26. April 2024

Umkehr der Gewohnheit: Wie man das Kratzen bei Ekzemen mit dem Kombinierten Ansatz reduziert

Solange die Ekzemflecken regelmäßig aufgekratzt werden, hat die Haut nie die Möglichkeit, vollständig zu heilen. Dies bedeutet, dass die Ekzemflecken über Wochen und Monate bestehen bleiben können. Dieses chronische Ekzem ist an verdickter, ledriger Haut (der so genannten Flechtenhaut) an leicht zugänglichen Stellen zu erkennen. Wenn Sie das gewohnheitsmäßige Kratzen einstellen können, hat die Haut bessere Heilungschancen, vor allem, wenn sie durch gute Hautpflege unterstützt wird. Aber wie können Sie Ihrem Kind das Kratzen abgewöhnen? Wir sehen uns eine Möglichkeit an, wie Sie Ihrem Kind proaktiv helfen können, sich das Kratzen abzugewöhnen.

Zusammengefasst:

Gewohnheitsmäßiges Kratzen kann die Heilung von Ekzemflecken verhindern. Im Extremfall kann gewohnheitsmäßiges Kratzen zu einer Verdickung der Haut führen.
Durch den gleichzeitigen Einsatz psychologischer Techniken zur Umkehrung der Gewohnheiten und optimaler topischer Ekzembehandlungen zielt der ‘Kombinationsansatz’ darauf ab, die Kratzgewohnheit zu durchbrechen und der Haut die Möglichkeit zu geben, über einen konzentrierten Zeitraum von 2-3 Wochen zu heilen.
Es gibt gute Belege dafür, dass diese Kombination aus Umkehrung der Gewohnheiten und konventionellen topischen Behandlungen bei der Behandlung langfristiger, chronischer Ekzeme bei Kindern bessere Ergebnisse erzielt als konventionelle Behandlungen allein.
Der kombinierte Ansatz besteht aus 4 Phasen: Bewusstseinsbildung (2-3 Tage); intensive Umkehrung der Gewohnheit (4 Tage); fortlaufende Umkehrung der Gewohnheit (1-2 Wochen); und Verjüngung der topischen Behandlungen. Die Phase der intensiven Umkehrung der Gewohnheit ist am anspruchsvollsten, da Sie genügend Erwachsene einbeziehen müssen, um sicherzustellen, dass Ihr Kind rund um die Uhr von jemandem beobachtet wird, um es am Kratzen zu hindern.

Was ist die Umkehrung der Gewohnheiten und der Kombinierte Ansatz?

Die Umkehrung von Gewohnheiten ist ein Ansatz zur Verhaltensänderung, der ursprünglich von Psychologen angewandt wurde, um nervöse Angewohnheiten wie das Ziehen an den Haaren und das Nägelkauen erfolgreich zu beseitigen. Sie wurde zunächst angepasst, um das Kratzen an Ekzemen bei älteren Kindern und Erwachsenen zu reduzieren. Der ‘Kombinierte Ansatz’ verbindet das Erlernen von Techniken zur Umkehrung von Gewohnheiten mit einer optimalen topischen Hautpflege (Emollientien und Steroide). Ziel ist es, den Kratz-Juckreiz-Zyklus zu durchbrechen und gleichzeitig die Heilung der Haut mit Steroiden und Weichmachern zu unterstützen. Der kombinierte Ansatz wird im Chelsea and Westminster Hospital und in anderen Krankenhäusern angeboten. Standorte im Vereinigten Königreich. Sie kann mit Unterstützung Ihres Arztes auch zu Hause erfolgreich durchgeführt werden.

Wie der Kombinierte Ansatz für Kinder funktioniert

Der kombinierte Ansatz wurde zwar ursprünglich für Erwachsene entwickelt, wird aber auch erfolgreich bei jüngeren Kindern und Säuglingen mit Ekzemen eingesetzt, die zwischen den Schüben nicht abklingen.¹. Es kann besonders wirksam sein für Kinder, deren Kratzen gewohnheitsmäßig oder unbewusst mit der Suche nach Aufmerksamkeit verbunden ist.

Vorbereitung

Bei Kindern erfordert dieser Ansatz die Einbeziehung der gesamten Familie. Die ersten 4 Tage sind besonders arbeitsintensiv - stellen Sie sicher, dass Sie die Zeit dafür aufbringen können. Und vergewissern Sie sich, dass Sie und Ihre Helfer den Prozess vollständig verstanden haben. Website von Dr. Bridgett und Die Ekzemlösung Buch sind großartige Ressourcen.

Bewusstseinsbildung

Erstellen Sie über einen Zeitraum von 2-3 Tagen die folgenden drei Listen.

Alle auslösenden Faktoren, die das Ekzem des Kindes zu verschlimmern scheinen.
All die Dinge, die Ihr Kind gerne macht, vor allem solche, die die Hände beschäftigen.
Alle Situationen und Aktivitäten, die besonders mit dem Kratzen Ihres Kindes verbunden sind.

