{"id":2795,"date":"2021-09-27T15:27:00","date_gmt":"2021-09-27T15:27:00","guid":{"rendered":"https:\/\/scratchsleeves.com\/?post_type=scratchsleeves-blog&p=2795"},"modified":"2026-04-29T14:08:01","modified_gmt":"2026-04-29T14:08:01","slug":"verwendung-von-hydrocortison-cremes-bei-ekzemen-im-kindesalter-sind-topische-kortikosteroide-sicher","status":"publish","type":"scratchsleeves-blog","link":"https:\/\/scratchsleeves.com\/de\/scratchsleeves-blog\/using-hydrocortisone-creams-for-childhood-eczema-are-topical-corticosteroids-safe\/","title":{"rendered":"Anwendung topischer Kortikosteroid-Cremes bei Ekzemen im Kindesalter: Sind Steroidcremes sicher?"},"content":{"rendered":"
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Wenn man sich die Diskussionen in Elternforen ansieht, wird deutlich, dass viele Eltern Bedenken haben, bei der Behandlung des Ekzems ihres Kindes verschriebene topische Kortikosteroidcremes (TCS-Cremes) wie Hydrocortison zu verwenden. Die Angst vor der Verwendung von TCS-Cremes ist sogar so gro\u00df, dass \u00c4rzte daf\u00fcr einen Begriff haben: Steroidphobie\u2018. Es gibt sogar einen standardisierten Fragebogen zur Bewertung dieser Angst. Die H\u00e4ufigkeit der Steroidphobie variiert von Land zu Land. Man sch\u00e4tzt, dass zwischen 21% und 70% der Eltern von Ekzemerkindern eine Steroidphobie haben.1<\/sup>.<\/strong><\/p>\n

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Infolge der Steroidphobie werden viele Ekzeme bei Kindern nicht ausreichend behandelt. Dies f\u00fchrt dazu, dass die Sch\u00fcbe l\u00e4nger andauern und Komplikationen wie Infektionen zunehmen. Um dieser sehr realen Angst zu begegnen und die Unterbehandlung zu bek\u00e4mpfen, haben wir uns mit Dr. Sam Hunt, Facharzt f\u00fcr Dermatologie am Royal Hampshire County Hospital, zusammengetan, um die Forschungsergebnisse zur Sicherheit dieser Cremes und zu ihrer optimalen Anwendung zu untersuchen.<\/p>\n

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Die Verwendung von Steroidcremes bei der Behandlung von Ekzemen kann ein kompliziertes und emotionales Thema sein. Die meisten Eltern, die neu mit Ekzemen konfrontiert sind, m\u00f6chten jedoch wissen, ob die Anwendung von Steroidcremes f\u00fcr mein Kind sicher ist. In den allermeisten F\u00e4llen lautet die Antwort \u2018Ja\u2019. Topische Steroide sind wirksam und haben sich als sicher erwiesen. Sie sind jedoch nicht ohne Risiko und sollten nur in \u00dcbereinstimmung mit den \u00e4rztlichen Empfehlungen verwendet werden.<\/p>\n

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Behandlung von Ekzemen bei Kindern: die Grundlagen<\/h2>\n
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Emollients<\/h3>\n

Als Eltern eines Ekzemerkindes wissen Sie, dass die wichtigste Behandlungsmethode bei Ekzemen die vollst\u00e4ndige erweichend <\/a>Therapie. Dazu geh\u00f6rt die Anwendung von feuchtigkeitsspendenden Lotionen auf der Haut und deren Verwendung zum Waschen. Ziel ist es, den Feuchtigkeitshaushalt der Haut wiederherzustellen und ein weiteres Austrocknen zu verhindern.<\/p>\n

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Emollients sollten kontinuierlich angewendet werden, auch wenn die Haut gut ist und das Ekzem unter Kontrolle ist. Dies dient der Vorbeugung zuk\u00fcnftiger Sch\u00fcbe und der Reduzierung des Bedarfs an topischen Kortikosteroiden.<\/p>\n

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Jedoch reichen bei einem Schub fetthaltige Cremes allein oft nicht aus, um den Juckreiz zu kontrollieren, der f\u00fcr Ekzeme charakteristisch ist. Der Juckreiz f\u00fchrt dazu, dass Kinder kratzen, und dies kann ihre bereits empfindliche Haut erheblich sch\u00e4digen. Die Entz\u00fcndung und das Kratzen im Zusammenhang mit einem Ekzemschub erh\u00f6hen auch das Risiko von juckenden Hautinfektionen.<\/p>\n

