enfants repousseront toujours les limites et c'est notre travail en tant qu'adultes d'identifier leurs véritables besoins, en ignorant leurs tactiques dilatoires ou leur recherche d'attention. Dépasser systématiquement les besoins nocturnes réels de votre enfant peut entraîner des troubles du sommeil à long terme, sans lien direct avec les démangeaisons liées à l'eczéma.

Effet de l'eczéma infantile sur toute la famille

L'enfant atteint d'eczéma n'est pas le seul à souffrir de problèmes de santé mentale liés à sa maladie. Avoir un enfant atteint de cette maladie peut être stressant et bouleversant, et peut impacter le bien-être de toute la famille. Sans surprise, des recherches ont montré que l'eczéma infantile a également un impact significatif sur le bien-être émotionnel et social des parents et des personnes qui s'occupent d'eux⁵.

Les interruptions de sommeil sont souvent la situation la plus difficile à gérer pour les personnes qui s'occupent d'eux. Les parents d'enfants d'âge préscolaire atteints d'eczéma perdent généralement environ 2,6 heures de sommeil par nuit lorsque l'eczéma de leur enfant est en poussée6, ce qui rend son fonctionnement efficace le lendemain.

En résumé

L'eczéma infantile atteint généralement son pic de gravité vers l'âge de 2 ans. Dans 80 % des cas, il disparaît avant 8 ans². Cependant, chez certains enfants, il persiste plus tard dans l'enfance, voire à l'âge adulte pour les plus malchanceux (environ 5 %).

Il est important de garder à l'esprit que, même s'il est impossible d'éradiquer l'eczéma, il devient plus facile à gérer. Avec le temps, vous en apprendrez davantage sur les facteurs déclenchants de votre enfant et sur les traitements et approches efficaces (ou non). Vous devriez pouvoir atteindre un point où la maladie reste en arrière-plan et ne vous empêche pas de profiter de la vie de famille.

Nous sources

1. Lusignan, S et al. 2020. ‘The epidemiology of eczema in children and adults in England: A population‐based study using primary care data’. Clinical & Experimental Allergy. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33179341/.
2. Kim, JP et al. 2016. ‘Persistence of atopic dermatitis (AD): A systematic review and meta-analysis’. Journal of the American Academy of Dermatology, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27544489/.
3. Ramirez, FD et al. 2019. ‘Association of Atopic Dermatitis with Sleep Quality in Children.’ JAMA Pediatrics.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30830151/.
4. Dahl, RE. ‘Sleep Disturbances in Children with Atopic Dermatitis.’ Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7633537/.
5. Capozza, K et al. 2020. ‘Insights from Caregivers on the Impact of Pediatric Atopic Dermatitis on Families.’ Dermatitis.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32091463/.
6. Reid, P and Lewis-Jones, MS. ‘Sleep Difficulties and Their Management in Preschoolers with Atopic Eczema.’ Clinical & Experimental Dermatology.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7671394/.