So können Sie die nächste Phase planen. Älteren Kindern (ca. 8+) kann ein Handbuch gegeben werden Strichlistenzähler jedes Mal aufzeichnen, wenn sie sich beim Kratzen erwischen.

Junge kratzt unbewusst das Ekzem an seinem Hals — Das Kratzen bei Ekzemen ist oft eine Gewohnheit und hat nicht wirklich mit aktivem Juckreiz zu tun. Der Combine Approach zielt darauf ab, diese Gewohnheit zu durchbrechen und der Haut die Möglichkeit zu geben, zu heilen.

Umkehrung der Gewohnheiten - intensiv

Für die erste, intensive, viertägige Phase müssen Sie genügend Erwachsene einbeziehen, um sicherzustellen, dass Ihr Kind Tag und Nacht von jemandem beobachtet wird. Ein langes Wochenende kann gut funktionieren. Die Erwachsenen müssen die Haut Ihres Kindes abwechselnd mit Steroidcreme und Weichmachern pflegen und in Ruhe lassen. Ihr Ziel ist es, immer positiv zu bleiben und niemals zu sagen: “Hör auf zu kratzen!”. Verwenden Sie stattdessen die Ablenkungstaktiken aus Ihrer zweiten Liste. Wenn Ihr Kind alt genug ist, bringen Sie ihm bei, einen Nagel in den Juckreiz zu kneifen oder zu drücken, bis er verschwindet. Bei kleinen Kindern müssen Sie auch dafür sorgen, dass sie sich nicht im Schlaf kratzen. Das kann so einfach sein wie das Halten der Hände, während sie sich im Schlaf kratzen. Wenn sie aufwachen, sollten Sie sie beruhigen und ausreichend ablenken oder die Hand halten, bis sie wieder einschlafen.

Umkehrung der Gewohnheiten - fortlaufend

Normalerweise sollte die Haut nach den ersten vier Tagen zu heilen beginnen und der Juckreiz nachlassen. Das bedeutet hoffentlich, dass Ihr Kind bereits begonnen hat, das Kratzen abzugewöhnen. Tagsüber ist weiterhin Wachsamkeit erforderlich, damit Ihr Kind das gewohnheitsmäßige Kratzen durch andere Aktivitäten ersetzen kann. Vergessen Sie nicht, Ihr Kind zu loben, wenn es sieht, dass es mit dem Kratzen aufhört. Die nächtliche Wache ist jedoch wahrscheinlich nicht mehr notwendig. Sie sollten feststellen, dass Sie Ihr Kind innerhalb weniger Wochen nicht mehr vom Kratzen abhalten müssen und seine Haut wieder normal aussieht.

Die Steroide absetzen

Die Anwendung von Weichmachern und Steroidcremes muss fortgesetzt werden, bis die Haut Ihres Kindes so weit abgeheilt ist, dass sie normal aussieht. Danach sollten die Steroidcremes noch eine Woche lang weiter verwendet werden, wobei die Dosierung möglicherweise auf einmal täglich oder eine niedrigere Dosis reduziert wird. Dadurch wird sichergestellt, dass die tieferen Hautschichten abgeheilt sind, was die Gefahr eines Rückfalls verringert. Da Sie ein chronisches Ekzem behandeln, ist dieser Zeitraum länger als normalerweise empfohlen.

Funktioniert die Gewohnheitsumkehr bei Kindern mit Ekzemen?

Es gibt gute Belege dafür, dass die Kombination von Gewohnheitsumkehr mit konventionellen topischen Behandlungen bei der Behandlung langfristiger, chronischer Ekzeme bei Kindern zu besseren Ergebnissen führt als die alleinige Anwendung konventioneller Behandlungen². In der Regel nimmt die Zahl der Ekzemschübe im Laufe der Zeit nach dem Training zur Umkehr der Gewohnheiten ab, und der Zeitraum zwischen den einzelnen Schüben wird länger. Da Ekzeme dazu neigen, trocken zu sein, werden zwar immer noch Weichmacher benötigt, aber der Bedarf an Steroidcremes ist in der Regel deutlich geringer.

Hier finden Sie eine wirklich inspirierende Erfolgsgeschichte über die Erfahrungen eines 2-Jährigen mit dem kombinierten Ansatz hier. Ich finde es toll, dass seine älteren Brüder (8 und 9) so engagiert waren.

Unsere Quellen

Wir teilen nicht nur unsere Erfahrungen mit der Erziehung eines Ekzemerkindes (und unsere allergikerfreundlichen Lieblingsrezepte), sondern produzieren und verkaufen auch unsere einzigartigen Kratzhandschuhe und PJs für juckende Babys, Kleinkinder und Kinder. Wir führen jetzt Größen von 0 bis zum Erwachsenenalter in einer Reihe von Farben und Designs. Besuchen Sie unser Webshop für weitere Informationen.

Der Leitfaden für ruhige Haut

Unser Leitfaden gibt Eltern das Wissen und die Werkzeuge an die Hand, um mit der Erkrankung umzugehen - vom Verständnis der Behandlungsmethoden bis zur Erkennung von Auslösern zu Hause.