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Steroid-Cremes<\/h3>\n

Eines der wichtigsten Ziele der Behandlung von atopischer Dermatitis ist es, den Juck-\/Kratzzyklus zu durchbrechen. Dieser Kreislauf beginnt, wenn die Haut zu jucken beginnt, das Kind dann kratzt und dabei die Barrierefunktion der Haut besch\u00e4digt, wodurch die Haut noch mehr juckt, das Kind noch mehr kratzt, die Haut noch mehr juckt und so weiter. Wenn der Kreislauf aus Kratzen und Juckreiz einsetzt, hat die Haut nie die Chance zu heilen.<\/p>\n

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Ziel der Behandlung mit topischen Kortikosteroiden ist es, Ekzemsch\u00fcbe so schnell wie m\u00f6glich wieder unter Kontrolle zu bringen. Indem die Haut schnell wieder unter Kontrolle gebracht wird, kann der Bedarf an st\u00e4rkeren Steroiden oft vermieden werden. Eine fr\u00fchzeitige Behandlung verringert auch das Risiko von Hautinfektionen erheblich.<\/p>\n

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Viele Studien haben gezeigt, dass die Symptome von Ekzemsch\u00fcben bei sachgem\u00e4\u00dfer Anwendung mit Steroidcremes schnell und ohne Nebenwirkungen unter Kontrolle gebracht werden k\u00f6nnen2<\/sup>.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Ein<\/a>\n

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Das Ziel der TCS-Behandlung ist es, das Aufflackern der Krankheit so schnell wie m\u00f6glich wieder unter Kontrolle zu bringen. Dies ist nicht nur t<\/em>o Es geht nicht nur darum, die unmittelbare Notlage Ihres Kindes zu lindern, sondern auch darum, das Risiko von Komplikationen wie Hautinfektionen zu minimieren. Durch eine fr\u00fchzeitige Behandlung hoffen die \u00c4rzte, die Notwendigkeit einer st\u00e4rkeren FKS-Behandlung in der Zukunft zu vermeiden. Viele Studien haben gezeigt, dass die Symptome des Ekzems bei richtiger Anwendung schnell und ohne Nebenwirkungen kontrolliert werden k\u00f6nnen.<\/em><\/figcaption>\n<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n

Was sind topische Kortikosteroide...<\/h2>\n

Der Hauptzweck der topischen Kortikosteroide besteht darin, die Entz\u00fcndung und Reizung der Haut zu verringern. Sie sind kein \u2018Heilmittel\u2019 f\u00fcr Ekzeme, sondern eher ein n\u00fctzliches Mittel, um Sch\u00fcbe zu kontrollieren und den Kreislauf von Kratzen und Jucken zu durchbrechen. Sie sind in verschiedenen Formen erh\u00e4ltlich, darunter Cremes, Gele und Salben.<\/p>\n

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\u2018Topisch\u2019 bedeutet, dass sie direkt auf die Haut aufgetragen werden. Kortikosteroide sind nat\u00fcrliche Hormone, die von der Nebennierenrinde gebildet werden (daher \u2018Kortiko\u2019) und Entz\u00fcndungen (R\u00f6tungen und Schwellungen) reduzieren k\u00f6nnen. Sie tun dies, indem sie das Immunsystem unterdr\u00fccken und die Blutgef\u00e4\u00dfe in der Haut verengen. Die in FKS-Cremes verwendeten Steroide werden synthetisch hergestellt<\/p>\n

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Die verschriebenen TCS-Behandlungen reichen von sehr milden (Hydrocortison) bis hin zu hochwirksamen (Clobetasolpropionat-Dermovat) mit Abstufungen dazwischen. Haus\u00e4rzte verschreiben in der Regel sehr milde bis mittelstarke FKS-Cremes f\u00fcr kurze Zeitr\u00e4ume (bis zu etwa 2-4 Wochen). Wenn Ihr Kind st\u00e4rkere Cremes oder eine l\u00e4ngere Behandlung ben\u00f6tigt, wird es in der Regel an einen Facharzt \u00fcberwiesen.<\/p>\n

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..und was macht sie so be\u00e4ngstigend?<\/h2>\n

In den letzten Jahren gab es viel schlechte Publicity f\u00fcr Steroidcremes. Die Gr\u00fcnde daf\u00fcr sind vielf\u00e4ltig und reichen von Fehlinformationen und Horrorgeschichten im Internet bis hin zu Ratschl\u00e4gen von vertrauensw\u00fcrdigen Quellen, die nicht wissen, wie man die Produkte richtig anwendet.<\/p>\n

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Nebenwirkungen von Steroidcremes<\/h3>\n

Apotheker sind verpflichtet, Sie vor allen m\u00f6glichen Nebenwirkungen zu warnen. Sie tun das v\u00f6llig zu Recht, aber es kann alarmierend klingen. Ein Gro\u00dfteil der Verwirrung ist darauf zur\u00fcckzuf\u00fchren, dass f\u00fcr den Verkauf von FKS-Cremes im Einzelhandel andere Richtlinien gelten als f\u00fcr verschreibungspflichtige Produkte. Wenn Sie verwirrt oder besorgt sind, rufen Sie Ihren Arzt an, um die Informationen zu \u00fcberpr\u00fcfen, anstatt einfach das Rezept nicht zu verwenden.<\/p>\n

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Die Nebenwirkungen, \u00fcber die man sich Sorgen macht, sind die Ausd\u00fcnnung der Haut und die Unterdr\u00fcckung der k\u00f6rpereigenen Produktion von Steroiden, was das Wachstum beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnte. Es gibt auch Bedenken hinsichtlich der Verwendung von Steroiden im Gesicht, insbesondere um die Augen herum. Der Grund daf\u00fcr ist, dass Steroidcremes, wenn sie in die Augen gelangen, Augenprobleme verursachen k\u00f6nnen. Das National Institute for Clinical Excellence (NICE) hat sich mit diesen Risiken befasst und ist zu dem Schluss gekommen, dass der Nutzen der Anwendung topischer Steroide bei Ekzemen den m\u00f6glichen Schaden durch Nebenwirkungen \u00fcberwiegt, wenn sie richtig angewendet werden.<\/p>\n

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Steroid-Abh\u00e4ngigkeit<\/h3>\n

Die vielleicht gr\u00f6\u00dfte Angst, die hinter der Steroidphobie steckt, ist die vor dem Syndrom der roten Haut, auch bekannt als \u2018Steroidabh\u00e4ngigkeit\u2019 oder \u2018Entzug topischer Steroide\u2019. Dies tritt gelegentlich auf, wenn eine Person nach jahrelanger, h\u00e4ufiger Anwendung pl\u00f6tzlich aufh\u00f6rt, topische Steroide zu verwenden. Die Haut ist von den von au\u00dfen zugef\u00fchrten Steroiden abh\u00e4ngig geworden, um normal zu funktionieren. Deshalb ist es so wichtig, TCS-Cremes so zu verwenden, wie sie verschrieben werden. Das ist auch einer der Gr\u00fcnde, warum \u00c4rzte es vorziehen, Ekzeme \u2018hart und schnell\u2019 zu behandeln.<\/p>\n

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Ihr Arzt wird Sie \u00fcber die m\u00f6glichen Nebenwirkungen aufkl\u00e4ren und Ihnen Anweisungen geben, wie lange Sie TCS-Cremes anwenden und wie Sie die Anwendung beenden k\u00f6nnen.<\/p>\n

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Der Entzug topischer Kortikosteroide (manchmal auch als \u201ctopische Steroidsucht\u201d oder \u201cRed Skin Syndrom\u201d bezeichnet) scheint eine klinische Nebenwirkung zu sein, die auftreten kann, wenn topische Kortikosteroide in unangemessener Weise oder \u00fcberm\u00e4\u00dfig verwendet und dann abgesetzt werden. Es kann die Folge einer l\u00e4ngeren, h\u00e4ufigen und unangemessenen Anwendung von mittel- bis hochwirksamen topischen Kortikosteroiden sein ... Es wird angenommen, dass erwachsene Frauen, die leicht err\u00f6ten, besonders gef\u00e4hrdet sind. Bei Kindern wurden nur sehr wenige F\u00e4lle gemeldet, aber in keiner gro\u00df angelegten Studie wurde versucht, die H\u00e4ufigkeit zu quantifizieren.\u00a0<\/p>\n

National Eczema Association: Ank\u00fcndigung zur Aufkl\u00e4rung: Verwendung von topischen Steroiden bei Ekzemen<\/a><\/cite><\/p>\n<\/blockquote>\n

Ist die Anwendung von Steroidcremes bei Kindern also sicher?<\/h2>\n

Sofern Sie Steroidcremes nach \u00e4rztlicher Anweisung verwenden, ist das Risiko von Nebenwirkungen extrem gering. Es gibt viele Studien zur Sicherheit der Langzeitanwendung von topischen Kortikosteroiden geringer bis mittlerer Potenz, die typischerweise f\u00fcr p\u00e4diatrische Patienten verschrieben werden.2<\/sup>. Die Sicherheit st\u00e4rkerer Steroidcremes f\u00fcr die intermittierende Anwendung (zur Behandlung schwerer Sch\u00fcbe) und die \u2018Wochenendtherapie\u2019 ist ebenfalls gut belegt.3<\/sup>. Im NHS werden diese st\u00e4rkeren Steroidcremes in der Regel nur von Fach\u00e4rzten f\u00fcr Dermatologie verschrieben, die sich der m\u00f6glichen Nebenwirkungen bewusst sind und Ihr Kind im Verlauf der Behandlung \u00fcberwachen werden.<\/p>\n
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Wie bereits erw\u00e4hnt, entscheiden sich \u00c4rzte h\u00e4ufig daf\u00fcr, Ekzeme bei Kindern \u2018hart und schnell\u2019 zu behandeln. Dies liegt daran, dass Studien gezeigt haben, dass dieser Ansatz in der Regel zu viel schnelleren Ergebnissen f\u00fchrt, ohne dass die Nebenwirkungen messbar zunehmen, was bedeutet, dass die Behandlung mit Steroidcremes fr\u00fcher beendet werden kann4<\/sup>. Es gibt auch immer mehr Hinweise darauf, dass die Behandlung von Ekzemen bei S\u00e4uglingen das Risiko schwerer Allergien im sp\u00e4teren Leben verringert.<\/p>\n
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Wenn Ihr Kind an einem schweren Ekzem leidet, ist es m\u00f6glicherweise nicht m\u00f6glich, die Haut nur mit Pflegemitteln und Steroidcremes f\u00fcr die Sch\u00fcbe zu pflegen. In diesem Fall ist es wahrscheinlich, dass Ihrem Kind topische Calcineurin-Inhibitoren angeboten werden. Dadurch wird die dauerhafte Anwendung von Steroidcremes vermieden. Calcineurin-Inhibitoren blockieren ein bestimmtes Protein namens Calcineurin, das eine Rolle bei der Aktivierung von Immunzellen spielt. Dadurch werden die Entz\u00fcndung und der damit verbundene Juckreiz ged\u00e4mpft. Calcineurin-Inhibitoren k\u00f6nnen sowohl bei Sch\u00fcben als auch zur Aufrechterhaltung der Erkrankung und in Kombination mit Steroidcremes eingesetzt werden.<\/p>\n
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Wie viel Steroidcreme sollte ich verwenden?<\/h2>\n

In der Regel m\u00fcssen wir die Steroidcremes nur einmal t\u00e4glich auftragen. Sie m\u00fcssen dies parallel zur Anwendung Ihrer \u00fcblichen Pflegemittel tun. Im Gegensatz zu Emollientien sollten Steroidcremes nur auf aktive Ekzeme aufgetragen werden, nicht auf gesunde Haut. \u00dcber die Reihenfolge, in der Sie die Cremes auftragen sollten, gibt es kaum einen Konsens. Allerdings sollten Sie zwischen den einzelnen Anwendungen einen Abstand von 15-20 Minuten einhalten. Dadurch wird sichergestellt, dass die Steroidcremes nicht vom aktiven Ekzem wegbewegt werden (wenn Sie die Steroidcreme zuerst auftragen) oder dass die Steroidcreme nicht durch die Weichmacher verd\u00fcnnt wird (wenn Sie die Weichmacher zuerst auftragen).<\/p>\n
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Nach den Worten einer Ekzemschwester sollten Sie gerade so viel Steroidcreme verwenden, dass die Haut gl\u00e4nzt. Das funktioniert nat\u00fcrlich nur, wenn Sie die Steroidcreme vor der Weichmachercreme auftragen.<\/p>\n
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Vielleicht sind Sie auch schon auf den Begriff \"Fingerspitzeneinheit\" gesto\u00dfen. Eine Fingerspitzeneinheit ist die Menge an Creme, die Sie auf eine Ihrer Fingerspitzen dr\u00fccken k\u00f6nnen. Diese Menge an Steroidcreme sollte den Bereich abdecken, den Sie mit Ihrer Hand abdecken k\u00f6nnen. Dies funktioniert, weil alle Cremetuben die gleich gro\u00dfe T\u00fclle haben.<\/p>\n
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Wie kann ich die Verwendung von Steroidcremes sicher beenden?<\/h2>\n

Wenn Ihnen eine milde Steroidcreme verschrieben wurde und diese innerhalb des vorgeschriebenen Zeitraums gewirkt hat, sollten Sie die Steroidcreme noch ein paar Tage lang verwenden, nachdem die Haut abgeheilt ist. Danach k\u00f6nnen Sie die Creme absetzen, achten Sie aber auf ein erneutes Aufflackern. Sie m\u00fcssen Ihre lindernden Cremes weiter verwenden.<\/p>\n
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Wenn Ihnen eine st\u00e4rkere Steroidcreme verschrieben wurde, m\u00fcssen Sie die Anwendung m\u00f6glicherweise reduzieren. Ihr Arzt wird Ihnen entsprechende Anweisungen geben. Diese werden wahrscheinlich darin bestehen, die Anwendung auf jeden zweiten Tag zu reduzieren und m\u00f6glicherweise auf eine mildere Steroidcreme oder eine \u2018Wochenendtherapie\u2019 umzustellen. Bei der Wochenendtherapie werden die Steroidcremes nur an einem oder zwei aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche aufgetragen. Auch hier m\u00fcssen wir weiterhin lindernde Cremes verwenden.<\/p>\n
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Wenn Ihre Steroidcreme das Ekzem nicht innerhalb des vorgeschriebenen Zeitraums abklingen l\u00e4sst, m\u00fcssen Sie Ihren Arzt erneut aufsuchen, um die Medikation zu \u00fcberpr\u00fcfen. M\u00f6glicherweise ben\u00f6tigen Sie eine st\u00e4rkere Creme. Das Gleiche gilt, wenn die verschriebene Creme nach den ersten 3 bis 5 Tagen der Anwendung kaum Wirkung zeigt. Setzen Sie die Anwendung von Steroidcremes nicht \u00fcber den anf\u00e4nglichen Verordnungszeitraum hinaus fort, ohne weitere \u00e4rztliche Beratung.<\/p>\n
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Dr. Hunts Ansatz bei der Verschreibung von FKS-Behandlungen<\/h2>\n
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Zwar ist jeder Fall anders, aber wenn das Ekzem schwerwiegend ist, empfehle ich normalerweise die Verwendung eines m\u00e4\u00dfig starken Steroids wie Mometason (Elcon), das einmal t\u00e4glich \u00fcber einen Zeitraum von bis zu zwei Wochen angewendet wird.<\/p>\n
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Wenn es danach zu einem starken Schub kommt, empfehle ich, auf das st\u00e4rkere Steroid umzusteigen, um die Kontrolle wiederzuerlangen, und dann allm\u00e4hlich wieder herunterzugehen. Wenn es zu einem starken Schub kommt und die Haut infiziert ist, k\u00f6nnen zus\u00e4tzlich zu den Weichmachern und topischen Steroiden auch Antibiotika eingesetzt werden.<\/p>\n
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Antihistaminika sind ebenfalls n\u00fctzlich, und es gibt nicht sedierende Produkte f\u00fcr den Tagesgebrauch wie Piriteze und sedierende Produkte f\u00fcr die Nacht wie Piriton, die beim Schlafen helfen k\u00f6nnen.<\/p>\n
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Zus\u00e4tzlich zu Weichmachern, topischen Steroiden und Antihistaminika k\u00f6nnen auch feuchte Wickel, Baumwollkleidung, Baumwollhandschuhe und kratzfeste Kleidung wie\u00a0ScratchSleeves<\/a>\u00a0kann dazu beitragen, die Haut zu beruhigen und weitere Hautsch\u00e4den zu vermeiden.<\/p>\n
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Wenn Ihr Kind trotz all dieser Ma\u00dfnahmen immer noch Probleme hat, bitten Sie Ihren Hausarzt, Sie an einen Dermatologen zu \u00fcberweisen.<\/p>\n<\/div>\n\n

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Wenn man sich die Diskussionen in Elternforen ansieht, wird deutlich, dass viele Eltern Bedenken gegen die Verwendung von verschriebener Hydrocortisoncreme und anderen topischen Kortikosteroiden (TCS) bei der Behandlung des Ekzems ihres Kindes haben. <\/p>","protected":false},"featured_media":37659,"parent":0,"template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"default","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"adult":[],"blog-category":[178],"class_list":["post-2795","scratchsleeves-blog","type-scratchsleeves-blog","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","blog-category-conventional-treatments"],"yoast_head":"\nUsing steroid creams for childhood eczema: Are they safe?<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Using steroid creams for your child's eczema can be scary. 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